射頻熱凝療法是利用高溫作用於神經節、神經乾和神經根等部位，使其蛋白質凝固變性，從而阻斷神經衝動的傳導。目前，射頻熱凝療法在臨床應用較廣泛。廣州醫科大學附屬口腔醫院頜面外科張清彬
射頻熱凝療法是治療三叉神經痛的重要方法，它包括三叉神經根脈衝刺激和溫控凝固技術。毀損前應用間斷脈衝電流刺激，了解刺激區與患者疼痛發作區是否吻合，使毀損變得更加精細和安全。由於傳導痛覺的無髓鞘細纖維在70°-75°C時就發生變性，而傳導觸覺的有髓鞘粗纖維能耐受更高的溫度，溫控熱凝是將毀損溫度控制在75°C，這樣就能利用不同神經纖維對溫度耐受的差異性，有選擇性地破壞半月神經節內傳導面部痛覺的細纖維，而保存對熱力抵抗力較大的傳導觸覺的粗纖維。達到即刻止痛，又保留面部的感覺。
該方法安全、高效，手術用時30-60分鐘，病人在清醒狀態下，接受溫控治療，效果明顯，解除了長期疼痛和服用止痛劑的煩惱。由於射頻療法操作簡便，治療效果良好，可重複實施，且復發率相對較低、費用低廉，樂於被廣大患者接受。
適應症
1）原發性三叉神經痛，經服藥效果不理想者；
2）對卡馬西平等止痛藥有明顯藥物不良反應；
3）年老體弱不能耐受開顱手術治療的三叉神經痛患者；
4）不願意接受開顱三叉神經血管減壓術；
5）開顱三叉神經血管減壓術後復發的患者；
6）控制性射頻熱凝術治療後復發患者，可再次進行凝固治療；
7）伽瑪刀治療效果不理想，疼痛未消除或減輕者；
8）因腫瘤導致三叉神經痛，行伽瑪刀或手術治療疼痛未好轉者。
不良反應及併發症
1、操作中疼痛 本方法需取得患者配合。治療前應講清楚，在局部麻醉下施行此種治療具有一定的痛苦，必須取得患者的理解和配合，並注意從60℃開始緩慢加熱，可減少突然高溫所帶來的痛苦。
2、顱內出血 半月神經節內側鄰近海綿竇和頸內動脈，穿刺不慎或進入卵圓孔過深易損傷而出血，嚴重者可形成顱內血腫。（儀器定位穿刺可完全避免）
3、腦神經損害 如面部輕癱等。
4、顱內感染 嚴格無菌操作可防止顱內繼發感染。特別需要注意防止反覆穿刺時穿刺針穿破頰黏膜將口腔內細菌帶入顱內。
5、帶狀皰疹 可在手術後數日出現在患區，其機理尚不清楚。局部可塗甲紫或可的鬆軟膏，數日即可癒合。
6、角膜炎 半月神經節熱凝術的一個較為嚴重的併發症即是角膜反射消失，嚴重者可引起麻痹性角膜炎，最終可導致患者失明。操作過程中要注意控制加熱的溫度和時間，並隨時查看角膜反射的變化。已發生角膜反射喪失者，要囑患者帶眼鏡，使用眼膏保護角膜，防止角膜炎。有的角膜反射消失後需數個月才逐漸恢復。
7、面部感覺障礙 大多數患者治療後可有不同程度的面部感覺障礙。在Menzel總結的315例中，治療後大約93.1%患者面部有不同程度的麻木感或燒灼感。
因此，在治療前，患者及家屬有權向主治醫生了解治療可能可能產生的副作用。
射頻熱凝療法是治療三叉神經痛的重要方法，它包括三叉神經根脈衝刺激和溫控凝固技術。毀損前應用間斷脈衝電流刺激，了解刺激區與患者疼痛發作區是否吻合，使毀損變得更加精細和安全。由於傳導痛覺的無髓鞘細纖維在70°-75°C時就發生變性，而傳導觸覺的有髓鞘粗纖維能耐受更高的溫度，溫控熱凝是將毀損溫度控制在75°C，這樣就能利用不同神經纖維對溫度耐受的差異性，有選擇性地破壞半月神經節內傳導面部痛覺的細纖維，而保存對熱力抵抗力較大的傳導觸覺的粗纖維。達到即刻止痛，又保留面部的感覺。
該方法安全、高效，手術用時30-60分鐘，病人在清醒狀態下，接受溫控治療，效果明顯，解除了長期疼痛和服用止痛劑的煩惱。由於射頻療法操作簡便，治療效果良好，可重複實施，且復發率相對較低、費用低廉，樂於被廣大患者接受。
適應症
1）原發性三叉神經痛，經服藥效果不理想者；
2）對卡馬西平等止痛藥有明顯藥物不良反應；
3）年老體弱不能耐受開顱手術治療的三叉神經痛患者；
4）不願意接受開顱三叉神經血管減壓術；
5）開顱三叉神經血管減壓術後復發的患者；
6）控制性射頻熱凝術治療後復發患者，可再次進行凝固治療；
7）伽瑪刀治療效果不理想，疼痛未消除或減輕者；
8）因腫瘤導致三叉神經痛，行伽瑪刀或手術治療疼痛未好轉者。
不良反應及併發症
1、操作中疼痛 本方法需取得患者配合。治療前應講清楚，在局部麻醉下施行此種治療具有一定的痛苦，必須取得患者的理解和配合，並注意從60℃開始緩慢加熱，可減少突然高溫所帶來的痛苦。
2、顱內出血 半月神經節內側鄰近海綿竇和頸內動脈，穿刺不慎或進入卵圓孔過深易損傷而出血，嚴重者可形成顱內血腫。（儀器定位穿刺可完全避免）
3、腦神經損害 如面部輕癱等。
4、顱內感染 嚴格無菌操作可防止顱內繼發感染。特別需要注意防止反覆穿刺時穿刺針穿破頰黏膜將口腔內細菌帶入顱內。
5、帶狀皰疹 可在手術後數日出現在患區，其機理尚不清楚。局部可塗甲紫或可的鬆軟膏，數日即可癒合。
6、角膜炎 半月神經節熱凝術的一個較為嚴重的併發症即是角膜反射消失，嚴重者可引起麻痹性角膜炎，最終可導致患者失明。操作過程中要注意控制加熱的溫度和時間，並隨時查看角膜反射的變化。已發生角膜反射喪失者，要囑患者帶眼鏡，使用眼膏保護角膜，防止角膜炎。有的角膜反射消失後需數個月才逐漸恢復。
7、面部感覺障礙 大多數患者治療後可有不同程度的面部感覺障礙。在Menzel總結的315例中，治療後大約93.1%患者面部有不同程度的麻木感或燒灼感。
因此，在治療前，患者及家屬有權向主治醫生了解治療可能可能產生的副作用。
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