面肌痙攣治癒後會復發嗎?面肌痙攣表現為一側面部肌肉不隨意的陣發性抽搐,一般由眼皮跳動開始,逐漸累及面部表情肌、口角、頸部肌肉,在情緒緊張和勞累時抽搐加重.
成年發病,病情進展緩慢,最終患側面部肌肉出現萎縮,稱為麻痹性面癱,嚴重影響患者的生活質量.主要發病原因為顱內迂曲延長的動脈搏動性壓迫面神經根部,導致神經纖維受壓部位的髓鞘發生萎縮變性,神經動作電流出現短路,當興奮疊加到一定程度便形成一次爆發性下傳,引起面部抽動.西安醫學院第二附屬醫院神經外科趙海康
微血管減壓術是唯一從病因學上治療本病的理想方式,在治癒疾病的同時,完全保留了面神經功能,無後遺症.
西安醫學院第二附屬醫院微血管減壓術手術治癒率提高到98%,達到國際先進水平,目前我科在趙海康主任的帶領下,在手術併發症的防控和處理上有了很大突破.
面肌痙攣患者接受顯微血管減壓術後的復發率是很低的.常見的原因如下:
1、隨著血管隨著年齡的增長,不斷的逐漸迂曲,如果植入的墊棉不能阻擋已經變長的血管,就可能產生復發.
2、首次手術時,如果血管壓力很大,勉強抬起後,對著血管的壓力繼續增大,可能會打破墊棉的阻擋,再次擠壓在面神經上,造成復發.
3、手術技術不成熟也是造成復發的原因之一.
4、周圍的非責任血管隨著年齡的增加而延長的時候,也有可能成為新的責任血管,導致面肌痙攣復發.
微血管減壓手術過程
1.麻醉滿意後,患者入室後取左側臥位,常規消毒、鋪巾.
2.取右耳後發跡內斜切口,切口長約4cm,先用利多卡因局部浸潤麻醉手術切口,然後切開頭皮及枕肌,顱骨鑽一個骨孔,擴大骨孔至直徑2cm,骨蠟封閉骨緣止血.
3.倒T型剪開硬腦膜,緩慢釋放小腦延髓池腦脊液,使小腦塌陷,顯露面神經根部,見右側小腦後下動脈呈袢狀壓迫面神經根部,銳性分離血管,用墊棉將上述血管墊離面神經根部,檢查無活動性出血,用明膠海綿保護腦組織.
4.縫合硬腦膜,用人工硬腦膜修補硬腦膜缺損,將骨渣放回骨孔,用耳腦膠固定,縫合頭皮各層,手術完畢.
5.術中順利,出血約20ml,手術後清醒後拔除氣管插管返回病房
導致面肌痙攣術後復發的原因很多,但我們發現,復發的病例一般都能再次手術,術後治癒率情況比較好.所以,面肌痙攣微血管減壓術一定要到正規的神經外科醫院進行治療,以免治療後造成復發.
面肌痙攣治療最好的方法?
經正規醫院確診的面肌痙攣病人,無全身性器質性病變如嚴重心血管疾病等,均可考慮接受顯微血管減壓術治療.該手術要在全身麻醉下進行,手術切口位於耳後髮際內,長約 3-4cm ,切開皮膚後在局部顱骨開窗,直徑1.5cm 左右(微創鎖孔手術),進入顱內後所有操作均在高放大倍數顯微鏡下進行,仔細探查面神經出腦部位,發現壓迫血管後小心將之與面神經根部分離,在血管與神經之間插入特殊材料( Teflon 棉)製成的小塊棉團將血管墊開,使之遠離面神經,解除壓迫而達到治療目的.手術一般需時 1.0-1.5 小時,術後需臥床3天,7 天切口拆線後即可出院.
原發性面肌痙攣首選微血管減壓術
顯微血管減壓術治療面肌痙攣的總有效率在有經驗的神經外科中心可達95%左右,有2-6%的病人無效或復發,無效或復發的病人可於第一次手術半年後再次手術,一般可取得良好效果.術後病人可有一過性頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、低熱等反應,絕大多數可以在一周內消失.手術後有發生面癱和聽力下降的可能性,一般小於2% ,而且一旦發生後絕大多數可以在 3 個月到半年內逐漸恢復.其他併發症如顱內血腫、小腦損傷、感染、腦脊液漏等的發生率均極低.
成年發病,病情進展緩慢,最終患側面部肌肉出現萎縮,稱為麻痹性面癱,嚴重影響患者的生活質量.主要發病原因為顱內迂曲延長的動脈搏動性壓迫面神經根部,導致神經纖維受壓部位的髓鞘發生萎縮變性,神經動作電流出現短路,當興奮疊加到一定程度便形成一次爆發性下傳,引起面部抽動.西安醫學院第二附屬醫院神經外科趙海康
微血管減壓術是唯一從病因學上治療本病的理想方式,在治癒疾病的同時,完全保留了面神經功能,無後遺症.
西安醫學院第二附屬醫院微血管減壓術手術治癒率提高到98%,達到國際先進水平,目前我科在趙海康主任的帶領下,在手術併發症的防控和處理上有了很大突破.
面肌痙攣患者接受顯微血管減壓術後的復發率是很低的.常見的原因如下:
1、隨著血管隨著年齡的增長,不斷的逐漸迂曲,如果植入的墊棉不能阻擋已經變長的血管,就可能產生復發.
2、首次手術時,如果血管壓力很大,勉強抬起後,對著血管的壓力繼續增大,可能會打破墊棉的阻擋,再次擠壓在面神經上,造成復發.
3、手術技術不成熟也是造成復發的原因之一.
4、周圍的非責任血管隨著年齡的增加而延長的時候,也有可能成為新的責任血管,導致面肌痙攣復發.
微血管減壓手術過程
1.麻醉滿意後,患者入室後取左側臥位,常規消毒、鋪巾.
2.取右耳後發跡內斜切口,切口長約4cm,先用利多卡因局部浸潤麻醉手術切口,然後切開頭皮及枕肌,顱骨鑽一個骨孔,擴大骨孔至直徑2cm,骨蠟封閉骨緣止血.
3.倒T型剪開硬腦膜,緩慢釋放小腦延髓池腦脊液,使小腦塌陷,顯露面神經根部,見右側小腦後下動脈呈袢狀壓迫面神經根部,銳性分離血管,用墊棉將上述血管墊離面神經根部,檢查無活動性出血,用明膠海綿保護腦組織.
4.縫合硬腦膜,用人工硬腦膜修補硬腦膜缺損,將骨渣放回骨孔,用耳腦膠固定,縫合頭皮各層,手術完畢.
5.術中順利,出血約20ml,手術後清醒後拔除氣管插管返回病房
導致面肌痙攣術後復發的原因很多,但我們發現,復發的病例一般都能再次手術,術後治癒率情況比較好.所以,面肌痙攣微血管減壓術一定要到正規的神經外科醫院進行治療,以免治療後造成復發.
面肌痙攣治療最好的方法?
經正規醫院確診的面肌痙攣病人,無全身性器質性病變如嚴重心血管疾病等,均可考慮接受顯微血管減壓術治療.該手術要在全身麻醉下進行,手術切口位於耳後髮際內,長約 3-4cm ,切開皮膚後在局部顱骨開窗,直徑1.5cm 左右(微創鎖孔手術),進入顱內後所有操作均在高放大倍數顯微鏡下進行,仔細探查面神經出腦部位,發現壓迫血管後小心將之與面神經根部分離,在血管與神經之間插入特殊材料( Teflon 棉)製成的小塊棉團將血管墊開,使之遠離面神經,解除壓迫而達到治療目的.手術一般需時 1.0-1.5 小時,術後需臥床3天,7 天切口拆線後即可出院.
原發性面肌痙攣首選微血管減壓術
顯微血管減壓術治療面肌痙攣的總有效率在有經驗的神經外科中心可達95%左右,有2-6%的病人無效或復發,無效或復發的病人可於第一次手術半年後再次手術,一般可取得良好效果.術後病人可有一過性頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、低熱等反應,絕大多數可以在一周內消失.手術後有發生面癱和聽力下降的可能性,一般小於2% ,而且一旦發生後絕大多數可以在 3 個月到半年內逐漸恢復.其他併發症如顱內血腫、小腦損傷、感染、腦脊液漏等的發生率均極低.
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