德國生理學者Zimmermann(2000年)提出慢性痛防治新概念。發現慢性痛患者中樞神經系統普遍出現以下功能異常的體徵：感覺信息處理過程中的增益加大，神經血管控制功能的反應性提高，持久的免疫源性及神經源性炎症控制系統功能降低，外周軀體感覺在皮層上的代表區發生扭曲等。他認為一個正常的傷害感覺系統可各作為生理及行為「負反饋」調節系統中的控制部分與傷害性刺激相抗衡，即對痛覺的進一步發展起抑制作用。相反，對於神經系統功能異常的慢性疼痛患者，傷害性刺激則激發「正反饋」過程，進而加劇疼痛，導致穩態的失衡。據此，可設想密集型銀質針針刺與溫灸的雙重作用有利於機體發揮維持穩態效應。從慢性疼痛迅速而又持久的得到控制來看，證實了上述見解，說明神經系統功能異常得到了調控。具體機制有待進一步研究。銀質針多由85%白銀及摻雜少許銅、鉻合金熔煉而成，銀質針非常細，直徑大約1.0-1.1mm，消毒、導熱功能都比一般合金針好。銀質針也比一般針更長、更粗，有15厘米左右長，直徑在1.1毫米左右，紮起來蠻痛的，需要表皮麻醉。對腰頸錐的毛病療效獨特。以頸部肌肉僵硬、痙攣為主的病症通過銀質針治療，可取得良好的療效。銀質針療法主要針對病程較長的慢性軟組織疼痛，經其他治療方法效果不佳且伴有局部軟組織僵硬勞損的病症，通過銀質針的透熱治療，可以很好地改善局部循環、松解肌肉、解除神經壓迫，達到長期治癒的效果。同濟大學附屬東方醫院疼痛科王祥瑞
銀質針治療歷史
我國古代使用金針、銀針治療傷病歷來已久，相傳是從古代「九針」中的提針和長針發展而成。中華民族祖先創立的中醫藥學體系（中醫理論、中藥學、針灸）20世紀70年代，自流傳使用的銀質針（白銀製作）作密集型針刺療法，取得了意想不到的療效。既有強烈的鎮痛作用，又有遠期的治痛效果。銀質針療法依然遵循「寧失其穴，毋循其經」原則，已成為現代針刺療法中的一個獨特的分支。從二十世紀七十年代以來，約有20000餘例嚴重的腰腿痛、頸臂痛、肩關節痛、膝關節痛症患者經採用該療法，收到極為滿意地療效，治癒率達90%以上。
銀質針治療特點：①肌筋膜在骨骼上的附著點，而非一般針刺的涉及穴位的概念。所以，銀質針針刺要比普通針灸部位深在而且範圍大。②質地較軟。以白銀為主體原料的銀質針質地較柔軟，此特點決定該針可以沿著骨膜的骨凹面彎曲推進而不折斷，有利於較遠距離的針刺，以擴大治療面，且容易準確地刺到發痛部位。③針體較粗。直徑為1.0-1.1mm，不會因為肌肉的過度收縮而引起斷針或滯針。普通不鏽鋼製成的毫針，因其直徑細而質地硬，倘若向深層組織進針，一旦由於強烈的肌肉收縮反應，極易發生斷針或滯針，造成意外。
適應症
1．由頸椎管或腰椎管外軟組織損害所致的慢性痛症
（1）頸肩臂痛
（2）腰臀腿痛
（3）頭部與面部痛
（4）肩周炎
（5）膝關節痛
（6）跟底痛
2．與軟組織損害相關的血管神經受累的臨床症候
（1）半身麻木、發涼、多汗或上下肢涼木
（2）頭暈、眩暈症、耳鳴、視物模糊
（3）猝倒、頭部發木、眼脹、張口困難
3．與軟組織損害相關的臟器功能障礙的症象
（1）痛經、陽萎、生殖器痛
（2）胸悶、氣短、失眠、心悸
（3）腹脹、腹痛、便秘
（4）尿頻、尿急、排尿無力
禁忌症
1．嚴重的心腦血管病、腎功能衰竭者
2．月經期、妊娠或貧血衰弱者
3．血小板減少等血液疾病或有出血傾向者
我科一直開展無痛銀質針治療，取得良好的臨床效果。
腰骶部軟組織損傷針刺治療：
沿T12棘突至S4中嵴兩旁各0.5cm和3cm的縱線以間距2cm內外各兩排進針點群，使外排每進針點剛位於內排相鄰兩進針點中點的外方，兩內排進針點沿棘突直刺至棘突根部（或骶中嵴根部）時略斜向外至椎板（或骶骨）背面，兩外排用向前內方斜刺，至椎板（或骶骨）背面後再小幅度提插至後小關節（或骶骨）背面的外側。
腰椎旁腰大肌附著處軟組織損傷針刺治療：
沿T12肋下緣至髂嵴上緣的骶棘肌外緣縱線以間距2cm內排進針點群（約4點），沿內排 縱線向外2cm的縱線以間距2cm外排進針點群（約3點），使外排每進針點剛位於內排相鄰兩進針點中點的外方。在該患者腰X片導向下，內外兩排進針點分別作45度和60度的斜刺至相應腰椎側面腰大肌附著處。
骶髂部軟組織損傷針刺治療：
下排進針點群從兩骶角外側經骶髂關節內側緣、髂後上棘向髂嵴的弧向以間距2cm，上排 進針點群從S4中嵴向上外作距下排3cm，間距2cm的弧向，上排每進針點剛位於下排相鄰兩進針點中間的上方。下排進針點用直刺，針尖先沿髂後上棘內上緣穿骶棘肌附著處抵L5橫突背面，再沿骶髂關節內側緣至骶骨背面外側，後沿腰三角區外側的部分髂嵴穿腹肌附著處。上排進針點向前下方（或前外方）斜刺，先抵髂後上棘內上緣、骶髂關節內側緣或髂嵴後，作小幅度提插，分別抵達三者各自的前緣肌附著處。
髂翼後面外側軟組織損傷針刺治療：
於股骨大粗隆頂端至髂嵴最高緣外下0.5cm和髂前上棘外後1cm至髂臀交界處之間，以股骨大粗隆頂端標同水平一排向上6排向下1排橫向進針點群，其縱橫針距各2cm，橫向每進針點均選在上下相鄰兩進針點之間，大粗隆頂端進針點直刺或略斜刺至髂臼上緣，近髂嵴弧進針點群直刺抵骨後分別向臀小肌髂翼附著處為目標的骨膜下刺的圍刺，其餘均直刺或斜刺，在於股骨臀肌粗隆處直刺一針。
大腿根部軟組織損傷針刺治療：
仰臥髖外展位，壓痛點在大腿根部前段時，沿其皮面標5個進針點，其1點直刺至恥骨結節前方骨面，2點在1點外側4cm處，針對1點斜刺至恥骨上支近端後小幅度提插到其近中段前方骨面，3點位於1點外下方，與2點構成等邊三角形，針對1點斜刺至恥骨下支中段骨面後向其遠段外側骨面作骨膜下刺。4點位上述三點中央，針尖對準1點斜刺至恥骨下支近端後向遠段外側做骨膜下刺。第5點自髂前上棘直刺至髂翼下端臀小肌深層附著處，壓痛點在大腿根部後段時，沿其皮面，以間距1cm標二排各4個交叉進針點，針對坐骨支和坐骨結節外側直刺或向外骨膜下刺。
髂翼後面內側軟組織損傷針刺治療：
自骼後上棘外緣經髂後下棘向骶骨末端背面以縱橫針距各2cm作兩排弧向進針點群，各自髂後上棘外側，沿骶髂關節外緣，至骶骨末端背面直刺後，向外沿各自骨面作骨膜下刺。
髂翼後面中部軟組織損傷針刺治療：
自中部髂嵴後緣0.5cm，以縱距2cm，橫距1cm，作同弧向一排下橫兩排進針點群，上兩排自髂翼外面向坐骨大切跡後緣作骨膜下刺，下排對坐骨大切跡後緣斜刺，再在坐骨大切跡後緣作3個橫向進針點，先斜刺至坐骨大切跡後上方骨面後，向下小幅度提插至其後緣，刺准中緣後作骨膜下刺，勿深刺。
髂嵴棘間軟組織損傷針刺治療：
於腰三角區的髂嵴至髂前上棘，符合腹內斜肌，腹外斜肌，腹橫肌等附著處壓痛點皮區，以針距2cm作一橫排弧形進針點群，均作貫穿諸肌附著處的直刺或斜刺。再於腰三角區外上方3—5cm的腰際部，以針距2cm標3個進針點，針尖向下內方對腰骶部椎板背面深層肌附著處斜刺。
總之，銀質針療法的功效有三種：(1)消除炎症反應，(2)增加局部血供，(3)松解肌肉痙攣。也就是通過銀質針的複雜治療機理解除炎症致痛、缺血致痛、痙攣致痛問題，該療法具有以上三種功效的綜合作用。
銀質針治療歷史
我國古代使用金針、銀針治療傷病歷來已久，相傳是從古代「九針」中的提針和長針發展而成。中華民族祖先創立的中醫藥學體系（中醫理論、中藥學、針灸）20世紀70年代，自流傳使用的銀質針（白銀製作）作密集型針刺療法，取得了意想不到的療效。既有強烈的鎮痛作用，又有遠期的治痛效果。銀質針療法依然遵循「寧失其穴，毋循其經」原則，已成為現代針刺療法中的一個獨特的分支。從二十世紀七十年代以來，約有20000餘例嚴重的腰腿痛、頸臂痛、肩關節痛、膝關節痛症患者經採用該療法，收到極為滿意地療效，治癒率達90%以上。
銀質針治療特點：①肌筋膜在骨骼上的附著點，而非一般針刺的涉及穴位的概念。所以，銀質針針刺要比普通針灸部位深在而且範圍大。②質地較軟。以白銀為主體原料的銀質針質地較柔軟，此特點決定該針可以沿著骨膜的骨凹面彎曲推進而不折斷，有利於較遠距離的針刺，以擴大治療面，且容易準確地刺到發痛部位。③針體較粗。直徑為1.0-1.1mm，不會因為肌肉的過度收縮而引起斷針或滯針。普通不鏽鋼製成的毫針，因其直徑細而質地硬，倘若向深層組織進針，一旦由於強烈的肌肉收縮反應，極易發生斷針或滯針，造成意外。
適應症
1．由頸椎管或腰椎管外軟組織損害所致的慢性痛症
（1）頸肩臂痛
（2）腰臀腿痛
（3）頭部與面部痛
（4）肩周炎
（5）膝關節痛
（6）跟底痛
2．與軟組織損害相關的血管神經受累的臨床症候
（1）半身麻木、發涼、多汗或上下肢涼木
（2）頭暈、眩暈症、耳鳴、視物模糊
（3）猝倒、頭部發木、眼脹、張口困難
3．與軟組織損害相關的臟器功能障礙的症象
（1）痛經、陽萎、生殖器痛
（2）胸悶、氣短、失眠、心悸
（3）腹脹、腹痛、便秘
（4）尿頻、尿急、排尿無力
禁忌症
1．嚴重的心腦血管病、腎功能衰竭者
2．月經期、妊娠或貧血衰弱者
3．血小板減少等血液疾病或有出血傾向者
我科一直開展無痛銀質針治療，取得良好的臨床效果。
腰骶部軟組織損傷針刺治療：
沿T12棘突至S4中嵴兩旁各0.5cm和3cm的縱線以間距2cm內外各兩排進針點群，使外排每進針點剛位於內排相鄰兩進針點中點的外方，兩內排進針點沿棘突直刺至棘突根部（或骶中嵴根部）時略斜向外至椎板（或骶骨）背面，兩外排用向前內方斜刺，至椎板（或骶骨）背面後再小幅度提插至後小關節（或骶骨）背面的外側。
腰椎旁腰大肌附著處軟組織損傷針刺治療：
沿T12肋下緣至髂嵴上緣的骶棘肌外緣縱線以間距2cm內排進針點群（約4點），沿內排 縱線向外2cm的縱線以間距2cm外排進針點群（約3點），使外排每進針點剛位於內排相鄰兩進針點中點的外方。在該患者腰X片導向下，內外兩排進針點分別作45度和60度的斜刺至相應腰椎側面腰大肌附著處。
骶髂部軟組織損傷針刺治療：
下排進針點群從兩骶角外側經骶髂關節內側緣、髂後上棘向髂嵴的弧向以間距2cm，上排 進針點群從S4中嵴向上外作距下排3cm，間距2cm的弧向，上排每進針點剛位於下排相鄰兩進針點中間的上方。下排進針點用直刺，針尖先沿髂後上棘內上緣穿骶棘肌附著處抵L5橫突背面，再沿骶髂關節內側緣至骶骨背面外側，後沿腰三角區外側的部分髂嵴穿腹肌附著處。上排進針點向前下方（或前外方）斜刺，先抵髂後上棘內上緣、骶髂關節內側緣或髂嵴後，作小幅度提插，分別抵達三者各自的前緣肌附著處。
髂翼後面外側軟組織損傷針刺治療：
於股骨大粗隆頂端至髂嵴最高緣外下0.5cm和髂前上棘外後1cm至髂臀交界處之間，以股骨大粗隆頂端標同水平一排向上6排向下1排橫向進針點群，其縱橫針距各2cm，橫向每進針點均選在上下相鄰兩進針點之間，大粗隆頂端進針點直刺或略斜刺至髂臼上緣，近髂嵴弧進針點群直刺抵骨後分別向臀小肌髂翼附著處為目標的骨膜下刺的圍刺，其餘均直刺或斜刺，在於股骨臀肌粗隆處直刺一針。
大腿根部軟組織損傷針刺治療：
仰臥髖外展位，壓痛點在大腿根部前段時，沿其皮面標5個進針點，其1點直刺至恥骨結節前方骨面，2點在1點外側4cm處，針對1點斜刺至恥骨上支近端後小幅度提插到其近中段前方骨面，3點位於1點外下方，與2點構成等邊三角形，針對1點斜刺至恥骨下支中段骨面後向其遠段外側骨面作骨膜下刺。4點位上述三點中央，針尖對準1點斜刺至恥骨下支近端後向遠段外側做骨膜下刺。第5點自髂前上棘直刺至髂翼下端臀小肌深層附著處，壓痛點在大腿根部後段時，沿其皮面，以間距1cm標二排各4個交叉進針點，針對坐骨支和坐骨結節外側直刺或向外骨膜下刺。
髂翼後面內側軟組織損傷針刺治療：
自骼後上棘外緣經髂後下棘向骶骨末端背面以縱橫針距各2cm作兩排弧向進針點群，各自髂後上棘外側，沿骶髂關節外緣，至骶骨末端背面直刺後，向外沿各自骨面作骨膜下刺。
髂翼後面中部軟組織損傷針刺治療：
自中部髂嵴後緣0.5cm，以縱距2cm，橫距1cm，作同弧向一排下橫兩排進針點群，上兩排自髂翼外面向坐骨大切跡後緣作骨膜下刺，下排對坐骨大切跡後緣斜刺，再在坐骨大切跡後緣作3個橫向進針點，先斜刺至坐骨大切跡後上方骨面後，向下小幅度提插至其後緣，刺准中緣後作骨膜下刺，勿深刺。
髂嵴棘間軟組織損傷針刺治療：
於腰三角區的髂嵴至髂前上棘，符合腹內斜肌，腹外斜肌，腹橫肌等附著處壓痛點皮區，以針距2cm作一橫排弧形進針點群，均作貫穿諸肌附著處的直刺或斜刺。再於腰三角區外上方3—5cm的腰際部，以針距2cm標3個進針點，針尖向下內方對腰骶部椎板背面深層肌附著處斜刺。
總之，銀質針療法的功效有三種：(1)消除炎症反應，(2)增加局部血供，(3)松解肌肉痙攣。也就是通過銀質針的複雜治療機理解除炎症致痛、缺血致痛、痙攣致痛問題，該療法具有以上三種功效的綜合作用。
收藏