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復方甘草酸苷治療兒童手足口病臨床療效觀察

2023年09月26日

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復方甘草酸苷(商品名:美能)具有抗炎,抗病毒,抗變態反應,免疫調節等作用。筆者應用復方甘草酸苷聯合三氮唑核苷(商品名:利巴韋林) 治療 77例兒童手足口病,收到滿意效果,現報告如下。
1 病例與方法
1.1 病例
  148例均為我院2009年4月—7月門診患兒,符合手足口病臨床診斷標準。將148例患者分為兩組:治療組77例,男 41 例,女 36 例,平均年齡 3 歲。對照組77例,男 44 例,女33例,平均年齡 3 歲。病程均<3天。兩組患者的性別,年齡,病程差異無顯著性(P>0.005)。入選標準:a根據流行病學,患者的接觸史及典型臨床表現;b起病3天內就診;c一周內未系統或外用過抗病毒藥物,同時未用過糖皮質激素,其他免疫抑制劑治療者;d無免疫缺陷。
1.2 方法
1.2.1 治療方法 : 治療組:給予復方甘草酸苷25mg,口服,一天三次,加用利巴韋林顆粒,劑量按15mg/kg,d,分三次口服,共6天。對照組:給予利巴韋林顆粒,一天三次,共用6天(劑量同前)。
1.2.2 觀察方法和評分標準 : 每天觀察並記錄發熱及皮損變化情況及退熱,結痂時間。
1.2.3 療效判定標準:痊癒:皮損完全結痂,體溫正常,療效指數為100%;顯效:皮損大部分結痂,體溫正常,療效指數60%-99%;好轉:皮損部分結痂,無新發皮損,體溫正常,療效指數20%-59%;無效,皮損僅少量結痂,仍有新發皮損,體溫未恢復正常,病情加重,療效指數<20%。痊癒加顯效例數的百分比合計為有效率。
2 結果 
  兩組患者治療3天時,治療組痊癒21例,顯效51例,有效率93,5%;對照組痊癒9例,顯效21例,有效率42,85%;治療6天時治療組痊癒75例,顯效2例,有效率100%,對照組痊癒66例,顯效6例,有效率93,5%,。兩組治療3天和6天有效率相比P值均<0.05。
  不良反應 : 治療組77例中有3例在用藥後第1天出現輕度頭痛,,停藥後恢復正常。對照組有6例皮膚出現少量皮損,停藥後症狀緩解。
3 討論
手足口病是由EV71或(和)柯薩奇病毒所引起,是兒童常見的傳染性較強的皮膚病。體質虛弱的幼兒常 發展 成重症手足口病,可繼發腦炎及肺炎,甚至引起死亡。因此選擇有效藥物治療,可縮短手足口病病程,防止併發症的發生。
復方甘草酸苷是以甘草中的活性物質甘草甜素(glycyrrhizin)為主要成分的復方製劑,具有抗炎,抗過敏和糖皮質激素樣作用,同時還具有免疫調節作用,可調節T細胞活化,誘發y-干擾素產生,活化 自然 殺傷細胞,以及抗病毒等作用。復方甘草酸苷對減輕皮膚炎症反應,緩解症狀有一定的輔助療效。
筆者的觀察表明,應用復方甘草對手足口病進行治療,第3天和第6天的痊癒率分別為27,27%和97,4%,第6天的有效率100%,與對照組的治療結果相比,差異有顯著性。復方甘草酸苷不良反應的發生率僅為3,89%(3/77),主要表現為輕度的頭痛,症狀輕微,均不影響治療。轉貼於論文聯盟 http://www.lwlm.com

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