近視眼按度數分為低度近視(<300度),中度近視(300-600度)和高度近視(>600度)。高度近視眼往往伴有眼軸延長、眼底視網膜病變和脈絡膜萎縮等退行性病變。當出現眼底病變時也稱為病理性近視。隨著近視發病年齡的低齡化,人群中高度近視的患病率逐年增高,大概占5-20%。高度近視因眼球拉長變形和眼底退行性改變,隨年齡會出現一些併發症,部分會致盲,是成人常見的致盲原因,在我國致盲性疾病中占第6位。
屈光正常的眼睛,形如球體,成像焦點落於眼底視網膜上,視物清晰。
高度近視眼軸較長,形如橄欖狀的橢球體。物體正常聚焦,其焦點落於視網膜之前,當成像光線到達眼底視網膜時,焦點已經散開,因此視物不清。
高度近視不只是近視問題
由於高度近視導致眼軸過長,易導致眼球的其他部位發生病變,所以高度近視的朋友需關注眼睛的其他症狀:
1、飛蚊症:
隨著眼球的轉動,常在眼前出現黑影飄動,就像蚊蠅、蚊子在飛舞,這是由於玻璃體正常的膠體狀結構發生液化的緣故。
2、黃斑出血:
高度近視的人,由於眼球變大造成對眼球壁的不斷牽拉,就會引起眼底視網膜和脈絡膜組織正常的關係出現代謝失調、缺氧等,出現不正常血管,特別是黃斑區造成黃斑出血,使中心視力受到很大損害。
3、視網膜脫落:
高度近視病人的視網膜組織因變性萎縮而變得脆弱,極易使視網膜脫落而失明。當患有高度近視的人突然出現視力減退、眼前有黑影飄動,特別是發生像雷電樣的閃光感覺,或自覺眼前有固定黑影遮蓋時,應儘早到醫院檢查。
4、視網膜萎縮變性:
由於眼軸變長,後鞏膜葡萄腫等因素,高度近視患者容易出現視網膜退行、變性、劈裂、破孔,引起出血、萎縮和瘢痕化,導致失明。
A.左眼玻璃體液化,屈光間質欠清晰、眼底視盤周圍黃斑部脈絡膜萎縮
B.視盤周圍視網膜脈絡萎縮,其中可見脈絡膜血管炎,後極部有散在小萎縮病灶
5、視網膜下新生血管:
發生率5%-40%。表現為後極部視網膜下新生血管,引起出血,影響視力。
6、後鞏膜葡萄腫:
發生率為77.1%。主要表現為眼球後極部向後擴張,視神經和黃斑周圍視網膜變性萎縮,矯正視力下降。近視度數越高,後鞏膜葡萄腫的發生率越高。
正常眼底;圖B:高度近視的眼底:眼軸偏長,導致視網膜上的神經上皮、色素上皮層被牽拉變薄,脈絡膜血管暴露,呈現出典型的豹蚊狀眼底,大面積萎縮,動脈靜脈因拉伸變細變直明顯。
6、開角型青光眼
研究顯示高度近視眼發生開角型青光眼的危險率較正常人群高出2-3倍。
成為了高度近視要怎樣預防出現上述情況呢?
1、養成良好的用眼習慣:
對於高度近視患者,要避免長時間大量閱讀,尤其是數碼手機的閱讀。在讀書或使用電腦時,除要佩戴眼鏡外,還要注意正確的坐姿,也不要在光線過強或昏暗的地方閱讀。
2、高度近視患者應定期複查眼部:
高度近視患者到醫院進行眼底檢查或做眼部B超,最好每半年一次。以免發生視網膜脫落甚至失明。
3、高度近視的患者應避免外界誘因:
高度近視患者應避免劇烈運動,防止眼外傷,以免誘發視網膜脫落或眼底出血。
屈光正常的眼睛,形如球體,成像焦點落於眼底視網膜上,視物清晰。
高度近視眼軸較長,形如橄欖狀的橢球體。物體正常聚焦,其焦點落於視網膜之前,當成像光線到達眼底視網膜時,焦點已經散開,因此視物不清。
高度近視不只是近視問題
由於高度近視導致眼軸過長,易導致眼球的其他部位發生病變,所以高度近視的朋友需關注眼睛的其他症狀:
1、飛蚊症:
隨著眼球的轉動,常在眼前出現黑影飄動,就像蚊蠅、蚊子在飛舞,這是由於玻璃體正常的膠體狀結構發生液化的緣故。
2、黃斑出血:
高度近視的人,由於眼球變大造成對眼球壁的不斷牽拉,就會引起眼底視網膜和脈絡膜組織正常的關係出現代謝失調、缺氧等,出現不正常血管,特別是黃斑區造成黃斑出血,使中心視力受到很大損害。
3、視網膜脫落:
高度近視病人的視網膜組織因變性萎縮而變得脆弱,極易使視網膜脫落而失明。當患有高度近視的人突然出現視力減退、眼前有黑影飄動,特別是發生像雷電樣的閃光感覺,或自覺眼前有固定黑影遮蓋時,應儘早到醫院檢查。
4、視網膜萎縮變性:
由於眼軸變長,後鞏膜葡萄腫等因素,高度近視患者容易出現視網膜退行、變性、劈裂、破孔,引起出血、萎縮和瘢痕化,導致失明。
A.左眼玻璃體液化,屈光間質欠清晰、眼底視盤周圍黃斑部脈絡膜萎縮
B.視盤周圍視網膜脈絡萎縮,其中可見脈絡膜血管炎,後極部有散在小萎縮病灶
5、視網膜下新生血管:
發生率5%-40%。表現為後極部視網膜下新生血管,引起出血,影響視力。
6、後鞏膜葡萄腫:
發生率為77.1%。主要表現為眼球後極部向後擴張,視神經和黃斑周圍視網膜變性萎縮,矯正視力下降。近視度數越高,後鞏膜葡萄腫的發生率越高。
正常眼底;圖B:高度近視的眼底:眼軸偏長,導致視網膜上的神經上皮、色素上皮層被牽拉變薄,脈絡膜血管暴露,呈現出典型的豹蚊狀眼底,大面積萎縮,動脈靜脈因拉伸變細變直明顯。
6、開角型青光眼
研究顯示高度近視眼發生開角型青光眼的危險率較正常人群高出2-3倍。
成為了高度近視要怎樣預防出現上述情況呢?
1、養成良好的用眼習慣:
對於高度近視患者,要避免長時間大量閱讀,尤其是數碼手機的閱讀。在讀書或使用電腦時,除要佩戴眼鏡外,還要注意正確的坐姿,也不要在光線過強或昏暗的地方閱讀。
2、高度近視患者應定期複查眼部:
高度近視患者到醫院進行眼底檢查或做眼部B超,最好每半年一次。以免發生視網膜脫落甚至失明。
3、高度近視的患者應避免外界誘因:
高度近視患者應避免劇烈運動,防止眼外傷,以免誘發視網膜脫落或眼底出血。
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