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帶你解析神經性耳鳴的全面分類

2023年09月25日

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耳鳴是指人在沒有外界聲音條件的刺激下產生的一種特殊的聲音感覺,是大腦皮層的一種異常反應,從醫學的角度來說,耳鳴分為主觀性和客觀性耳鳴,主觀性耳鳴是患者自己能感受到的一種異常的聲音的感覺。客觀性耳鳴是除患者本人以外其他人也能聽到的一種聲音,它是客觀存在的,但也是從耳部就能感受到的一種聲音,稱為客觀性耳鳴。
而神經性耳鳴是過去從病因學的角度對耳鳴進行的一種界定,因內耳聽覺感受器官病變引起的耳鳴,稱為神經性耳鳴。
具體來說,導致耳鳴的疾病有以下幾類。
1、全身性疾病
當腎病、肝膽疾病、糖尿病、結核病、慢性支氣管炎等疾病導致全身功能紊亂時,常會出現耳鳴的症狀。此外,有資料表明,耳鳴可能是冠心病的先兆,因為耳蝸缺血缺氧的耐受性比心肌更為敏感,耳鳴可作為早期心臟病的重要標誌。
因此,一個原來沒有耳鳴症狀的中老年人,在近期內突然出現耳鳴,應及時檢查血壓、血脂及心電圖,以明確是否患有隱性心臟病,有些人原有耳鳴症狀,但近期突然耳鳴加重,也應該及時檢查心臟。
2、身體虛弱
常由於血管張力不足、局部供血差引起,中醫認為是腎虛或氣血虛弱等所致。如屬肝腎陰虛者,平時有頭暈目眩、失眠、腰酸舌質偏紅等症狀,如屬腎陽不足者平時有腰冷肢軟、夜尿較多、舌質偏淡等。
3、神經衰弱
常伴有頭痛、頭昏、失眠、多夢等症狀,這種耳鳴還與憂鬱有關,調節情緒可使之好轉。
4、耳部疾患
患者多有耳病史,耳鳴夜晚加重。根據病變部位不同,分為傳音性耳鳴和感音神經性耳鳴,當外耳有耵聹、異物、炎症腫脹發生阻塞,鼓膜充血、內陷、穿孔,中耳積液、鼓室硬化症等均可發生傳音性耳鳴。耳的感音部位是內耳耳蝸,如發生內耳震盪、水腫、聽神經瘤等,會刺激內耳耳蝸產生耳鳴。這種耳鳴多為感音神經性耳鳴。
5、頸部疾患
頸部腫瘤或其它頸部疾病壓迫頸動脈時,可引起受壓側耳鳴。耳鳴的特點為持續性低音調,隨體位變化,耳鳴的程度可有變化。
6、藥物中毒損傷內耳神經
大劑量奎寧、氯奎等藥物,可引起劇烈耳鳴。鏈黴素、卡那黴素等藥物,對聽神經及前庭神經均有損害,可出現耳鳴,若不及時停藥,可發展成耳聾,並難以恢復。
常見三種耳病合併耳鳴
造成耳鳴的病因很複雜,耳鳴常常不是孤立出現的,聽力下降的時候,常常會伴有耳鳴。大概90%的人聽力下降到一定程度都會耳鳴。在臨床上,比較常見而且找得到原因的耳鳴有以下三種情況。
(1)耳硬化症
耳硬化症中,女性患者比較常見,她們很多時候是因為耳鳴來就診。病人大多數不會一下子就感覺到耳鳴,而是病程長了,聲音傳不進耳朵里去,外面聲音的掩蔽作用消失之後就表現為耳鳴。
給病人做檢查會發現其鼓膜是完好的,但是鐙骨底板卻固定了,不再隨聲波震動,這便出現了傳導性聾,這種病稱之為耳硬化症。給病人實施人工鐙骨置換術,糾正耳聾的同時,耳鳴也有80%的緩解。有意思的是,病人手術醒過來就發現變聰明了,能聽得到,也沒有耳鳴了。
(2)慢性中耳炎
由於中耳病變產生的耳鳴,像這種情況,糾正中耳的病變,耳鳴是可以減輕的,這可以說是門診中最常見的耳鳴病因。
慢性中耳炎的手術並不是針對耳鳴,而是鼓膜穿孔。因為炎症會毒害到內耳,引起神經性聾,聽不見的同時還耳鳴。值得注意的是,如果中耳炎不去修補不做手術,引發膽脂瘤型中耳炎,還會導致眩暈、面癱甚至是顱腦膿腫等,所以中耳炎的病人一定要治療,當聽力重建成功,耳鳴有相當一部分就消失了。
(3)神經性聾
幾乎90%以上的重度神經性聾會伴有耳鳴。但是這類病人聾占主導,關注點放在聾上,只是在夜深人靜的時候病人會聽到耳鳴。曾經有位病人,40多歲時兩隻耳朵都聾了。他本身就有耳聾家族史,父親和兄弟都是在30來歲就起病,雙側聽力在幾年內就急速下降為重度耳聾,沒法完成正常對話,只能聞其聲不能辨其音,對方大聲說話他都聽不清楚在說什麼,只聽到自己嗡嗡聲。
特別提醒:
耳鳴雖然很常見,卻不能忽視,發現耳鳴應及時到醫院檢查病因,及時治療。人們常說久鳴必聾,所以一定要對耳鳴提起重視。
中醫是怎樣治療神經性耳鳴的?
健腦驅鳴湯療法VS耳聾耳鳴三大階段!
第一階段作用於受損的內耳聽神經,內耳毛細胞等感音組織,清耳毒軟化血管,排出毒素,耳脈被疏通,血液循環改善,血流加速,攜氧量增加,加快耳神經的新陳代謝,改善聽神經損傷的病態環境。
第二階段滋補肝腎、復聰通竅,營養耳神經,促進心腦供血,改善內耳循環和耳蝸微循環,激活聽神經細胞,使耳竅經脈貫通,經氣通順,陰陽氣血流暢,清陽之氣得以上通,外氣得以入內,促使耳神經的生長。
第三階段打通耳部經絡、經脈、修復病變神經核介質,激活耳神經特異性激活聽毛細胞線粒體酶,釋放足夠的能量,促使聽毛細胞興奮,將聲音轉化為生物電能,激活耳神經,恢復其感音和傳音功能。
健腦驅鳴湯療法用於治療耳鳴腦鳴、神經性耳聾等。

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