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包皮環切術常見問題都在這裡了!

2023年10月18日

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一、什麼是包皮過長?
包皮過長是指陰莖在鬆弛狀態下,包皮覆蓋了整個龜頭,如果包皮不僅覆蓋整個龜頭,且包皮口狹小,包皮不能外翻,這種狀態醫學稱為包莖。
二、包皮過長有哪些危害?
1、增加泌尿系感染的機會
2、增加性傳播疾病感染的機會:梅毒、HPV、HIV
3、長期包皮包莖導致陰莖癌
4、導致配偶陰道感染、HPV感染、宮頸癌
三、割包皮的好處有哪些?
1、排尿順暢:如果包皮太長,包莖開口太小的話,就容易造成尿流細小的狀況。一旦包皮環切,就症狀消失了。
2、對於包莖患者,術後龜頭敏感度增加,提高性生活的質量:一般男性性刺激最敏感的地方是在龜頭部位,而包皮長時間將龜頭包裹住,會降低接受外界刺激的敏感度。割包皮後,龜頭外露,其敏感度也會增加,性快感也會增強。明顯提高性生活的質量!
3、乾淨衛生:手術切除多餘包皮後,龜頭不會被包皮全部覆蓋,降低藏污納垢的機會,包皮及龜頭處不會產生異味。同時也會大大降低配偶得陰道炎症的幾率。
四、常用包皮手術有哪些方法?
1、傳統包皮環切術
俗稱剪刀法,使用剪刀在包皮背側切開後,再將多餘的包皮切除。優點是手術速度比較快。缺點就多了,如不能保護大血管,術後出血風險大;不能精細解剖陰莖皮下組織,導致術後水腫發生率高;不能保證包皮內板切除長度一致,導致切口參差不齊,不美觀。因此,這種手術在基層醫院開展較多,我並不推薦。
2、袖套式包皮環切術
這是包皮環切手術中損傷最小,手術併發症最少,最美觀的手術方式。麻醉消毒後,首先要測量包皮長度, 包皮外翻後,距冠狀溝遠側0.5-1cm內板處用手術標記筆作標記,作一環形切口。復原包皮後,在冠狀溝包皮外板上作標記,作一環形切口。在肉膜層小心分離皮膚與皮下結締組織,通過精細解剖保護包皮下血管和神經以及淋巴管等組織,最後切除包皮。仔細止血後6-0可吸收縫線縫合包皮內外板。手術優點是損傷小,手術後併發症少,美觀自然。缺點是手術時間長,難度大,不易掌握。為了追求包皮手術美觀微創的效果,我推薦這種手術方式,也是我常規開展的手術方式。
3、包皮環扎術
包皮環扎術是用線將包皮結紮在結紮環(環套)上,使遠端包皮缺血、乾性壞死、自然脫落的一種方法。它的優點是操作簡便快捷,無須縫合,術後即可活動。缺點是治療周期需2周左右,較包皮環切術長。術後包皮開裂、感染風險大,因此我不推薦。
4、包皮吻合器手術
包皮吻合器手術是最近比較常用的手術方式,吻合器廠家較多,吻合器種類也多種多樣,主要原理是將包皮環套在吻合器鐘罩上,將多餘的包皮通過吻合器切除,切割縫合同時進行。手術最大的優點是手術時間短。其原理類似傳統包皮環切術,因此缺點也是很多的,如手術後出血風險大,血腫發生率高,水腫時間久。同時,因為吻合器規格型號限制,包皮手術不能進行「個體化治療」,導致千篇一律。包皮吻合器有吻合釘,釘子難脫落也是一大問題。因此,推薦找經驗豐富的醫生進行手術。
五、手術最佳時間
選擇包皮手術的最佳時間進行包皮手術是非常重要的,由於有些包皮過長或者包莖會阻礙生殖器發育,導致生殖器發育不良,所以在孩子在青春期前,一般5-10歲就可以做包皮手術。成年人如果發現包莖或包皮反覆炎症、包皮內分泌物增多等問題,需要及早切除。
在什麼季節選擇手術並沒有特殊限制,由於目前手術技術的進步,手術出血少、傷口縫合整齊美觀,一般5-7天傷口就可以癒合。
六、包皮手術後的注意事項有哪些?
1、包皮環切術之後一般不需要住院,但是手術結束之後不要立即離開醫院。最好在醫院裡休息兩個小時左右,離開時儘量不要騎自行車、摩托車,也不要步行,以免刺激到局部,導致不適症狀加重。
2、包皮環切術,局部的傷口會出現輕微疼痛及瘀腫的情形,此時可以適當服用一些消炎藥和止痛藥進行治療,避免繼發感染而影響到傷口恢復速度。一般來說,這些症狀在7~10天後即可逐漸痊癒。如果腫脹症狀一直不好轉,最好去醫院做檢查。
3、在平時要保持飲食清淡,不要吃辛辣的食物,更不能喝酒,以免血液循環速度加快後導致局部出血。可多吃點含有維生素和蛋白質的食物,比如各種新鮮蔬菜和水果、豆類和豆製品、雞蛋、魚肉、瘦肉、牛奶等。這些食物當中含有的些營養物質可以促進軟組織生長,提高軟組織的抵抗力,加快創傷的自我修復能力。
4、手術後要注意保持傷口清潔、乾燥,在創面沒有徹底恢復前,要避免洗浴和坐浴,而小便時一定要避免弄濕紗布。目前我們常規使用防水貼膜保護傷口,每次小便後龜頭擦乾即可。
5、在創面恢復期間應該遠離各種性刺激,頻繁勃起不僅會引起傷口疼痛不適,嚴重者可導致出血甚至傷口開裂。其次,手術後6周之內不能進行性生活,以免傷口癒合不好。如果出現陰莖勃起這種情況,可以分散注意力,用冷水毛巾敷一下大腿內側,勃起會慢慢消退。
6、平時應該穿著舒適、寬鬆、透氣性好的衣服,不要穿緊身的衣服,防止局部血液循環不良而影響恢復速度。如果有組織液滲出弄髒了內褲,就應該及時更換新的。
7、如果進行包皮環切術局部傷口出現了腫痛、出血等症狀,可以先用冰塊進行冷敷或者加壓止血。如果出血比較嚴重,最好及時去醫院就診治療。
您可以通過以下方式諮詢:
醫院科室:(普通門診) 上海國際醫學中心
聯繫醫生:張明醫生(男科)
時間周六下午

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