眼部手術術後的常見問題：
眼部常見手術：重瞼術（雙眼皮）、內眥開大（開眼角）、下瞼袋切開去脂術（去眼袋）等，往往術後會有一些常見問題，比如：疼痛、腫脹、瘙癢、角膜異物感、視物不清等等。而其中以疼痛和腫脹症狀最為常見。
「疼痛」症狀，術後患者往往比較理解：麻醉過後，創面區疼痛，很正常，一般很容易耐受。但是，如果疼痛劇烈，可以服用止痛藥，如果疼痛進一步加劇或者越來越厲害，需要再聯繫醫生了，有可能需要探查創面情況。
本期科普想重點討論一下「腫脹」症狀，眼部術後腫脹，往往會數天甚至1-2周。從解剖結構來講，眼部或眼周組織結構比較疏鬆，眼部皮膚比較細嫩薄弱，而眼部或眼周本身血運比較豐富，血管比較緻密，這一區域有創傷後，往往比較容易腫脹，或者腫脹比較厲害。這也是為什麼很多患者平時面頰或者額部被昆蟲叮咬引起腫脹後，往往隨後眼周也會腫起來。而引起腫脹的原因主要有以下幾種：
1、術後創面滲血：一般眼部手術術後早期創面有輕微滲血，是正常的，但是如果術後飲酒或者服用擴血管的藥物或食物，往往會加重滲血，進而引起加重腫脹症狀，所以，術後一般會醫囑患者禁酒和少吃辛辣食物及擴血管藥物；
2、還有一部分原因是由於眼周的淋巴回流障礙造成：由於手術本身也是一次眼部創傷，特別是在術中分離解剖過程中會早上局部淋巴迴路的破壞，所以，術後眼周淋巴回流循環障礙，會加重眼周腫脹；
3、本身凝血功能不好：有部分患者本身凝血功能不好，術後創面滲血會比較多，特別很多女性朋友，由於手術前後在月經生理期，術後滲血會加重。所以，術前一定要真實告知醫生，你是否在生理期。
關於眼部術後護理的一些注意事項：
1、早期冰敷24小時：其實，如果條件允許，術後即刻冰敷會更佳，創面早期低溫，可以縮血管，減少滲血，也會減輕疼痛。往往建議患者，至少冰敷24小時，簡單自製冰敷方法：冰箱裡取冰塊若干，放入保鮮袋，干毛巾包裹，敷於創面表面。或者商店或者網購一些正規的冰袋。
2、戒煙、禁酒：吸煙或者二手煙過程中的煙霧中有很多化學物質不利於創面修復，所以所有手術術後都需要戒煙。關於飲酒，前面已經介紹了，可參考前文。
3、疼痛：如果你個人認為比較怕痛，可以術後告訴醫生配些止痛片備用。一般眼部手術疼痛是可以耐受的。
4、感覺角膜表面有摩擦或者異物感、視物不清等：如果有這類不適，最好儘快聯繫醫生，有時候是線結或者血痂等在摩擦角膜，如果時間長了，可能會造成角膜潰瘍，一點要謹慎。
5、其他：比如焦慮，術前患者就應當清晰認識到，手術本身也是一個考驗，如果您準備好了迎接挑戰，我會和你一起來完成這次美麗蛻變。另外，瘙癢等比較少見，一般術後晚期可能會有此類感覺，恭喜你，這是創面在修復，所以，不用太擔心哦。
最後，祝福所以的愛美者，早日實現美麗的夢想。
整形外科皮醫生記
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