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宮外孕表現像胃疼 出現三症狀要警惕

2023年07月28日

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  今年26歲的小舟和丈夫在大城市打工,最近總是覺得腹脹,並伴有噁心、嘔吐等症狀。小舟在一些診所看病,醫生一聽症狀就診斷為「腸胃炎」,給她開了些消炎藥和增強胃動力的藥物。前幾天,小舟正和妹妹逛街,她突然一陣眩暈,倒在地上就不省人事了。救護車將小舟送進醫院。急診科醫生一看她的情況就說:「不妙,可能是宮外孕,馬上叫婦產科會診!」
  婦產科醫生給小舟做了腹腔鏡手術,術中發現一側輸卵管妊娠,幸好沒有破裂。最後,小舟雖然保留了輸卵管,但以後能否正常妊娠,還是未知數。「幸虧及時發現,再晚一點,可能連命都保不住了。」醫生感慨地說。
  宮外孕也稱異位妊娠,是指受精卵在子宮腔以外的部位種植髮育,如輸卵管、卵巢、腹腔等,其中輸卵管占95%以上,故通常稱為輸卵管妊娠。宮外孕是婦產科常見的急腹症,也是孕產婦死亡的主要原因之一。
  提醒:宮外孕善於偽裝易漏診
  按照以往的經驗,90%以上的宮外孕都發生在輸卵管,但實際上除了常見於輸卵管的峽部和壺膠部,還有很多地方可以發生宮外孕,像輸卵管間質部、卵巢、子宮的疤痕上以及宮頸等。而發生在這些部位的宮外孕,往往還會出現「正常妊娠」的假象。所以,臨床中有些宮外孕容易被誤診或漏診。
  一位曾經做過剖宮產的女性,子宮上有疤痕。假如受精卵剛好就著床在子宮的疤痕上,那麼即使是做B超,也很容易讓醫生誤認為受精卵就是在子宮裡。但實際上這也是特殊類型的宮外孕,隨著受精卵的生長,有可能把子宮疤痕撐破,導致大出血。
  分析:反覆人流導致宮外孕高發
  近年來,宮外孕發生的數量明顯增多了,這與人們生活方式的改變關係密切。尤其是性生活的開放,而一些女性又不注意避孕,一旦意外懷孕了就用人流解決問題。但反覆的人流實際上是對女性身體的一種嚴重傷害。因為人流術後,人體自身的防禦機制受到影響,輸卵管易受細菌感染,導致輸卵管周圍組織炎。而反覆做人流者,懷孕次數越多,發生異位妊娠的可能性越大。
  此外,濫用緊急避孕藥也是導致宮外孕增加的一個因素。緊急避孕藥的作用機理是通過影響雌、孕激素的水平,抵抗受精卵在子宮著床。如果經常濫用此類藥物,很可能會導致激素失調,影響受精卵的運送而發生輸卵管妊娠。
  值得注意的是,大量吸煙、喝酒也會增加宮外孕幾率。此外,宮外孕高發與生殖道感染高發的關係也很密切。婦科炎症,如陰道炎、宮頸炎都可能感染到輸卵管,造成輸卵管炎症。

  相關連結:出現三大症狀 應排查宮外孕
  停經 月經過期不至,應想到有懷孕的可能。對於月經規則的女性來說,如果已確認懷孕,一般停經40天左右B超就能在宮腔內看見孕囊,如果看不見,需考慮宮外孕等異常妊娠。
  腹痛 隨著宮外孕孕卵的生長,著床處會有隱約的牽扯痛,破裂後還會出現撕裂樣疼痛。出血流入腹腔,刺激膈肌時可產生胃痛及肩痛,刺激子宮直腸窩時能引起肛門墜脹感和便意。
  不規則陰道出血 為暗褐色,時多時少。一般少於正常月經量,患者易誤認為月經來潮。懷疑發生宮外孕時,應平躺,避免劇烈活動,並及時就診,以免危及生命。

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