葡萄胎都需要化療嗎？

葡萄胎都需要化療嗎
葡萄胎並不是都需要化療。大部分葡萄胎不需要化療，小部分、特殊性的葡萄胎患者才需要進行化療。葡萄胎的診斷一經確定後，應即刻予以清除。清除葡萄胎時應注意預防出血過多、子宮穿孔及感染，並應儘可能減少以後惡變的機會。
葡萄胎首選的治療方法就是清宮，清除宮腔內容物，年齡超過40歲的女性就會建議切除子宮。化療一般是不會要求的，只有在患者出現高危情況才會要求進行化療治療。
需要進行化療的葡萄胎患者
年齡大於40歲的患者。
有咳嗽、咯血、頭痛、抽搐等症狀，或經檢查發現陰道有紫藍色結節者。
葡萄胎胎清出前HCG值異常升高者。
清宮清出的水泡體積較碎小者。
第二次清宮後病理檢查發現仍有生長活躍的葡萄胎組織者。
葡萄胎清除後仍陰道出血，經再次刮宮不能止血的患者。
葡萄胎清除後HCG不是進行性下降，而是降至一定水平後不再下降，或HCG值始終高居不下的患者等。
葡萄胎患者化療的作用
抑制嚴重惡變病變侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉移至子宮以外，為惡性滋養細胞腫瘤。侵蝕性葡萄胎均來自良性葡萄胎，多數發生在葡萄胎清除後半年內。侵蝕性葡萄胎多數在葡萄胎清除後6個月內發生。患者可表現為不規則陰道出血，亦可合併子宮外轉移病灶。侵蝕性葡萄胎治療原則以化療為主，手術為輔。
抑制惡性傾向的葡萄胎惡性葡萄胎的一大特點是葡萄胎的絨毛脫落後隨血循環轉移至身體其他部位，破壞組織，形成大小不等的血腫。惡性葡萄胎與惡性腫瘤應區別看待。
雖兩者均有轉移及造成轉移部位組織某種程度的破壞的特性，但惡葡的轉移灶有自行消退的可能，而惡性腫瘤，極少自行消退。所以，對於有惡性傾向的葡萄胎患者，也需要化療治療。
預防性化療主要是防止葡萄胎的惡變。所以，凡年齡大於40歲，或定期隨訪有困難者，或臨床估計惡變可能性較大者，均應進行預防性化療。預防性化療一般只用一種藥物，一個療程，但藥量為惡性滋養細胞腫瘤的治療量，不可減量。