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27歲女性月經遲遲不來,超聲發現宮內早孕!

2023年11月05日

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(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理
摘要:本次就診患者發現月經遲遲不來後,先購買了早早孕試紙檢測,結果為兩道槓,於是來到我院就診,查尿妊娠試驗為陽性,同時行彩超檢查結果提示宮內早孕。明確懷孕後,後續產檢未發現胎兒及孕婦出現異常。孕39周產檢臨近預產期,入院待產,經剖宮產手術順利娩出一活嬰。
【基本信息】女,27歲
【疾病類型】宮內早孕
【就診醫院】重慶醫科大學附屬第一醫院
【就診時間】2020年6月
【治療方案】未採取特殊治療,以生活調理為主
【治療周期】定期產檢
【治療效果】於39周行剖宮產術,順利娩出一活嬰
一、初次面診
27歲的李xx平時月經規律,周期大約在28天左右。然而2020年6月上旬,本該來的月經遲遲不來,這讓她又驚又喜,於是立馬前往藥店購買了早早孕試紙,檢查結果提示兩道槓,考慮懷孕。
看到檢查結果後患者非常興奮,於是來到我院就診,查尿妊娠試驗為陽性,同時行彩超檢查結果提示宮內早孕。明確診斷後,這位孕婦非常開心,於是後續一直在我院進行產前檢查。
二、治療經過
孕11+周,這位孕婦B超檢查提示頭臀徑52mm,符合孕11+6周表現,預產期大概為2021年3月20日。孕19周超聲提示胎兒雙側脈絡膜叢囊性占位,建議產後新生兒於兒科就診,後來複查超聲提示未見異常。
孕39周,孕婦超聲檢查提示宮高34cm,腹圍100cm,估計胎兒體重3400g,胎心率145次/分,胎盤厚度 40mm,下緣距宮頸內口顯示不清,考慮接近預產期,因此收住入院待產。
入院後由於孕婦對疼痛敏感,因此強烈要求剖宮產。在溝通確認手術利弊後,於住院第4天進行了手術,術中取恥骨聯合上2橫處作橫行切口,逐層進腹,順利娩出一活嬰。
三、治療效果
孕期這位女性情況穩定,產檢未發現胎兒及孕婦出現異常。孕39周產檢臨近預產期,入院待產,經剖宮產手術順利娩出一活嬰。產後查體提示腹部切口敷料清潔固定,切口無紅腫,無滲血、滲液,陰道少許暗紅色惡露。
四、注意事項
1、切口應保持清潔及乾燥,下腹部切口一般5-7天癒合,若為皮內縫合,則無需拆線。若癒合良好(無紅腫、硬結及滲液),術後48小時即可淋浴。
2、觀察陰道流血量,若陰道流血多於月經量及時就診。
3、禁性生活、盆浴2月,嚴格避孕半年。
4、產後應合理飲食,注意補充。
五、個人感悟
對大多數婦女來說,月經推遲是懷孕最直觀的表現。但月經推遲並不一定表示懷孕了,尤其是對於經期本就不規律的女性。
因此,本次就診患者發現月經遲遲不來後,先購買了早早孕試紙檢測,結果為兩道槓。雖然早早孕試紙準確性比較高,但是臨床不會以它的結果作為診斷,而是測血hCG和超聲檢測。
一般來講,受精7天左右後胚胎會在宮腔內著床,胚胎的細胞會開始分泌人絨毛膜促性腺激素(hCG),所以母親的血液中就可以檢測出hCG。
這是確定早孕部位及孕周的最準確的方法。最早在孕5周時就可以通過超聲看到宮內孕囊,孕6周就可以看到胎芽甚至胎心。但是超聲檢查也有弊端,就是只有達到一定孕周的時候,影像學才會有所體現.
提示:如需用藥或了解更多專業用藥知識,請諮詢專業醫生或藥師,如有不適請及時線下就醫

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