綜合性康復護理對踝關節損傷所致功能障礙患者的影響

董翔1,馬晶2,任海霞3,李春月通訊,豐麗娟通訊
天津康復療養中心天津市南開區300191
摘要：目的觀察綜合性康復護理對踝關節損傷所致功能障礙患者的影響。方法選取2021年8月～2022年8月我院收治的踝關節損傷所致功能障礙患者100例，隨機分為對照組（n=50）與觀察組（n=50），對照組應用傳統干預，觀察組行綜合性康復護理干預，觀察兩組踝關節功能情況。結果治療後，觀察組踝關節功能優良率為94.00%，高於對照組76.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論綜合性康復護理應用於踝關節損傷所致功能障礙患者中，可改善患者踝關節功能，臨床意義顯著。
關鍵詞：綜合性康復護理；踝關節損傷；功能障礙；踝關節功能
踝關節損傷是臨床常見運動損傷，表現為疼痛、腫脹、活動受限、功能障礙等，患者無法正常行走、跑步，難以進行其他日常活動，踝關節是連接下肢與足部的重要關節，對於人體的正常行走、跑步和其他日常活動至關重要，踝關節損傷所致的功能障礙對患者的生活質量和運動能力產生顯著影響，需及時治療，同時給予相應的護理措施[1]。綜合性康復護理是一種多學科協作的綜合護理模式，旨在通過採用多種治療手段，包括物理治療、康復運動、藥物治療和心理支持等，以促進患者的康復和功能恢復。在踝關節損傷的治療中，綜合性康復護理可以幫助患者減輕疼痛、消除炎症、增強肌肉力量、恢復關節的正常運動範圍，並最終改善患者的功能狀況。本文選取100例踝關節損傷所致功能障礙患者，分析綜合性康復護理對其應用。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2021年8月～2022年8月我科收治的踝關節損傷所致功能障礙患者100例，隨機分為對照組與觀察組，每組50例，對照組男28例，女22例，年齡18～76歲，平均（53.25±10.52）歲；損傷部位左側28例，右側22例；損傷原因車禍20例，摔倒24例，其他6例。對照組男29例，女21例，年齡19～78歲，平均（53.13±10.44）歲；損傷部位左側25例，右側25例；損傷原因車禍18例，摔倒27例，其他5例。兩組一般資料對比無意義（P>0.05）。
1.2納排標準
納入標準：（1）符合《踝關節功能障礙的康復與評估》診斷標準[2]；（2）踝關節損傷後關節結構完整；（3）AOFAS評分<50分；（4）徵得家屬同意並自願簽署知情書。
排除標準：（1）踝關節損傷後局部關節面對位欠佳；（2）韌帶損傷嚴重修復後不穩定；（3）嚴重心腦血管疾病；（4）惡性腫瘤；（5）免疫系統疾病、造血系統疾病。
1.3干預方法
對照組行常規護理法。
觀察組行綜合性康復護理，包括：（1）制定個性化康復計劃，根據患者的具體情況和損傷程度，制定適合其康復需求的個性化計劃，確定康複目標、制定康復階段和時間表，選擇合適的康復技術和方法；（2）疼痛管理：包括藥物治療、物理療法（如熱敷和冷敷）、按摩和其他疼痛緩解技術；（3）功能鍛鍊：進行針對踝關節的功能性鍛鍊，包括主動和被動運動、平衡訓練、關節活動範圍鍛鍊和力量訓練等；（4）步態訓練：包括正確的步行姿勢、踏步和轉向技巧，以及使用輔助器具（如拐杖或行走器）的正確方法；（5）功能性活動訓練：根據患者的特定需求和日常活動，進行功能性活動訓練，包括恢復步行、上下樓梯、跑步和參與特定運動或運動項目等；（6）教育和自我管理：向患者其家人提供關於踝關節損傷康復的教育和自我管理技巧，包括關節保護技巧、正確使用輔助器具、日常活動的適應性修改和預防再傷等內容。
1.4觀察指標
應用踝關節功能評分（AOFAS）對比兩組踝關節康復情況[3]，該量表共9個條目，總分100分，其中100分為優，75～89分為良，50～74分為可，<50分為差，對比優良率。
1.5統計學方法
採用SPSS 21.0統計學軟進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，組間比較採用2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1踝關節功能情況對比
治療後，觀察組踝關節功能優良率為94.00%，高於對照組76.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。
表1 踝關節功能情況對比（n，%）

組別	例數	優	良	可	差	優良率
對照組	50	17（34.00）	21（42.00）	9（18.00）	3（6.00）	38（76.00）
觀察組	50	24（48.00）	23（46.00）	2（4.00）	1（2.00）	47（94.00）
2						5.020
P						0.025

3討論
功能障礙是踝關節損傷最常見的併發症之一，當踝關節受損後，患者常常出現疼痛和腫脹，導致患者對踝關節的正常運動感到疼痛和腫脹，限制踝關節的活動範圍。綜合性康復護理在踝關節損傷所致功能障礙的康復中發揮著重要的作用[4]。通過物理治療幫助控制踝關節損傷引起的疼痛，減輕疼痛和炎症反應，提高患者的舒適度；康復護理通過康復運動和肌力訓練增強踝關節周圍肌肉的力量和穩定性，幫助患者恢復正常的關節功能和穩定性，幫助減輕炎症反應，恢復關節的正常活動範圍，平衡訓練提高患者平衡能力，減少跌倒的風險。心理支持幫助患者應對康復過程中的情緒困擾和心理壓力，使患者建立積極的康復態度，增強康復動力，減輕焦慮和抑鬱情緒，並促進康復效果的提高
[5]。
本次研究結果顯示，治療後，觀察組踝關節功能優良率為94.00%，高於對照組76.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）。說明綜合性康復護理通過物理治療和藥物治療等手段有效緩解了踝關節損傷引起的疼痛，通過康復運動和肌力訓練等方法，有助於增強踝關節周圍肌肉的力量和穩定性，促進關節的正常活動範圍恢復，提高患者的肌力、平衡和協調能力。
綜上所述，綜合性康復護理應用於踝關節損傷所致功能障礙患者中，可改善患者踝關節功能，臨床意義顯著。
參考文獻
[1]郁玲,張丹丹,劉孌. 放鬆療法聯合階段性功能鍛鍊在踝關節骨折患者圍手術期護理管理中的應用價值[J]. 臨床與病理雜誌,2020,40(9):2441-2446.
[2]杜振華,楊振會,鄧貞蘭. 賞識教育引導功能鍛鍊路徑護理結合冷敷對踝關節骨折患者術後功能鍛鍊依從性及功能恢復的影響[J]. 國際護理學雜誌,2022,41(23):4275-4280.
[3]李盼. 綜合性康復護理干預對腦癱患兒運動功能和生存質量的影響[J]. 山西醫藥雜誌,2020,49(1):92-93.
[4]季靜,蔡玉芬. "信息-知識-信念-行為"模式對老年心腦血管疾病病人自我管理及治療依從性的影響[J]. 安徽醫藥,2022,26(1):140-142.
[5]孫雪雁. 基於格林模式的護理干預對人工全髖關節置換患者術後健康行為的影響[J]. 國際護理學雜誌,2022,41(14):2666-2669.