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控制體重,堅持鍛鍊

2023年10月17日

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乳腺癌患者在長達半年的住院期間,往往因為治療的需要以及家人的關愛,導致經常臥床休息而缺乏有效的體育活動,因此體重較治療前明顯增加。也有些患者因治療期間的不良反應較重,使得體重明顯減輕。不論是體重的明顯增加還是減輕,都與乳腺癌預後息息相關,需引起我們的重視。
為什麼要控制體重?
有文獻報道,與保持體重不變(<±5%)者相比,體重增加≥5.0%的乳腺癌患者,全因死亡風險增加12%;體重增加≥10.0%者,增加23%。通過低脂飲食平均降低體重0.45 kg(原文為6磅),可以明顯降低絕經後乳腺癌患者復發風險。同樣,與體重不變者相比,乳腺癌診斷後如果體重指數增加0.5-2.0kg/m2,復發風險增高40%;增加2.0kg/m2以上,復發風險增加53%。乳腺癌患者在治療結束後,應儘快使體重達到健康範圍,即BMI指數為18.5~23.9kg/m2。(BMI=體重的千克數除以身高的平方)
為什麼要進行體力活動?
乳腺癌患者診斷後的體力活動與降低乳腺癌復發率、乳腺癌病死率和總體病死率相關;此外,體力活動也與改善體質、自我報告的健康狀況及減少淋巴水腫和併發症有關;而且體力活動還可緩解緊張和抑鬱情緒,提高自我認知;進行中等強度的有氧和耐力訓練可以增加骨密度,提高心肺功能、肌肉力量,增加瘦體重。
具體建議如下:
1)診斷後應避免靜坐生活方式,儘快恢複診斷以前的日常體力活動
2)18-64歲成年患者,每周堅持至少150min的中等強度運動(大致為每周5次,每次30min)或75min的高強度有氧運動,力量性訓練(大肌群抗阻運動)每周至少2次。鍛鍊時以10 min為一組,最好保證每天都進行鍛鍊。
3)>65歲的老年患者應儘量按照以上推薦進行鍛鍊,如果合併使行動受限的慢性疾病,則根據醫師指導適當調整運動時間與運動強度,但應避免長時間處於不運動狀態。

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