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「肺」你莫屬!我要自由!中國有4000萬人得這種病,你的肺還好嗎?

2023年08月27日

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  小張最近有點鬱悶。年過40,公司業務骨幹,本來混得是風生水起,正是春風得意的時候。但是一次公司組織的員工體檢,讓他有點怕了。
  原來,體檢時他加查了肺功能,被醫生診斷出患了「慢阻肺」。
  聽說是種肺病,小張特別疑惑:「我不抽煙,家族裡也沒聽說哪位長輩有這種肺病,我怎麼就得上這種病了呢?」
  醫生告訴他,除了抽煙和二手煙,現在人人都不可避免地吸著霧霾,這些環境因素都會對我們的肺造成損害。幸運的是小張處在慢阻肺的早期階段,對於早期階段的患者,藥物干預可以起到非常好的效果。
  世界衛生組織及全球慢性阻塞性肺病倡議組織將每年11月第2或3個星期三定為「世界慢性阻塞性肺病日」,宗旨是幫助人們提高對慢阻肺的認識,改善慢阻肺診斷不足和治療不力的現狀。希望結合健康護理專業人士與病患團體的力量,喚起全球關注和加深了解慢性阻塞性肺病,以更好的方式治療患者,積極防治慢性阻塞性肺病。
  今年世界慢性阻塞性肺病日是11月15日,主題是「The Many Faces Of COPD」,意思即慢性阻塞性肺病的多面性。
  慢阻肺,即慢性阻塞性肺疾病(簡稱COPD),是一種具有氣流阻塞特徵的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。我國4000萬慢阻肺患者,40歲以上人群中,每10人就有1人患病!
  目前,慢阻肺已成為我國最致命三大健康殺手之一,每分鐘導致2.5人死亡,世界衛生組織數據顯示,我國慢阻肺死亡率居全球之首。
  根據《中國居民營養與慢性病狀況報告(2015)》,目前,我國已有超過4300萬的慢阻肺患者,我國40歲及以上人群的慢阻肺患病率高達9.9%,也就是說每10人中就約有1人患病。
  慢阻肺就像一把藏在身體里的「慢刀子」。它的症狀不斷遞進,從咳嗽、咳痰到氣短或呼吸困難,再到憋氣和胸悶,最後引起全身性疾病,包括心血管疾病、骨骼肌功能障礙、代謝綜合徵、骨質疏鬆症、肺癌等等。晚期慢阻肺患者最典型的症狀就是喘不上氣,即使坐著或躺著不動也不行,有患者描述「憋氣的感覺就像被土埋了半截」。
  肺活量是慢阻肺金標準,低於70%可要敲響警鐘了!
  有研究發現,慢阻肺在早期,肺功能下降是最快的,如果在這一時期進行有效的干預和控制,患者的病情可以得到非常有效的控制,甚至部分患者肺功能還有可能恢復。然而,慢阻肺早期並無明顯症狀,因此,儘早對肺功能的檢測能夠及早發現和治療慢阻肺。
  「晚期慢阻肺患者的治療效果較差,死亡率、再住院率和致殘率都很高,給患者家庭和社會帶來了沉重的負擔。這就是當今世界慢阻肺患者治療效果較差的原因。」 中國工程院院士、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任鍾南山院士說。
  不過,雖然檢測肺活量可以診斷慢阻肺,但是檢測方式絕不是我們平時體檢吹口氣那麼簡單,而是要測1秒鐘通氣率,即深吸一口氣,然後用最大的速度把氣體吹出來,看第一秒呼出的氣體占總的呼氣量的多少。
  如果是慢阻肺患者,在吸入支氣管擴張劑後,一秒鐘通氣量與用力肺活量之比小於70%。一秒鐘通氣量小於正常值的80%,即可診斷為慢阻肺。
  慢阻肺要早期治,效果比中晚期好10倍!
  最近,廣州呼吸疾病研究所鍾南山院士團隊一項為期8年的臨床研究文章發表在國際頂級學術刊物《新英格蘭醫學雜誌》上,該研究結果顯示,通過吸入裝置吸入噻托溴銨治療早期慢阻肺患者,能有效提高肺功能、改善生活質量和減少急性加重,同時觀察到了肺功能下降速率有所減緩。
  鍾南山院士介紹,從臨床的觀察,患者從開始有點咳嗽或者有點不舒服,一直發展到很明顯的症狀,其中大概10~15年時間。「恰恰是無症狀或輕度症狀的慢阻肺初期,是肺功能下降最快速的時候」。
  9年前開始,鍾南山就在考慮:如果早期開始治療干預,會不會對肺功能下降有所減緩?會不會對病程發展有所阻止?如今得到的答案是:早期的藥物干預治療,可能比中晚期的效果好10倍。
  鍾南山院士呼籲, 肺功能檢測應納入體檢常規項目,儘量減緩患者肺功能下降。
  除此以外,鍾院士還給大家開出了慢阻肺預防「處方」:
  長期吸煙、環境差,早做肺功能檢查
  吸煙者作為慢阻肺的主要高危人群,必須戒煙。吸煙有害健康,除了慢阻肺之外,還容易引起冠心病、慢性支氣管炎、肺癌等各種疾病。長期吸煙,接觸廚房煙霧和粉塵、在大氣污染嚴重的環境下工作的高危人群,反覆出現咳嗽、咳痰、氣喘的人群,應當立即到正規醫院就診,做肺功能檢查,爭取儘早明確診斷並開始治療,切莫錯過最佳治療時間。
  練太極、多走路能有效緩解慢阻肺症狀
  慢阻肺患者的肺功能已經有損害,在爬樓或是做運動時容易氣促,呼吸困難,很多患者乾脆就不運動了。慢阻肺患者還是應該進行適當運動,比如練一些呼吸操,或是練練太極,平時多走走路和原地踏自行車,這些運動可以很好地緩解氣促症狀,對提高患者的生活質量有幫助。
  防止傷風感冒,避免過度勞累
  預防慢阻肺,防止傷風感冒是非常重要的措施。慢阻肺在氣候突然變冷的時候容易發作,此外身體過度勞累、煙塵刺激等情況也容易誘發。由於患者通常都是老年人,身體的抵抗能力差,很容易受到這些外界因素的影響。

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