趙永梅
內蒙古民族大學附屬醫院蒙醫外科，內蒙古通遼 028000
[摘要] 護理質量的控制，主要是指各個部門的護理人員，為了能夠給患者提供護理技術以及生活服務的質量是否能夠達標的措施，因此，建立一個完善的護理體系以確保質量和評價機制，是當前以患者為中心的護理措施的一個重要的保證，該研究就蒙醫外科護理為例，就如何進行護理質量的控制進行了一系列的探討。
[
關鍵詞 ] 蒙醫外科；護理；質量控制
[中圖分類號]R29 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0088-02
[作者簡介] 趙永梅（1973-），女，蒙古族，內蒙古通遼市科左後旗人，本科，主管護師，研究方向：護理質量與風險管理方面。
護理不良事件指的是在診療護理過程中，其可能影響到病人的診斷結果，還會使得在救治的過程中增加病人的痛苦以及醫療費用負擔的情況，甚至還會引發醫療護理糾紛。如何處理護理糾紛使得護士在工作的時候避免不在發生類似的錯誤[1]，則是護理管理者所應該關心的問題。以蒙醫外科護理質量報告舉例探討外科護理控制措施。
1內容與方法
1.1護理質量控制內容
①整體護理情況。每個部門的護士應該就護理工作進行明確的分工，工作中應該實行責任制。患者的入院情況以及護理記錄的完整性，護理計劃的目標應該明確，做好診斷記錄和評價的情況以及出院指導情況，貫徹落實患者住院的健康教育過程，當患者辦理了入院手續後，應該就其手術前後情況進行檢查，對其出院後的情況進行指導。
②病房管理情況。針對各個疾病的護理、護理制度以及技術操作是否規範和落到實處，病房要隨時都保證其環境的清潔和整齊，給人一個安靜、舒適的環境。治療室以及換藥室也要能夠隨時保證環境衛生，隨時對污染物的處理是否妥當，當出現有要處理的地面積水的時候要能夠及時的處理[2]。保證物品室的環境衛生合格和物品碼放整齊的情況下，使得護理工作能夠正常有序的進行。
③消毒隔離情況。要保證換藥室和治療室工作環境的清潔，無菌操作和非無菌操作物品的標籤應該分開放置，無菌清潔包應該保證其無破損情況，在使用的日期之內進行使用，包裝應該符合國家規定，浸泡容器里的浸泡液應該定期更換，而且要使得其濃度能夠達到標準，每日對無菌操作場所應該進行紫外線消毒工作[3]。醫護人員應該嚴格準時無菌操作流程和消毒隔離制度，用過的物品、器皿應該先進行浸泡在進行清洗以及消毒工作，對於一次性的用品用完以後要能夠及時的銷毀。
④護理文件書寫情況。護理文件的書寫應該按照規定填寫齊全以及要確保字跡的清晰，體溫單點圓線直，患者入院有體重且入院、手術、分娩、轉科、死亡等標誌在 40℃～42℃欄內。
⑤各種記錄本情況。格式正確並字跡清楚。護士長應該有工作手冊，將每周的工作安排重點和計劃進行安排，每月應該對工作進行總結和對護理人員的工作進行考核，對早會記錄和出席情況進行具體的記錄，質量控制小組要及時對每周的活動進行分析和探討，從而提出一個整改的方案和措施。為了能夠更好的了解患者的情況，每月應該進行公休座談會議的召開，並且及時的反饋和做好宣傳的工作[4]。護理缺陷記錄應該如實的記錄，並且追求責任人的責任,對工作的問題進行討論，並且及時的和上級部門彙報，從而把業務理論和實際進行聯繫，醫囑班應該每周進行核對，對於有危害性的藥品要及時上鎖，在進行交接的時候應該把藥物登記清楚。
⑥搶救物品質量情況。搶救物品的標籤需要放在醒目的地方，還應該有專人進行管理，定期進行檢查維修。護士應該熟練的掌握急救物品的性能以及使用方法，了解搶救室的工作制度，還應該對搶救藥物的編號、計量、用法和作用有足夠的了解，搶救物品應該齊全而且應該在有效日期內，對於心電儀器、呼吸機應該處於備用轉台並且能夠保證其性能良好清潔，藥品沒有過期和和變質的情況。
1.2護理質量控制方法
在工作的時候，可以由護士主管和護士長一起組成一個質量控制小組，通過多種的方式途徑來進行護理質量的控制。
①定期檢查工作，每周都要進行1~2次的專項檢查，在第1周的時候，可以走病房的管理情況和護理質量來檢查，第2周則可以對消毒隔離的質量以及記錄本記錄的情況進行檢查，第3章則需要對各項急救器材的質量以及護理文書的質量進行檢查。
②隨機檢查工作，在對病房進行巡查的時候，應該隨時的隊護理患者進行檢查，如果發現了問題應該及時的處理。
③每日督查工作，在每班之前，應該及時的去病房了解一下患者的情況，交班的時候閱讀交班報告，質量控制小組的人員應該及時的掌控所有病區人員的情況：患者的總人數和病危患者人數，需要手術的患者和重大、複雜手術患者人數以及情緒比較波動的患者情況等等[5]，護士長應該利用交班的機會和護理人員及時了解情況，並且提出注意事項以及對工作進行部署。
2結果
①基礎護理質量得以提高，護理的工作的關鍵還是要對其進行監督和評價，隨著時間的推移，現在護理工作的質量相對來說有著顯著的提高：病房安靜而又衛生。環境清潔而又整潔。這樣就是的患者的情緒得到了很好的調節，對醫護人員也越來越信任。醫護人員在對病歷進行書寫的時候，不僅僅書寫的嚴謹認真，還能夠用專業的醫療術語進行書寫。
②專科護理水平得以提高，例如，普蒙醫外科直腸手術的飲食管理和蒙醫外科食道癌手術的胸管護理及人工肛門的護理等，護理人員都能很好的掌握，隨著新技術的開展，護理服務也由傳統的僅僅局限在醫院內逐步的擴展到醫院外。從而使得護理工作能夠更全面的為患者服務。
③患者滿意度得以提高，現在的護理管理應該是以人為本理念來進行服務，在服務的時候，應以患者作為中心，以全心全意的服務態度來作為工作的基礎，隨著一系列的人性化的措施的實施，使得患者和家屬越來越滿意現在的醫療護理工作，這樣就是的現在護理工作的糾紛也越來越少，護士人員的工作越來越被患者以及家屬認可。從而使得護士的管理工作逐漸的被信任以及得到大家的讚許。
④護士長管理水平得以提高，通過不斷的學習和運用管理知識，並且在其他的醫院學習先進的管理經驗和方式，從而使得護士長的信心得以加強，護士長的工作是一個有計劃、有目標、具有高度責任心的工作，管理水平的提高，將會帶動全科人員的管理水平。護理工作在實際生活中越來越得到大家的認可，也被廣大的患者所理解，從而成為了醫院的先進的小組。
⑤保障了安全質量，可以通過考核和檢查的方法，對於潛在的問題進行及時的糾正，使得護理工作的缺陷和差錯避免發生，從而使得事故的隱患得避免，這樣就能夠很好的保護護理人員的安全，護理小組的工作應該和管理部門相一致，工作的內容應該緊密的聯繫在一起，在滿足患者的需求的同事，還應該更加的經濟便捷，從而全面的進行護理體系的控制[6]。進而加強醫療護理活動的規範化，注重護理環節質量的控制。找到改正目標並且及時的進行糾錯，堅持可持續的發展觀點，以高質量的服務和護理水平來進行工作，從而提高醫院的形象和核心競爭力。
[
參考文獻]
[1] 王惠連.護理質量控制的研究進展[J].中華國際護理學雜誌,2013，2（3）：221-223.
[2] 盛文佳.護理根本原因分析法實踐研究[J].中國衛生質量管理,2012（18）.
[3] 劉紅娟.護理安全管理與事故防範研究[J].中國實用護理雜誌,2011，21（5）：73-74.
[4] 丁力.患者安全相關問題的國外研究現狀[J].解放軍護理雜誌,2011，24（4）：55-56.
[5] 王梅英.績效考核在外科護理管理中的應用[J].護理學雜誌，2012（7）.
[6] 楊藝.外科護理中的問題及措施研究[J].護士進修雜誌，2012（6）.
(收稿日期：2014-09-27)
內蒙古民族大學附屬醫院蒙醫外科，內蒙古通遼 028000
[摘要] 護理質量的控制，主要是指各個部門的護理人員，為了能夠給患者提供護理技術以及生活服務的質量是否能夠達標的措施，因此，建立一個完善的護理體系以確保質量和評價機制，是當前以患者為中心的護理措施的一個重要的保證，該研究就蒙醫外科護理為例，就如何進行護理質量的控制進行了一系列的探討。
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關鍵詞 ] 蒙醫外科；護理；質量控制
[中圖分類號]R29 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0088-02
[作者簡介] 趙永梅（1973-），女，蒙古族，內蒙古通遼市科左後旗人，本科，主管護師，研究方向：護理質量與風險管理方面。
護理不良事件指的是在診療護理過程中，其可能影響到病人的診斷結果，還會使得在救治的過程中增加病人的痛苦以及醫療費用負擔的情況，甚至還會引發醫療護理糾紛。如何處理護理糾紛使得護士在工作的時候避免不在發生類似的錯誤[1]，則是護理管理者所應該關心的問題。以蒙醫外科護理質量報告舉例探討外科護理控制措施。
1內容與方法
1.1護理質量控制內容
①整體護理情況。每個部門的護士應該就護理工作進行明確的分工，工作中應該實行責任制。患者的入院情況以及護理記錄的完整性，護理計劃的目標應該明確，做好診斷記錄和評價的情況以及出院指導情況，貫徹落實患者住院的健康教育過程，當患者辦理了入院手續後，應該就其手術前後情況進行檢查，對其出院後的情況進行指導。
②病房管理情況。針對各個疾病的護理、護理制度以及技術操作是否規範和落到實處，病房要隨時都保證其環境的清潔和整齊，給人一個安靜、舒適的環境。治療室以及換藥室也要能夠隨時保證環境衛生，隨時對污染物的處理是否妥當，當出現有要處理的地面積水的時候要能夠及時的處理[2]。保證物品室的環境衛生合格和物品碼放整齊的情況下，使得護理工作能夠正常有序的進行。
③消毒隔離情況。要保證換藥室和治療室工作環境的清潔，無菌操作和非無菌操作物品的標籤應該分開放置，無菌清潔包應該保證其無破損情況，在使用的日期之內進行使用，包裝應該符合國家規定，浸泡容器里的浸泡液應該定期更換，而且要使得其濃度能夠達到標準，每日對無菌操作場所應該進行紫外線消毒工作[3]。醫護人員應該嚴格準時無菌操作流程和消毒隔離制度，用過的物品、器皿應該先進行浸泡在進行清洗以及消毒工作，對於一次性的用品用完以後要能夠及時的銷毀。
④護理文件書寫情況。護理文件的書寫應該按照規定填寫齊全以及要確保字跡的清晰，體溫單點圓線直，患者入院有體重且入院、手術、分娩、轉科、死亡等標誌在 40℃～42℃欄內。
⑤各種記錄本情況。格式正確並字跡清楚。護士長應該有工作手冊，將每周的工作安排重點和計劃進行安排，每月應該對工作進行總結和對護理人員的工作進行考核，對早會記錄和出席情況進行具體的記錄，質量控制小組要及時對每周的活動進行分析和探討，從而提出一個整改的方案和措施。為了能夠更好的了解患者的情況，每月應該進行公休座談會議的召開，並且及時的反饋和做好宣傳的工作[4]。護理缺陷記錄應該如實的記錄，並且追求責任人的責任,對工作的問題進行討論，並且及時的和上級部門彙報，從而把業務理論和實際進行聯繫，醫囑班應該每周進行核對，對於有危害性的藥品要及時上鎖，在進行交接的時候應該把藥物登記清楚。
⑥搶救物品質量情況。搶救物品的標籤需要放在醒目的地方，還應該有專人進行管理，定期進行檢查維修。護士應該熟練的掌握急救物品的性能以及使用方法，了解搶救室的工作制度，還應該對搶救藥物的編號、計量、用法和作用有足夠的了解，搶救物品應該齊全而且應該在有效日期內，對於心電儀器、呼吸機應該處於備用轉台並且能夠保證其性能良好清潔，藥品沒有過期和和變質的情況。
1.2護理質量控制方法
在工作的時候，可以由護士主管和護士長一起組成一個質量控制小組，通過多種的方式途徑來進行護理質量的控制。
①定期檢查工作，每周都要進行1~2次的專項檢查，在第1周的時候，可以走病房的管理情況和護理質量來檢查，第2周則可以對消毒隔離的質量以及記錄本記錄的情況進行檢查，第3章則需要對各項急救器材的質量以及護理文書的質量進行檢查。
②隨機檢查工作，在對病房進行巡查的時候，應該隨時的隊護理患者進行檢查，如果發現了問題應該及時的處理。
③每日督查工作，在每班之前，應該及時的去病房了解一下患者的情況，交班的時候閱讀交班報告，質量控制小組的人員應該及時的掌控所有病區人員的情況：患者的總人數和病危患者人數，需要手術的患者和重大、複雜手術患者人數以及情緒比較波動的患者情況等等[5]，護士長應該利用交班的機會和護理人員及時了解情況，並且提出注意事項以及對工作進行部署。
2結果
①基礎護理質量得以提高，護理的工作的關鍵還是要對其進行監督和評價，隨著時間的推移，現在護理工作的質量相對來說有著顯著的提高：病房安靜而又衛生。環境清潔而又整潔。這樣就是的患者的情緒得到了很好的調節，對醫護人員也越來越信任。醫護人員在對病歷進行書寫的時候，不僅僅書寫的嚴謹認真，還能夠用專業的醫療術語進行書寫。
②專科護理水平得以提高，例如，普蒙醫外科直腸手術的飲食管理和蒙醫外科食道癌手術的胸管護理及人工肛門的護理等，護理人員都能很好的掌握，隨著新技術的開展，護理服務也由傳統的僅僅局限在醫院內逐步的擴展到醫院外。從而使得護理工作能夠更全面的為患者服務。
③患者滿意度得以提高，現在的護理管理應該是以人為本理念來進行服務，在服務的時候，應以患者作為中心，以全心全意的服務態度來作為工作的基礎，隨著一系列的人性化的措施的實施，使得患者和家屬越來越滿意現在的醫療護理工作，這樣就是的現在護理工作的糾紛也越來越少，護士人員的工作越來越被患者以及家屬認可。從而使得護士的管理工作逐漸的被信任以及得到大家的讚許。
④護士長管理水平得以提高，通過不斷的學習和運用管理知識，並且在其他的醫院學習先進的管理經驗和方式，從而使得護士長的信心得以加強，護士長的工作是一個有計劃、有目標、具有高度責任心的工作，管理水平的提高，將會帶動全科人員的管理水平。護理工作在實際生活中越來越得到大家的認可，也被廣大的患者所理解，從而成為了醫院的先進的小組。
⑤保障了安全質量，可以通過考核和檢查的方法，對於潛在的問題進行及時的糾正，使得護理工作的缺陷和差錯避免發生，從而使得事故的隱患得避免，這樣就能夠很好的保護護理人員的安全，護理小組的工作應該和管理部門相一致，工作的內容應該緊密的聯繫在一起，在滿足患者的需求的同事，還應該更加的經濟便捷，從而全面的進行護理體系的控制[6]。進而加強醫療護理活動的規範化，注重護理環節質量的控制。找到改正目標並且及時的進行糾錯，堅持可持續的發展觀點，以高質量的服務和護理水平來進行工作，從而提高醫院的形象和核心競爭力。
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參考文獻]
[1] 王惠連.護理質量控制的研究進展[J].中華國際護理學雜誌,2013，2（3）：221-223.
[2] 盛文佳.護理根本原因分析法實踐研究[J].中國衛生質量管理,2012（18）.
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[4] 丁力.患者安全相關問題的國外研究現狀[J].解放軍護理雜誌,2011，24（4）：55-56.
[5] 王梅英.績效考核在外科護理管理中的應用[J].護理學雜誌，2012（7）.
[6] 楊藝.外科護理中的問題及措施研究[J].護士進修雜誌，2012（6）.
(收稿日期：2014-09-27)
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