腦脊液分流術是治療腦積水的經典有效方法，也是腦脊液科常規手術之一。很多患者朋友問我關於，腦脊液分流術的注意事項，那麼今天就和大家聊一下這個問題。以腦室腹腔分流術為例：
中國醫科大學航空總醫院神經外科陳紅偉
1.術後患者清醒後可取15-30度半臥位，以利於腦室腹腔分流管正常引流、工作。
2.術後不易過早飲食。術後8小時可進食少量水，如無不適或嘔吐，可進食少量流食，待正常排便、排氣後再逐漸恢復正常飲食。若術前患者既有進食差、消化差、胃腸功能障礙等情況，應根據情況延長禁食時間。
3.術後頭部切口儘量少壓迫（部分切口在枕部，應儘量避免長時間著力），以免切口癒合不良，結痂、感染。保持切口輔料乾燥，若有滲出或滲透，及時更換。
4.注意術後複查頭CT，明確顱內腦脊液分流管位置，是否有顱內出血，並根據患者術後情況（是否有頭暈、頭痛等不適）決定是否再次複查頭CT。
5.觀察切口及分流管走形區域皮膚是否破損、是否隆起、是否有皮疹、毛囊炎等情況；避免切口搔抓，以免切口裂開。
6.患者是否發熱，發熱為常規腦脊液分流術後患者常見現象，多為術後吸收熱，但應注意與顱內感染相鑑別。
7.注意腹部不適的鑑別：腹部不適有可能是腦脊液引流至腹腔吸收的正常現象，也有可能是腹腔炎症或腹腔臟器受損的表現，要注意區別。
8.保持大便通暢，以免顱壓、腹壓增高，導致腦出血、腹部刀口裂開等情況。
9.注意大便的性狀，若為水樣便，應及早來醫院，找專科醫生鑑別是否為分流管入腸管，導致水樣便可能。
10.有一些分流管，比如強生可調壓分流管（因做工精細、小巧、安裝和調壓方便，臨床常用）。在磁場較強的情況下，分流管泵壓力會發生變化，故若選擇此類分流管儘量避免進行核磁檢查，或進行1.5T以下核磁檢查。
PS：目前航空總醫院腦脊液科進行的改良腦脊液分流術，術後患者幾乎無發熱症狀。
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中國醫科大學航空總醫院神經外科陳紅偉
1.術後患者清醒後可取15-30度半臥位，以利於腦室腹腔分流管正常引流、工作。
2.術後不易過早飲食。術後8小時可進食少量水，如無不適或嘔吐，可進食少量流食，待正常排便、排氣後再逐漸恢復正常飲食。若術前患者既有進食差、消化差、胃腸功能障礙等情況，應根據情況延長禁食時間。
3.術後頭部切口儘量少壓迫（部分切口在枕部，應儘量避免長時間著力），以免切口癒合不良，結痂、感染。保持切口輔料乾燥，若有滲出或滲透，及時更換。
4.注意術後複查頭CT，明確顱內腦脊液分流管位置，是否有顱內出血，並根據患者術後情況（是否有頭暈、頭痛等不適）決定是否再次複查頭CT。
5.觀察切口及分流管走形區域皮膚是否破損、是否隆起、是否有皮疹、毛囊炎等情況；避免切口搔抓，以免切口裂開。
6.患者是否發熱，發熱為常規腦脊液分流術後患者常見現象，多為術後吸收熱，但應注意與顱內感染相鑑別。
7.注意腹部不適的鑑別：腹部不適有可能是腦脊液引流至腹腔吸收的正常現象，也有可能是腹腔炎症或腹腔臟器受損的表現，要注意區別。
8.保持大便通暢，以免顱壓、腹壓增高，導致腦出血、腹部刀口裂開等情況。
9.注意大便的性狀，若為水樣便，應及早來醫院，找專科醫生鑑別是否為分流管入腸管，導致水樣便可能。
10.有一些分流管，比如強生可調壓分流管（因做工精細、小巧、安裝和調壓方便，臨床常用）。在磁場較強的情況下，分流管泵壓力會發生變化，故若選擇此類分流管儘量避免進行核磁檢查，或進行1.5T以下核磁檢查。
PS：目前航空總醫院腦脊液科進行的改良腦脊液分流術，術後患者幾乎無發熱症狀。
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