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孩子長個兒有學問別讓身高早早定格

2023年10月17日

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核心提示:坊間有句話叫「二十三,躥一躥」,意思是哪怕個子長得不高,到了二十歲左右的時候,還會有一次飛躍,但實際並非如此。對於孩子的身高,很多家長抱著順其自然的態度,就算自己的孩子比同齡人矮,家長也會認為年齡還小,過幾年會再長的。結果,許多孩子的身高,就耽誤在家長們的等待里。杭州市第一人民醫院生長發育門診專家徐芳醫生強調,家長要密切關注孩子的身高,個子矮小要儘早治療,若等骨骺線閉合,將會失去最好的身高治療機會。北京積水潭醫院矯形骨科張昊華
  15歲少女身高定格1米5
  15歲的樂樂,最近一年都沒見長個,身高只有1米5。上周六上午,媽媽帶她來到杭州市第一人民醫院生長發育門診測骨齡,想知道女兒還能長多高。測試結果令人遺憾:樂樂的骨骺線已基本癒合,所剩生長空間已經有限,大致還能再長高1厘米。「我女兒才15歲啊,還有辦法再長高嗎?」媽媽急切詢問。醫生表示,樂樂就診太遲了,一般女孩初潮2年以上,身高就接近成年身高了,若孩子就診哪怕早一年,都還是有希望的。
  同樣,7歲的杭州男孩小東,身高也比別的小朋友差一截,已經上一年級的他,看上去好像只有5歲。自從上了小學,由於身高落後同班同學一大截,小東總是和其他小朋友玩不到一起,他也漸漸變得悶悶不樂,時常鬧著不願意上學。小東媽媽實屬無奈,帶著兒子來到市一醫院。經過全面的檢查確診,小東患的是生長激素缺乏症。
  所謂生長激素缺乏症,是指青春期以前,垂體前葉生長激素缺乏所致的生長發育障礙。主要表現為身材矮小、生長變慢兩個方面。通過使用生長激素替代治療半年後,小東的身高從110增長到116。現在,小東長高的速度明顯比以前快了。他媽媽也很開心,說一定要堅持,把孩子落後的升高追趕上來。
  拔個子別錯過青春期
  同樣是身材矮小,為什麼樂樂得不到治療,而小東卻可以有效長高呢?杭州市第一人民醫院生長發育門診專家徐芳說,身材矮小的最佳治療年齡為3至12歲。
  「人身高的增長主要經過新生兒期、嬰幼兒期、青春前期、青春期四個階段。其中出生後29天至3歲的嬰幼兒期,以及第二性徵開始發育至完全成熟的青春期,這兩個階段尤為明顯。」徐芳醫生介紹,「3歲至12歲的青春前期是生長比較緩慢的階段,每年體重增加約2kg,身高增長5至7厘米。此階段如果身高每年增長少於4厘米,則表示存在生長障礙,應及早到正規醫院進行診治。」
  徐芳醫生介紹,女孩的青春期一般在8至13歲,平均年齡為11歲,男孩稍晚兩年左右。青春期的少年,身高每年可增加8至12厘米,這一現象被稱為青春期猛長。青少年在性成熟後生長明顯減慢,18至20歲時骨骺線完全閉合,此時已經失去了最佳的增高治療機會。「樂樂已經15歲,失去了長高的機會,而小東卻還有幾年可以通過生長激素治療,進行矯正。」徐芳醫生說。
  3到12歲是治療黃金期
  徐芳醫生介紹,矮小症在臨床上強調早發現、早診斷、早治療。「孩子的年齡越小,骨骺的軟骨層增生及分化越活躍,孩子生長的空間及潛力就越大,對治療的反應越敏感,藥物促生長效果越好。」徐芳醫生說,「此外,矮小症的治療費用,與患者的體重成正比。孩子的體重越重,用藥劑量就越大,治療費用就越高。骨齡決定著人體的生長潛力,骨齡越小留給醫生治療的空間越大,所能獲得的身高增長也就越多,3至12歲是矮小症治療的黃金時間。」
  「家長應該留心觀察孩子的身高變化,最好從小就給他們做一個身高記錄,記下每年身高增長值,一旦發現孩子落後同齡孩子半個頭、一年內長不到5厘米、長期坐在班級第一排,就應該意識到孩子可能是缺乏營養或患有其他病徵,要及時去尋求醫生的幫助,儘早診治。徐芳醫生強調,即便是有家族矮小問題的孩子,如果能夠儘早到醫院治療,身高也會獲得比較理想的增長。」
  徐芳醫生特別提醒,孩子個矮不能「亂投醫」,更不能盲目相信各種廣告宣傳,給孩子服用增高保健品或使用增高器械。徐芳醫生指出,有部分家長因為缺乏有關的科學知識,發現孩子的個頭長不高,就盲目地給他們服用一些廣告中宣傳的增高藥。事實上,這些增高藥或者是營養素含有激素類成分,雖能使孩子的身高在短期內增長一些,但同時也會促使孩子的骨骺線提早閉合,起到反作用。
  ● 縱深
  什麼是特發性矮小症?
  徐芳醫生強調,除了上面提到的一般矮小症外,特發性矮小症也不能忽視,它是一種特殊的生長發育疾病。患兒如果不能得到早發現早治療,男生最終身高只能達到1米55左右,女生最終身高大部分不足1米5,可能會影響一生的生活質量。
  特發性矮小是指病因不明的矮小,也就是不伴有潛在病理狀態的身材矮小,是兒童期身材矮小的最常見原因。徐芳醫生解釋,特發性矮小的臨床特徵有以下幾點:分娩時正常,嬰兒期無低血糖史,四肢及脊柱正常,身體比例正常,無慢性器質性疾病,無心理疾病或嚴重的情感紊亂,飲食正常,生長激素激發試驗在正常範圍。也就是說,孩子看不出異常,就是身高比同齡人矮小。特發性矮小的發病率大約為2.5%,占全部矮小症總發病率的7成左右。
  徐芳醫生告訴記者,由於特發性矮小臨床上暫時還無法明確病因,不少家長就從字面上認為特發性矮小不是病,抱著「早長晚長」、「二十三躥一躥」的傳統觀念,等著孩子在青春期躥個兒,一直觀望到十四五歲,甚至十七八歲,這是不對的。特發性矮小如果不治療,會嚴重影響孩子的終身高,可能導致孩子在成年後遇到求學、就業、婚戀、交際等各方面的困難,也會影響孩子的人格發展。

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