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宮寒與不孕

2023年10月19日

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在門診接診的不孕患者中,很多患者會跟我講,醫生,我是不是宮寒嗎?由於不明白到底什麼是「宮寒」,她們非常害怕這種問題會影響生育能力。那到底什麼是宮寒?宮寒可以導致不孕嗎?宮寒一定不孕嗎?
「宮寒」是純粹的中醫學名詞,通俗的講就是「子宮寒冷」。但是,中醫所說的「子宮」與西醫學上所指的子宮不同,它的範圍要更大些,包括子宮、卵巢、輸卵管等多種女性內生殖器官。「子宮寒冷」並不單指下腹正中冷痛這一種症狀,而是中醫學對患者形形色色臨床症狀的總結,諸如月經周期延後,月經量少且色黑,有血塊,甚至月經停閉不行;月經前或經期小腹疼痛,熱敷後疼痛可得到緩解;白帶清稀量多等等。
造成不孕的原因,中醫學認為有很多種,諸如腎虛、肝鬱、痰濕、血瘀等,腎虛主要包括腎陽虛和腎陰虛,陽虛就包含老百姓所說的「宮寒」範疇。引起他的原因主要是先天稟賦不足,陽虛命門火衰,沖任失於溫煦,不能攝精成孕,故致不孕;腎陽不足,命門火衰,胞脈失煦,可有腰痛如折,腹冷肢寒,性慾淡漠;腎陽不足,氣化失常,關門不固,故小便頻數或不禁。臨床表現為婚久不孕,月經後期,量少色淡,甚則閉經,平時白帶量多,腰痛如折,腹冷肢寒,性慾淡漠,小便頻數或失禁,面色晦黯,舌淡,苔白滑,脈沉細而遲或沉遲無力。
西醫學上一些慢性虛損性疾病,可以通過中醫宮寒來辯證。如子宮本身的慢性虛損性疾病,很容易導致子宮本身功能的紊亂,失調,低下等,表現出宮寒徵象。子宮是孕育胎兒的「土壤」,子宮疾病引發宮寒必然影響女子生殖系統的正常內分泌環境, 影響到受精卵在子宮著床後的正常生長,發育,從而影響正常的受孕生育。其次,輸卵管和卵巢的慢性虛損疾病,如長期慢性輸卵管炎症,同樣容易導致輸卵管功能的紊亂,這樣就很容易出現由於輸卵管疾病因素而導致的宮寒。輸卵管是卵子和精子結合的「洞房」,正常情況下,結合後的受精卵通過輸卵管的蠕動作用,協助受精卵由輸卵管向子宮腔運行。輸卵管疾病因素引發的宮寒,由於輸卵管本身功能的下降,輸卵管的「拾卵」及正常蠕動作用,都不可避免的受到一定的影響,從而必然影響正常的受孕生育。再者,卵巢的慢性疾病,此類疾病最容易導致女子生殖機能下降,以及女性內分泌功能失調,引起宮寒,卵巢為女性的主要性腺器官,其主要功能為排卵和分泌女性激素,為卵巢的正常生殖功能和內分泌功能。卵巢本身的諸多疾病所引發的宮寒,不僅直接導致卵巢正常的生殖功能下降,而且對整個女子生殖系統的正常功能也產生直接的影響。
「陰平陽秘,精神乃至」,這是中醫學描述陰陽平衡健康的一種狀態,在實際上,很多的人因體質不同,而有陽虛和陰虛之分,陽虛者可伴有宮寒。這些人患者平時飲食注意,宮寒應多吃補氣暖身的食物。例如核桃、棗、花生,姜、小茴香等,讓先天的不足由後天的高能量來補足,不用擔心上火,宮寒體質屬於火氣不足,不容易出現火大體熱的症狀。其次,要加強鍛鍊身體,經常快步走:一般來說,宮寒的人偏於安靜沉穩,運動過多時容易感覺疲勞。其實「動則生陽」,寒性體質者特別需要通過運動來改善體質。快步走是最簡便的辦法。步行,能刺激足底的經絡和穴位,可以疏通經脈、調暢氣血、改善血液循環,使全身溫暖。有條件的可以到醫院進行艾灸。
宮寒可以造成不孕,但不是絕對的,不能誇大宮寒的危害性,尤其對於不孕患者,更為重要的還是查找不孕原因,做針對性的治療實為上策。

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