作者：李建紅 申向東 楊蘇敏
【摘要】
目的：了解本地區乳腺疾病臨床病理特徵，以便臨床及時診斷，合理 治療 。 方法 ：對413例乳腺疾病發病年齡、臨床表現及病理特徵進行綜合 分析 。結果：乳腺纖維腺瘤發病年齡在20歲～30歲，腺病發病年齡在30歲～40歲。腺病多伴行經前乳房疼痛。漿細胞性乳腺炎、導管內乳頭狀瘤及導管癌都出現乳頭溢液，但炎症病史長、腫塊瀰漫，癌症病程短、腫塊生長迅速。此外結果還表明本地區女性乳腺癌發病年齡在40歲～50歲。結論：乳腺腺病趨向年輕化，乳腺病變更加複雜化，尤其對乳腺惡性腫瘤，其診斷及預後主要靠病理組織學及免疫組織化學標記，從而為患者提供及時診斷，合理治療。
【關鍵詞】 乳腺疾病 乳腺癌 腫塊 病理診斷
乳腺疾病是女性的常見病之一，臨床上常以腫塊出現。本文收集了我室2003年～2006年資料完整的413例手術切除的乳腺標本，進行病理分析，以探討本地區乳腺疾病的發病及臨床病理特點。
1 材料和方法
收集2003年～2006年我室413例乳腺或乳腺腫塊切除標本。根據陳忠年等標準進行分類［１］。年齡最小為6歲，最大者76歲。女性患者388例（93.95%），其中良性腫瘤252例（64.95%），惡性腫瘤105例（27.06%），炎症31例（7.99%）；男性患者25例（6.05%），其中良性病變22例（88.00%），惡性腫瘤3例（12.00%）。
413例標本均用10%甲醛固定，常規取材，石蠟切片，HE染色，光鏡觀察。
2 結果
2．1 乳腺纖維腺瘤(見表1)
肉眼腫瘤有完整包膜，為圓形、類圓形結節，一般直徑1 cm～3 cm。其中管內型纖維腺瘤93例，管外型纖維腺瘤54例，混合型纖維腺瘤26例。另有4例巨纖維腺瘤，直徑7 cm～10 cm，患者年齡為8歲～22歲，鏡下腺上皮細胞增生活躍。 表1 乳腺纖維腺瘤患者發病年齡分組
2．2 乳腺腺病(見表2)
肉眼表現瀰漫者13例，局限者51例。兩者的腫塊不規則，與正常乳腺分界不清，無包膜，直徑0.8 cm～5 cm不等。鏡下表現為小葉增生型者46例，硬化性乳腺病18例。表2 乳腺腺病患者年齡分組
2．3 乳腺炎症
漿細胞性乳腺炎15例，肉眼表現為腫塊，質硬，直徑3 cm～5 cm，其中12例切面見囊狀擴張的小管，內含棕褐色液體。鏡下導管擴張，上皮增生，管腔內有脫落的上皮組織及含脂質的分泌物，導管周圍纖維組織增生伴大量漿細胞、淋巴細胞浸潤。慢性乳腺炎7例，結核性乳腺炎9例。結核性乳腺炎其中2例合併纖維腺病，1例合併纖維腺瘤。
2．4 導管內乳頭狀瘤
腫塊位於乳暈處，結節狀，邊界清楚，其中5例患者以局部腫塊伴乳頭溢液就診，切面乳暈下擴張的導管內壁見帶蒂的乳頭狀腫物突入腔內，直徑0.3 cm～1 cm。其中1例伴上皮中度非典型增生。
【摘要】
目的：了解本地區乳腺疾病臨床病理特徵，以便臨床及時診斷，合理 治療 。 方法 ：對413例乳腺疾病發病年齡、臨床表現及病理特徵進行綜合 分析 。結果：乳腺纖維腺瘤發病年齡在20歲～30歲，腺病發病年齡在30歲～40歲。腺病多伴行經前乳房疼痛。漿細胞性乳腺炎、導管內乳頭狀瘤及導管癌都出現乳頭溢液，但炎症病史長、腫塊瀰漫，癌症病程短、腫塊生長迅速。此外結果還表明本地區女性乳腺癌發病年齡在40歲～50歲。結論：乳腺腺病趨向年輕化，乳腺病變更加複雜化，尤其對乳腺惡性腫瘤，其診斷及預後主要靠病理組織學及免疫組織化學標記，從而為患者提供及時診斷，合理治療。
【關鍵詞】 乳腺疾病 乳腺癌 腫塊 病理診斷
乳腺疾病是女性的常見病之一，臨床上常以腫塊出現。本文收集了我室2003年～2006年資料完整的413例手術切除的乳腺標本，進行病理分析，以探討本地區乳腺疾病的發病及臨床病理特點。
1 材料和方法
收集2003年～2006年我室413例乳腺或乳腺腫塊切除標本。根據陳忠年等標準進行分類［１］。年齡最小為6歲，最大者76歲。女性患者388例（93.95%），其中良性腫瘤252例（64.95%），惡性腫瘤105例（27.06%），炎症31例（7.99%）；男性患者25例（6.05%），其中良性病變22例（88.00%），惡性腫瘤3例（12.00%）。
413例標本均用10%甲醛固定，常規取材，石蠟切片，HE染色，光鏡觀察。
2 結果
2．1 乳腺纖維腺瘤(見表1)
肉眼腫瘤有完整包膜，為圓形、類圓形結節，一般直徑1 cm～3 cm。其中管內型纖維腺瘤93例，管外型纖維腺瘤54例，混合型纖維腺瘤26例。另有4例巨纖維腺瘤，直徑7 cm～10 cm，患者年齡為8歲～22歲，鏡下腺上皮細胞增生活躍。 表1 乳腺纖維腺瘤患者發病年齡分組
2．2 乳腺腺病(見表2)
肉眼表現瀰漫者13例，局限者51例。兩者的腫塊不規則，與正常乳腺分界不清，無包膜，直徑0.8 cm～5 cm不等。鏡下表現為小葉增生型者46例，硬化性乳腺病18例。表2 乳腺腺病患者年齡分組
2．3 乳腺炎症
漿細胞性乳腺炎15例，肉眼表現為腫塊，質硬，直徑3 cm～5 cm，其中12例切面見囊狀擴張的小管，內含棕褐色液體。鏡下導管擴張，上皮增生，管腔內有脫落的上皮組織及含脂質的分泌物，導管周圍纖維組織增生伴大量漿細胞、淋巴細胞浸潤。慢性乳腺炎7例，結核性乳腺炎9例。結核性乳腺炎其中2例合併纖維腺病，1例合併纖維腺瘤。
2．4 導管內乳頭狀瘤
腫塊位於乳暈處，結節狀，邊界清楚，其中5例患者以局部腫塊伴乳頭溢液就診，切面乳暈下擴張的導管內壁見帶蒂的乳頭狀腫物突入腔內，直徑0.3 cm～1 cm。其中1例伴上皮中度非典型增生。
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