[臨床表現
休克 嚴重外傷、大型骨折或多發性或開放型骨折、大出血、軟組織嚴重損傷或合併其他臟器的復合損傷或疼痛劇烈,均可引起休克。
腫脹與瘀斑 由於骨髓骨膜及周圍軟組織損傷、出血而出現腫脹及皮下瘀血斑。
疼痛和壓痛 骨折處疼痛且有直接或間接壓痛。
功能障礙 因機體內部的支架作用喪失而出現功能部分或完全喪失。
發熱 一般骨折體溫正常,血腫吸收時可有低熱,一般在38℃左右,若伴有感染時,可有高熱。
[診斷要點
有明顯外傷史如高處墜地、撞擊、擠壓等。
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臨床表現。
特有體徵:①畸形 骨折段的移位,使肢體出現畸形。②異常活動 在沒有關節處出現不正常的關節樣活動。③骨擦音、骨磨擦感或骨傳導音減弱。
X線檢查可明確骨折部位、性質及類型,且對治療有指導意義。
[家庭應急處理
積極搶救昏迷、休克患者。
密切觀察病情變化,注意合併損傷的治療。
開放性骨折應先清創,再進行復位。
肢體腫脹嚴重者,先臨時外固定,抬高患肢,待腫脹消退後再復位。
小夾板固定後,應抬高患肢和注意血運,及時調整鬆緊度,定期複查。
科學功能鍛鍊 早期 傷後1~2周,以促進血液循環,有利於消腫,防止關節僵直及肌肉萎縮以肌肉舒縮形式的小幅度鍛鍊。 中期 傷後2周以後,腫脹消退,損傷組織開始修復,骨折日趨穩定。此期除上述鍛鍊外,逐步鍛鍊骨折上下的關節,並在接近臨床癒合時加大活動幅度、次數及活動力量。 晚期 傷後7~10周,骨折已達臨床癒合,關節功能大部分恢復,病人可作些室外活動及力所能及的工作功家務,還可配合按摩、理療或外用活血化瘀、舒筋活絡的中藥。 (編輯:zct)
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