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產婦輸了38袋血背後的,是前置胎盤的元兇!

2023年09月04日 - txt下載
  晚上6點,本該是我下班的時候了,和老公已經約好了,帶著孩子到圖書大廈買書,小傢伙7歲多,下個月就是他生日了,生日禮物呢?他就想要一本書。
  小紅姐,你待會再走行嗎,有一個前置胎盤的剖宮產,正要上台,主任擔心情況不太好,想讓您留一下。
  科秘小王打來了電話。
  這可沒什麼商量的,病情大於天,我趕緊換好了衣服,上了手術台。
  作為在產房快20年的老產房,對前置胎盤的剖宮產手術熟悉了,這種手術最大的風險就是容易出現產後大出血。而且,一出血就是大量的。
  產婦的麻醉早就做好了,我們實行的是椎管內麻醉、這樣對胎兒的影響最小,如果胎兒娩出後出血量大,也能進行快速誘導全身麻醉,保證產婦的搶救工作順利進行。
  這次主刀的是趙醫生,一打開產婦的腹腔就發現子宮下段全周胎盤植入,胎盤已經深深紮根於子宮的肌壁內,在台上的幾名醫生都凝神住氣,看著趙醫生,心裡都知道,在這種情況下,想要安全剝離胎盤太難了。
  趙醫生對配台的護士簡短的說:給血庫打電話,立刻準備血液。
  我們都知道,在剝離過程中,很可能會出現大出血,為了保障產婦的安全,趙醫生決定等血到了之後再剖子宮。
  預備的血液很快的送到了,趙醫生開始了手術操作,很快,一聲響亮的啼哭聲傳了出來,孩子出來了,產婦也很高興,還開心的問;男孩女孩?
  可是,在台下的我還不及回答她的問題,就已經發現,從子宮瘋狂上湧出來的血,已經漫過趙醫生的手套,衣袖立刻被浸透了。
  趙醫生趕緊進行了快速誘導氣管插管,輸上之前拿到的血。
  準備切子宮!
  我們看到,吸引器吸引的速度顯的如此緩慢,而產婦五分鐘內出血已近3000ml,趕緊加快補液、輸血、繼續拿血。血壓仍然維持不住,已經掉到49/32mmHg。
  趙醫生按響了緊急情況的響鈴。
  於是,最高級別的搶救預案啟動了,一線、二線、三線,所有的婦產科人員全部到位,麻醉科,血液科,外科,兒科人員也協助到位。
  搶救小組成立,科主任馬老太挂帥,一個個醫囑飛速的傳出,執行者也飛速的執行。
  測血氣、補鈣、糾酸、激素、利尿、升壓藥、輸液加溫。
  但是,產婦的情況仍然危急。
  由於子宮後壁與膀胱壁粘連嚴重,趙醫生在做子宮切除時也遇到障礙,子宮仍然出血不止,第一批拿來的血早已經輸盡了,血液不停被稀釋。很快,第二批血來了,但是輸血依然遠遠跟不上出血的速度,產婦唇色灰白,血紅蛋白降到了2.6g/l。
  再調別的醫院的血。
  第三批血到了,產婦的生命體徵終於穩定了下來,我查看了一下吸引瓶、紗布、血凝塊等,估計失血量已達6500ml,好在出血勢頭已沒那麼兇猛,第三批、第四批的紅細胞、血漿、冷沉澱陸續到達,血紅蛋白一路上漲:4.8;5.7;7.6;8.4g/l。
  子宮也順利的切除了。產婦安全了,轉到了監護室。各個輔助科室的人員也陸續撤退了,馬主任一邊說著感謝的話,一邊指揮我們善後,整理手術室,我再一看,滿地的輸血袋,有38個之多。
  再一看錶,已經是夜裡2點多了。
  過了一個多星期,母子平安,術後恢復好,已經出院了。
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