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光老化原因

2023年07月31日

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什麼是光老化
光老化是指長期日光照射所致的皮膚改變,類似於生理性老化(自然老化)的病變。其皮膚表現可肥厚、粗性紫癜,也可以發生Civatte皮膚異色病等。尤其是老年皮膚在臨床上常常合併有自然老化和光老化病變,前者可伴發脂溢性角化病和櫻桃樣血管瘤等,而光老化可發生光化性角化病,基底細胞癌、鱗狀細胞癌,甚至惡性黑色素瘤。有些對養生不利,有些直接致命。因此,防治光老化對養生來說是極為重要的。
自拍多了會光老化嗎
首先,我們先說光能不能讓人變老變醜的問題。
答案是肯定的。我們的皮膚除了自然老化(不可逆的,無法預防和治療)之外,其實光老化幾乎時時在發生,而且讓人老讓人丑無疑。為什麼?通常來說,光老化最主要的外在元兇是你看不見的紫外線(UV),就是波長在200nm~400nm區間的光。這玩意兒對人皮膚的老化損害直達DNA層面,如抑制膠原的合成、皮膚免疫機能衰退、細胞更新變慢、線粒體DNA共同缺失、皮膚上層真皮蛋白質氧化、皮膚水通道蛋白3保水能力下降厲害等等,這些會造成:皺紋、色素沉著、毛細血管擴張、毛皮脂腺毛囊擴張、膠原減少、彈性纖維變性,說簡單些,就是長比較粗獷的皺紋、長痘痘、長多種斑、彈性變差等,嚴重的會得紅斑狼瘡、皮膚癌等。由此可見,我們大部分皮膚的問題與光老化分不開干係。
光老化原因
1、外因:主要是UVA和UVB參與光老化的致病過程,UVB照射可引起皮膚紅斑和延遲性色沉,破壞皮膚的保濕能力,使皮膚變得粗糙、多皺,長期UVB照射可使皮膚角質增厚。UVA是皮膚曬黑的主要光譜,其光化學效應及光生物學效應不如UVB明顯,但日光中的UVA比UVB劑量高很多倍,並且穿透能力強,滲透皮膚深層,因此在引起皮膚光老化方面UVA亦具有重要影響
2、內因:(1)生理因素:從接受日光照射起,皮膚光老化的致病影響就開始累積了,因此強調從嬰兒期就應該注意對日光損害的防護。此外,隨著年齡的增長,皮膚結構也發生相應變化,如表皮角質層完整性、水化及脂化情況、表皮厚度、色澤以及皮膚中吸光物質的含量改變等,這些因素均可影響日光中紫外線的反射、散射、吸收和穿透情況,從而影響皮膚光老化的發生髮展。膚色對皮膚光老化亦有影響,皮膚的顏色主要有表皮中的黑素體決定,而黑素體對各種波長的紫外線甚至可見光和紅外線均有良好吸收,因此,表皮中黑素體是防禦真皮組織免受紫外線輻射損傷的天然屏障。(2)病理因素:多種皮膚病及病理狀態可使機體對紫外線照射的敏感性增強,並出現以光損害為主的臨床表現。
光老化表現
1、表皮增厚、乾燥
皮膚光老化後,呈現出明顯的乾燥脫屑現象,皮膚因而變得粗糙。主要原因就在於皮膚光老化後,細胞更新速度減慢,角質形成細胞活力下降,皮膚屏障功能減 弱。表皮受傷後修復能力減小,同時,UVR使膠原纖維和彈性蛋白降解,細胞外基質的結構遭到破壞,膠原纖維減少,彈性纖維紊亂,細胞外基質組合水的能力下 降,導致皮膚增厚、乾燥。
2、皮膚鬆弛、皺紋增多
皮膚光老化最重要的特徵就是皺紋的形成,根據皺紋的程度將皮膚光老化分為四大類型。即早期光老化,臉上很少有皺紋產生;中期光老化,開始出現平行的笑 紋;晚期光老化,可見靜止中的皺紋;末期光老化,即為密集分布皺紋,也就是臉上全部都是皺紋,無正常皮膚。真皮中細胞外基質的合成、降解失衡,導致真皮微 小瘢痕形成,並且沒有完全被修復,這些都是造成皮膚光老化,出現皺紋的重要原因。
皮膚光老化
皮膚光老化是由於皮膚長期受到日光照射所引起的損害,是自然老化和紫外線輻射共同作用的結果。表現為皮膚曝光部位粗糙、增厚、乾燥,皮膚鬆弛、皺紋加深加粗,局部有過度的色素沉著或毛細血管擴張,甚至可能出現各種良性或惡性腫瘤(如日光角化病、鱗狀細胞癌、惡性黑素瘤等)。
臨床表現
光老化多見於老年人,男性比女性多見,好發於面部、頸部、前胸、後背與兩上肢前臂。皮膚乾燥、粗糙,有明顯的皺紋,皮膚色素較重生黑色,這是由於長期紫外線照曬發生的不規則色素沉著加上光化性紫癜致使發生含鐵血黃素的沉積。同時也可以發生日光性雀斑樣痣。皮膚皺紋明顯,皺紋面積很大,溝紋較深,形成鋪路石樣。面部出現毛細血管擴張也是皮膚光老化的一種常見臨床表現,長期野外工作、風吹日曬刺激是其形成的主要原因之一。此外,皮膚長期受到強烈的日光照射,甚至有可能會出現各種良性或惡性腫瘤,如日光性角化病、鱗狀細胞癌、惡性黑色素瘤等。
光老化預防
一、前期做好防曬工作近年來,科學已經證實陽光中的紫外線是導致肌膚老化的主要元兇,一個只擦防曬沒擦抗老的人,衰老的速度是比只擦抗老不擦防曬的人更慢。
選擇防曬品要有PA值紫外線根據波長分為UVA和UVB,UVB是一種光波比較短的射線,會引起脫皮、紅斑、曬黑等現象。而UVA的波長很長,它很容易穿透皮膚的真皮層,導致皮膚脂質和膠原蛋白受損,引起皮膚的光老化、皺紋甚至皮膚癌。
由於UVA可以經過漫反射到達室內,可穿透衣物及雨傘的遮擋,在陰雨天的時候仍然存在,而且數量是UVB的15倍,是引起肌膚老化的頭號殺手,而鑒於目前專家們還沒找到任何一種抗老成分,其修復速度能趕得上紫外線的破壞速度,所以最有效的抗老就是防UVA。所以,選擇防曬品時候只有SPF是遠遠不夠的,應該加上UVA的防衰老指數PA。PA的程度是以+、++、+++三種強度來標示,「+」越多,防止UVA的效果就越好。
光老化斑
光老化斑顧名思義,和日曬有關,主要是和長波紫外線照射有關,它是皮膚長年累月日曬後形成的表皮色素性病變,可以單發,也可以多發。一般為內源性,淺褐色至黑褐色斑片,表面可以平整,也可以增生形成疣狀損害。
光老化斑屬於表皮的色素性病變,所以我們用強脈衝光和雷射是治療光老化斑的最好方法,根據患者光老化斑的數量、顏色等表現不同,可以單用強脈衝光治療或者單用雷射治療或者聯合強脈衝光和雷射治療,都能取得很好的療效。
光老化怎麼辦
第一,要科學地進行診治。目前市面上很多「廣告」、「游醫」,甚至某些所謂「專家」(有些根本不是醫生或者不是專業醫生),不少聽信「廣告」的病人被亂治療,病人來診時,應用了相反的光敏藥,造成病情加重,促進老化,給病人帶來不良的效果。所以忠告讀者,有此病不要亂求醫,應到正規醫院皮膚科診治或諮詢,以得到科學的診治。
第二,注意少曬或曝曬太陽。因為引起光老化的UVB、UVA主要來源於日光。
第三,局部可用抗炎製劑如氫化可的松、布洛芬和萘普生等,因為它們對UVB、UVA誘導的光化性皮膚損傷有保護作用。
第四,0.05%的維甲酸霜每天1次,可用6~12個月,以後每周只用1~3次療效可靠。
第五,當你的光老化皮膚出現異常,原有的皮疹(如老年斑等)擴大、增厚,變黑過快時,切忌亂抓、亂用刺激性藥物,及時到醫院看醫生。

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