孕吐嚴重者，可少量多餐，保證攝入含必要量碳水化合物的食物
（一）提要
孕早期胎兒生長相對緩慢，對能量和各種營養素的需要量也無明顯增加，應維持孕前平衡膳食。如果早孕反應嚴重，可少食多餐，選擇清淡或適口的膳食，保證攝入含必要量碳水化合物的食物，以預防酮血症對胎兒神經系統的損害。
（二）關鍵推薦
1.孕早期無明顯早孕反應者應繼續保持孕前平衡膳食。
2.孕吐較明顯或食慾不佳的孕婦不必過分強調平衡膳食。
3.孕期每天必需攝取至少130g碳水化合物，首選易消化的糧穀類食物。
4.進食少或孕吐嚴重者需尋求醫師幫助。
（三）實踐應用
1.孕早期無明顯早孕反應者應繼續保持孕前平衡膳食：孕早期胎兒生長相對緩慢，所需能量和營養素並無明顯增加，孕婦應繼續保持孕前平衡膳食，無需額外增加食物攝入量，以免使孕早期體重增長過多。
2.早孕反應明顯者不必過分強調平衡膳食：早孕反應是許多孕婦在孕早期都會出現的正常生理反應，不必過於擔心和焦慮，保持愉快穩定的情緒，注意食物的色、香、味的合理調配，有助於緩解和減輕症狀。早孕反應明顯時，不必過分強調平衡膳食，也無需強迫進食。可根據個人的飲食嗜好和口味選用容易消化的食物，少食多餐。進餐的時間地點也可依個人的反應特點而異，可清晨醒來起床前吃，也可在臨睡前進食。
3.保證每天攝取至少130g碳水化合物：孕吐嚴重影響進食時，為保證腦組織對葡萄糖的需要，預防酮症酸中毒對胎兒的危害，每天必需攝取至少130g碳水化合物。應首選富含碳水化合物、易消化的糧穀類食物，如米、面、烤麵包、烤饅頭片、餅乾等。各種糕點、薯類、根莖類蔬菜和一些水果中也含有較多碳水化合物，可根據孕婦的口味選用。食糖、蜂蜜等的主要成分為簡單碳水化合物，易於吸收，進食少或孕吐嚴重時食用可迅速補充身體需要的碳水化合物。進食困難或孕吐嚴重者應尋求醫師幫助，考慮通過靜脈輸注葡萄糖的方式補充必要量的碳水化合物。
可提供130g碳水化合物的食物有：200g左右的全麥粉；或者170~180g精製小麥粉或大米；或者大米50g、小麥精粉50g、鮮玉米100g、薯類150g的食物組合，是滿足130g碳水化合物的最低限的食物。
（四）科學依據
1.為何孕早期食慾不佳的孕婦不必過分強調平衡膳食：孕早期胎兒生長相對緩慢，所需要的能量和營養素不多，備孕期的良好營養貯備可以維持母體和胎兒在這一時期的營養需要，若不能維持孕前平衡膳食，只要保證基本的能量供應即可，不必過分強調平衡膳食，也無需過早增加能量和各種營養素的攝入。研究表明，孕早期能量攝入過多導致孕婦孕早期體重增長過多是孕期總體重增長過多的重要原因，可明顯增加妊娠期糖尿病等妊娠併發症的發生風險[22-23]。
2.為何必須保證每天攝入不少於130g的碳水化合物：孕早期受孕酮等激素分泌增加的影響，消化系統功能發生一系列變化，如胃腸道平滑肌鬆弛、張力減弱、蠕動減慢，使胃排空及食物在腸道中停留的時間延長，孕婦容易出現飽脹感及便秘；消化液和消化酶分泌減少，易出現消化不良；由於賁門括約肌鬆弛，胃內容物可逆流入食管下部，引起胃灼熱、反胃或嘔吐。因嚴重孕吐不能攝入足夠碳水化合物時，機體需要動員身體脂肪來產生能量維持基本生理需要。大量脂肪酸在肝臟經β氧化產生乙醯乙酸、β-羥丁酸和丙酮，三者統稱為酮體。當酮體生成量超過機體氧化能力時，血液中酮體濃度升高，稱為酮血症或酮症酸中毒。血液中過高的酮體可通過胎盤進入胎兒體內，損傷胎兒大腦和神經系統的發育[24]。為避免孕早期酮症酸中毒對胎兒神經系統發育的不利影響，早孕反應進食困難者，也必須保證每天攝入不低於130g的碳水化合物。
（一）提要
孕早期胎兒生長相對緩慢，對能量和各種營養素的需要量也無明顯增加，應維持孕前平衡膳食。如果早孕反應嚴重，可少食多餐，選擇清淡或適口的膳食，保證攝入含必要量碳水化合物的食物，以預防酮血症對胎兒神經系統的損害。
（二）關鍵推薦
1.孕早期無明顯早孕反應者應繼續保持孕前平衡膳食。
2.孕吐較明顯或食慾不佳的孕婦不必過分強調平衡膳食。
3.孕期每天必需攝取至少130g碳水化合物，首選易消化的糧穀類食物。
4.進食少或孕吐嚴重者需尋求醫師幫助。
（三）實踐應用
1.孕早期無明顯早孕反應者應繼續保持孕前平衡膳食：孕早期胎兒生長相對緩慢，所需能量和營養素並無明顯增加，孕婦應繼續保持孕前平衡膳食，無需額外增加食物攝入量，以免使孕早期體重增長過多。
2.早孕反應明顯者不必過分強調平衡膳食：早孕反應是許多孕婦在孕早期都會出現的正常生理反應，不必過於擔心和焦慮，保持愉快穩定的情緒，注意食物的色、香、味的合理調配，有助於緩解和減輕症狀。早孕反應明顯時，不必過分強調平衡膳食，也無需強迫進食。可根據個人的飲食嗜好和口味選用容易消化的食物，少食多餐。進餐的時間地點也可依個人的反應特點而異，可清晨醒來起床前吃，也可在臨睡前進食。
3.保證每天攝取至少130g碳水化合物：孕吐嚴重影響進食時，為保證腦組織對葡萄糖的需要，預防酮症酸中毒對胎兒的危害，每天必需攝取至少130g碳水化合物。應首選富含碳水化合物、易消化的糧穀類食物，如米、面、烤麵包、烤饅頭片、餅乾等。各種糕點、薯類、根莖類蔬菜和一些水果中也含有較多碳水化合物，可根據孕婦的口味選用。食糖、蜂蜜等的主要成分為簡單碳水化合物，易於吸收，進食少或孕吐嚴重時食用可迅速補充身體需要的碳水化合物。進食困難或孕吐嚴重者應尋求醫師幫助，考慮通過靜脈輸注葡萄糖的方式補充必要量的碳水化合物。
可提供130g碳水化合物的食物有：200g左右的全麥粉；或者170~180g精製小麥粉或大米；或者大米50g、小麥精粉50g、鮮玉米100g、薯類150g的食物組合，是滿足130g碳水化合物的最低限的食物。
（四）科學依據
1.為何孕早期食慾不佳的孕婦不必過分強調平衡膳食：孕早期胎兒生長相對緩慢，所需要的能量和營養素不多，備孕期的良好營養貯備可以維持母體和胎兒在這一時期的營養需要，若不能維持孕前平衡膳食，只要保證基本的能量供應即可，不必過分強調平衡膳食，也無需過早增加能量和各種營養素的攝入。研究表明，孕早期能量攝入過多導致孕婦孕早期體重增長過多是孕期總體重增長過多的重要原因，可明顯增加妊娠期糖尿病等妊娠併發症的發生風險[22-23]。
2.為何必須保證每天攝入不少於130g的碳水化合物：孕早期受孕酮等激素分泌增加的影響，消化系統功能發生一系列變化，如胃腸道平滑肌鬆弛、張力減弱、蠕動減慢，使胃排空及食物在腸道中停留的時間延長，孕婦容易出現飽脹感及便秘；消化液和消化酶分泌減少，易出現消化不良；由於賁門括約肌鬆弛，胃內容物可逆流入食管下部，引起胃灼熱、反胃或嘔吐。因嚴重孕吐不能攝入足夠碳水化合物時，機體需要動員身體脂肪來產生能量維持基本生理需要。大量脂肪酸在肝臟經β氧化產生乙醯乙酸、β-羥丁酸和丙酮，三者統稱為酮體。當酮體生成量超過機體氧化能力時，血液中酮體濃度升高，稱為酮血症或酮症酸中毒。血液中過高的酮體可通過胎盤進入胎兒體內，損傷胎兒大腦和神經系統的發育[24]。為避免孕早期酮症酸中毒對胎兒神經系統發育的不利影響，早孕反應進食困難者，也必須保證每天攝入不低於130g的碳水化合物。
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