腦出血是一類嚴重危害生命健康的疾病，手術前後家屬都會問一些共性的問題，我作一下集中解答：
高血壓腦出血一種咋樣的疾病?
高血壓腦出血是非創傷性顱內出血最常見的原因，是高血壓伴發腦小動脈病變，血壓驟升使動脈破裂所致。腦出血的其他病因包括腦動脈粥樣硬化、血液病、腦澱粉樣血管病、動脈瘤、動靜脈畸形、煙霧病病、腦動脈炎、硬膜靜脈竇血栓形成、夾層動脈瘤、原發性或轉移性腫瘤，梗死後腦出血、抗凝或溶栓治療等。
高血壓腦出血指由原發性高血壓引起的腦實質內自發性出血，出血部位多位於基底節、腦幹或小腦;以急性意識障礙，肢體癱瘓和言語不清為特點，進展迅速，病情兇險，是發病率、致殘率(90%以上)和死亡率(約40～50%左右)都很高的疾病，俗稱腦溢血、腦中風等。流行病學數據顯示，近年來，隨著社會的進步，城市化、生活節奏的加快，高血壓腦出血的發病率有逐年上升的趨勢，而且發病年齡也越來越趨於年輕化，嚴重影響到人民群眾的身體健康，給患者、家庭及社會都帶來了沉重的負擔。
高血壓腦出血發病機理是啥?
高血壓病常導致腦底的小動脈發生病理性變化，突出的表現是在這些小動脈的管壁上發生玻璃樣或纖維樣變性和局灶性出血、缺血和壞死，削弱了血管壁的強度，出現局限性的擴張，並可形成微小動脈瘤。高血壓性腦出血即是在這樣的病理基礎上，因情緒激動、過度腦力與體力勞動或其它因素引起血壓劇烈升高，導致已病變的腦血管破裂出血所致。
高血壓腦出血發病的特點?
明顯的年齡特徵，中老年人為高危人群。這是由於這部分人群中高血壓發病率較高。臨床上我們也曾收治過一些年輕患者，其中最小的僅29歲，這部分患者平時即有高血壓，而未予重視及有效治療。
明顯的季節性，冬季是這一疾病的高發季節。臨床上我們觀察到氣溫驟降時，這類病人數量明顯增多。
高血壓腦出血臨床表現?
突然出現劇烈頭痛，並且多伴有躁動、嗜睡或昏迷。血腫對側出現偏癱、瞳孔的變化，早期兩側瞳孔縮小，當血腫擴大，腦水腫加重，遂出現顱內壓增高，引起血腫側瞳孔散大等腦疝危象，出現呼吸障礙，脈搏減慢，血壓升高。隨後即轉為中樞性衰竭。出血量少時，血腫可以自行吸收消散，症狀逐漸緩解。
如何診斷高血壓腦出血?
根據高血壓病史及臨床特點，結合腦CT診斷最有幫助。可以精確了解出血的部位、出血量、波及範圍、有無腦室穿破以及血腫周圍腦組織情況。患者發病年齡多在中年以上，既往有高血壓病史，寒冷季節發病較多。常突然發病，出現劇烈頭痛、嘔吐、偏癱及意識障礙，即應考慮腦出血。
高血壓腦出血治療方案?
高血壓腦出血的治療分為保守治療和手術治療兩大類。保守治療主要適用於出血量較少的患者，也用於身體有其他器官功能障礙而無法耐受手術的患者。對於出血量較多、患者有明顯顱內高壓症狀的患者，手術治療是挽救患者生命的主要手段。
高血壓腦出血手術目的?
主要在於清除血腫、降低顱內壓，使受壓(不是受損)的神經元有恢復的可能性，防止和減輕出血後一系列繼發性病理改，打破危及生命的惡性循環，挽救生命，恢復部分神經功能障礙，通俗的說就是挽救生命，減少殘疾。對於受損的神經即使手術也不可能挽救，打個比方吧，神經如電線，手術清除血腫降低顱內壓力，好比把倒下的電線護正，但是斷裂的電線無法接上的。所以高血壓腦出血即使手術挽救了生命基本上也會有殘疾!
高血壓腦出血手術方案有哪些?
高血壓腦出血的治療關鍵是清除血腫，手術治療是首選方案。手術方式包括傳統的開顱手術和近年來興起的微創手術。常見的微創手術方式包括「小骨窗」顯微外科手術，穿刺置管血腫引流術，腦室穿刺外引流術，神經內窺鏡手術等。具體實施那種手術方案還需主刀醫生根據病情、病人的實際情況選擇，採取個體化治療方案達到最佳的效果。
高血壓腦出血治療併發症有哪些?
高血壓腦出血的病人往往是高齡合併基礎疾病，在治療過程中容易並發肺部感染、應激性潰瘍(上消化道出血)、血糖紊亂、水電解質及酸鹼平衡紊亂、腎功能不全、泌尿系感染、腦心綜合徵、神經源性肺水腫以及營養不良等一系列合併症併發症。
手術治療是一個關鍵步驟，但是不是說手術成功了病情就一天比一天好轉了，有很多病人手術成功了，但是死於併發症及合併症;治療是一個長期的過程(一般1月左右，康復3-6月)，高齡術後病人會術後會出血發熱、腹瀉、氣促痰多、大小便失禁等一系列問題，每一個階段有不同的治療重點，把每一個步驟做好才可能有一個比較好的結果，家屬需正確認識，積極治療。
高血壓腦出血術後處理重點?
1.保持血壓穩定，防止過高造成再出血，過低導致腦血流灌注壓不足，但是即使血壓正常也有再出血可能，血管破裂出血了說明血管的疾病基礎存在了，即使手術也不可能改變。
2.控制顱內壓增高，減輕因高顱壓所致的繼發性損害。
3.防止併發症，術後常見的併發症是肺部感染、尿路感染、消化道出血等，有些病人需要氣管切開。
4.加強護理，保持水電解質平衡，以及補充營養等。
5.患者病情穩定，即可早期進行語言、肢體等神經功能康復治療，有條件的建議去康復醫院。在我們的綜合性醫院主要是急救治療為主了缺乏康復措施。況且醫院病房環境複雜，頑固的致病菌存在，無限期住院會適得其反。
高血壓腦出血可以預防嗎?
高血壓腦出血的致死、致殘率相當高，給患者及其家庭帶來了極大的負擔，因此有效的預防就是最好的治療。嚴格說不能完全預防，高血壓患者血壓的有效控制顯得極為重要，不能突然停藥，特別是氣溫驟然下降時血壓的監測和藥物的調整。
術後康復指導:
1、堅持定時定量按醫囑口服降壓藥，不得擅自停用降壓藥，避免再次腦出血!
2、每日監測血壓，一般早9點，下午4點，睡前測三次(水銀血壓計是最準確儀器)，如果多次測血壓偏高或者偏低，應該到醫院就診，諮詢醫生調整降壓藥的劑量或則種類.
3、飲食應以低脂、低鹽、低糖，富含維生素，粗纖維食物為主，進食應細嚼慢咽，不要過快，三餐不要過於飽脹(7、8成飽比較合理)，多吃蔬菜，水果(如有糖尿病、禁忌較甜食物)禁忌煙酒，保持大小便通常;控制體重與減肥：提倡合理膳食控制體重，多去兩斤肉，多長兩年壽.
4、早睡早起，養成良好的作息習慣，適度鍛鍊(禁忌劇烈運動).
5、保持樂觀、平和心態，保持愉悅心情.
6、如病後有肢體偏癱，家人應輔助功能鍛鍊，防止肌肉萎縮及靜脈血栓發生，並可輔助中醫針灸治療，如病人有語言功能障礙，家人應多與病人交流，教病人發音，說話，像教幼兒說話一樣，要有耐心;家人要多陪伴、關心病人，讓病人建立康復的信心.
7、定期到醫院檢查血常規、肝腎功能、血糖血脂等重要指標.
8、最好長期留人陪伴護理，減少病人單獨活動時間.
高血壓腦出血一種咋樣的疾病?
高血壓腦出血是非創傷性顱內出血最常見的原因，是高血壓伴發腦小動脈病變，血壓驟升使動脈破裂所致。腦出血的其他病因包括腦動脈粥樣硬化、血液病、腦澱粉樣血管病、動脈瘤、動靜脈畸形、煙霧病病、腦動脈炎、硬膜靜脈竇血栓形成、夾層動脈瘤、原發性或轉移性腫瘤，梗死後腦出血、抗凝或溶栓治療等。
高血壓腦出血指由原發性高血壓引起的腦實質內自發性出血，出血部位多位於基底節、腦幹或小腦;以急性意識障礙，肢體癱瘓和言語不清為特點，進展迅速，病情兇險，是發病率、致殘率(90%以上)和死亡率(約40～50%左右)都很高的疾病，俗稱腦溢血、腦中風等。流行病學數據顯示，近年來，隨著社會的進步，城市化、生活節奏的加快，高血壓腦出血的發病率有逐年上升的趨勢，而且發病年齡也越來越趨於年輕化，嚴重影響到人民群眾的身體健康，給患者、家庭及社會都帶來了沉重的負擔。
高血壓腦出血發病機理是啥?
高血壓病常導致腦底的小動脈發生病理性變化，突出的表現是在這些小動脈的管壁上發生玻璃樣或纖維樣變性和局灶性出血、缺血和壞死，削弱了血管壁的強度，出現局限性的擴張，並可形成微小動脈瘤。高血壓性腦出血即是在這樣的病理基礎上，因情緒激動、過度腦力與體力勞動或其它因素引起血壓劇烈升高，導致已病變的腦血管破裂出血所致。
高血壓腦出血發病的特點?
明顯的年齡特徵，中老年人為高危人群。這是由於這部分人群中高血壓發病率較高。臨床上我們也曾收治過一些年輕患者，其中最小的僅29歲，這部分患者平時即有高血壓，而未予重視及有效治療。
明顯的季節性，冬季是這一疾病的高發季節。臨床上我們觀察到氣溫驟降時，這類病人數量明顯增多。
高血壓腦出血臨床表現?
突然出現劇烈頭痛，並且多伴有躁動、嗜睡或昏迷。血腫對側出現偏癱、瞳孔的變化，早期兩側瞳孔縮小，當血腫擴大，腦水腫加重，遂出現顱內壓增高，引起血腫側瞳孔散大等腦疝危象，出現呼吸障礙，脈搏減慢，血壓升高。隨後即轉為中樞性衰竭。出血量少時，血腫可以自行吸收消散，症狀逐漸緩解。
如何診斷高血壓腦出血?
根據高血壓病史及臨床特點，結合腦CT診斷最有幫助。可以精確了解出血的部位、出血量、波及範圍、有無腦室穿破以及血腫周圍腦組織情況。患者發病年齡多在中年以上，既往有高血壓病史，寒冷季節發病較多。常突然發病，出現劇烈頭痛、嘔吐、偏癱及意識障礙，即應考慮腦出血。
高血壓腦出血治療方案?
高血壓腦出血的治療分為保守治療和手術治療兩大類。保守治療主要適用於出血量較少的患者，也用於身體有其他器官功能障礙而無法耐受手術的患者。對於出血量較多、患者有明顯顱內高壓症狀的患者，手術治療是挽救患者生命的主要手段。
高血壓腦出血手術目的?
主要在於清除血腫、降低顱內壓，使受壓(不是受損)的神經元有恢復的可能性，防止和減輕出血後一系列繼發性病理改，打破危及生命的惡性循環，挽救生命，恢復部分神經功能障礙，通俗的說就是挽救生命，減少殘疾。對於受損的神經即使手術也不可能挽救，打個比方吧，神經如電線，手術清除血腫降低顱內壓力，好比把倒下的電線護正，但是斷裂的電線無法接上的。所以高血壓腦出血即使手術挽救了生命基本上也會有殘疾!
高血壓腦出血手術方案有哪些?
高血壓腦出血的治療關鍵是清除血腫，手術治療是首選方案。手術方式包括傳統的開顱手術和近年來興起的微創手術。常見的微創手術方式包括「小骨窗」顯微外科手術，穿刺置管血腫引流術，腦室穿刺外引流術，神經內窺鏡手術等。具體實施那種手術方案還需主刀醫生根據病情、病人的實際情況選擇，採取個體化治療方案達到最佳的效果。
高血壓腦出血治療併發症有哪些?
高血壓腦出血的病人往往是高齡合併基礎疾病，在治療過程中容易並發肺部感染、應激性潰瘍(上消化道出血)、血糖紊亂、水電解質及酸鹼平衡紊亂、腎功能不全、泌尿系感染、腦心綜合徵、神經源性肺水腫以及營養不良等一系列合併症併發症。
手術治療是一個關鍵步驟，但是不是說手術成功了病情就一天比一天好轉了，有很多病人手術成功了，但是死於併發症及合併症;治療是一個長期的過程(一般1月左右，康復3-6月)，高齡術後病人會術後會出血發熱、腹瀉、氣促痰多、大小便失禁等一系列問題，每一個階段有不同的治療重點，把每一個步驟做好才可能有一個比較好的結果，家屬需正確認識，積極治療。
高血壓腦出血術後處理重點?
1.保持血壓穩定，防止過高造成再出血，過低導致腦血流灌注壓不足，但是即使血壓正常也有再出血可能，血管破裂出血了說明血管的疾病基礎存在了，即使手術也不可能改變。
2.控制顱內壓增高，減輕因高顱壓所致的繼發性損害。
3.防止併發症，術後常見的併發症是肺部感染、尿路感染、消化道出血等，有些病人需要氣管切開。
4.加強護理，保持水電解質平衡，以及補充營養等。
5.患者病情穩定，即可早期進行語言、肢體等神經功能康復治療，有條件的建議去康復醫院。在我們的綜合性醫院主要是急救治療為主了缺乏康復措施。況且醫院病房環境複雜，頑固的致病菌存在，無限期住院會適得其反。
高血壓腦出血可以預防嗎?
高血壓腦出血的致死、致殘率相當高，給患者及其家庭帶來了極大的負擔，因此有效的預防就是最好的治療。嚴格說不能完全預防，高血壓患者血壓的有效控制顯得極為重要，不能突然停藥，特別是氣溫驟然下降時血壓的監測和藥物的調整。
術後康復指導:
1、堅持定時定量按醫囑口服降壓藥，不得擅自停用降壓藥，避免再次腦出血!
2、每日監測血壓，一般早9點，下午4點，睡前測三次(水銀血壓計是最準確儀器)，如果多次測血壓偏高或者偏低，應該到醫院就診，諮詢醫生調整降壓藥的劑量或則種類.
3、飲食應以低脂、低鹽、低糖，富含維生素，粗纖維食物為主，進食應細嚼慢咽，不要過快，三餐不要過於飽脹(7、8成飽比較合理)，多吃蔬菜，水果(如有糖尿病、禁忌較甜食物)禁忌煙酒，保持大小便通常;控制體重與減肥：提倡合理膳食控制體重，多去兩斤肉，多長兩年壽.
4、早睡早起，養成良好的作息習慣，適度鍛鍊(禁忌劇烈運動).
5、保持樂觀、平和心態，保持愉悅心情.
6、如病後有肢體偏癱，家人應輔助功能鍛鍊，防止肌肉萎縮及靜脈血栓發生，並可輔助中醫針灸治療，如病人有語言功能障礙，家人應多與病人交流，教病人發音，說話，像教幼兒說話一樣，要有耐心;家人要多陪伴、關心病人，讓病人建立康復的信心.
7、定期到醫院檢查血常規、肝腎功能、血糖血脂等重要指標.
8、最好長期留人陪伴護理，減少病人單獨活動時間.
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