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高血壓患者用藥原則

2023年10月17日

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1個體化原則:用藥因人而異,為病人選擇適宜的藥物應根據各人的血壓水平;血壓升高程度和急、緩;病人有無心血管危險因素;有無靶器官損傷、有無臨床心血管病、腎臟病、糖尿病等合併症;有無伴隨疾病影響某種抗高血壓藥物的使用;注意來年和用藥的相互作用,避免使用影響降壓效果的藥物;藥物降心血管危險的證據有多少;患者長期治療的經濟承擔能力。
2應用降壓藥物治療原發性高血壓需長期服藥,因此,宜選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易於掌握而使用方便的降壓藥。
3用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達到降壓目的後,可改用維持量以鞏固療效,儘可能用最小的維持量以減少副作用。
4高血壓的病根主要原因是:血液、血管、人體基因受損,對於受損的器官來說,需要的是,活血化瘀、調節血脂,軟化血管,恢復調控血壓的機制,修復人體基因缺陷,中藥的辯證治療在這一方面取得了不錯的療效。
5對血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快、過多,病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適,且有導致腦、心、腎血液供應不足而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全等可能。發生高血壓危象或高血壓腦病時要採用緊急降壓措施。
6如第一種藥物耐受性差,可換用另一種降壓藥,而不是加大第一種藥物的劑量或加用第二種藥物。
7儘量避免長期服用西藥,否者肝臟都會傷害到。

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