今天，我們來聊聊單囊胚移植的問題。
壹
什麼叫單囊胚移植呢？
顧名思義，單囊胚移植就是在取卵後的5天只移植一枚囊胚。
人類輔助生殖技術治療的真正的意義，在於獲得單胎足月的活產兒。傳統的IVF治療常根據年齡選擇移植2~3枚卵裂期的胚胎，在提高臨床妊娠率的同時，也增加了多胎妊娠及卵巢過度刺激綜合徵症的風險。
多胎妊娠會導致流產、早產、胎兒發育遲緩、妊娠高血壓綜合症等不良妊娠結局，被視為輔助生殖技術的嚴重併發症，而並不是成功的助孕結局。
多胎妊娠將嚴重增加未產兒的發病率、死亡率、流產、早產及剖宮產率。
為此，生殖專家們一直在尋求一個可靠的解決方法。
目前臨床上降低多胎妊娠率有兩種方法：
1、實行減胎術（補救手段）
2、減少移植胚胎的數目（預防性手段）
貳
為什麼要選擇單個囊胚而不是單個卵裂期的胚胎？
研究表明，移植單個囊胚的臨床妊娠率明顯要高於移植單個卵裂期的胚胎的。這體現囊胚可能是實現單胚胎移植的理想時期。
囊胚是卵裂期的胚胎之後一個重要的發育階段，形態上經歷了細胞的融合、囊胚腔的出現以及囊胚腔擴張的變化。
在這個過程中，發育潛能差以及染色體異常的卵裂期胚胎將停止發育，質量好的卵裂期胚胎才能發育至囊胚期。
所以在國外，很多時候都是只選擇囊胚來進行移植。
所有的人都是適合做單囊胚移植嗎？
目前僅有50%左右的卵裂期優質胚胎可以發育到囊胚，如果完全進行囊胚培養，將有20%~40%的患者因為沒有胚胎能夠發育到囊胚，而不得不取消移植。
所以，高齡、胚胎質量非常差的IVF失敗的患者並不建議囊胚移植和培養。
除此之外的患者，你要根據胚胎的數量以及質量來決定。這就叫做選擇性的單囊胚移植。
許多研究發現，囊胚移植有著更高的種植率。
選擇單囊胚移植可以：
1、提高累積的妊娠率
2、並不降低每個周期的妊娠率
3、又能降低多胎的妊娠率，減少卵巢過度刺激的風險。
然而，不少醫生和患者仍然擔心單囊胚移植會降低成功率，也有部分患者要求雙胎妊娠。這是單囊胚移植目前面臨較大的困難。
相信隨著科學技術的發展和大眾觀點的轉變，選擇性的單囊胚移植能夠逐漸被大家所接受，成為改善不孕患者臨床上安全可使用的方法。
原創文章全部來自千葉醫生親筆，版權所有，歡迎轉發，改寫轉載請聯繫我們。
壹
什麼叫單囊胚移植呢？
顧名思義，單囊胚移植就是在取卵後的5天只移植一枚囊胚。
人類輔助生殖技術治療的真正的意義，在於獲得單胎足月的活產兒。傳統的IVF治療常根據年齡選擇移植2~3枚卵裂期的胚胎，在提高臨床妊娠率的同時，也增加了多胎妊娠及卵巢過度刺激綜合徵症的風險。
多胎妊娠會導致流產、早產、胎兒發育遲緩、妊娠高血壓綜合症等不良妊娠結局，被視為輔助生殖技術的嚴重併發症，而並不是成功的助孕結局。
多胎妊娠將嚴重增加未產兒的發病率、死亡率、流產、早產及剖宮產率。
為此，生殖專家們一直在尋求一個可靠的解決方法。
目前臨床上降低多胎妊娠率有兩種方法：
1、實行減胎術（補救手段）
2、減少移植胚胎的數目（預防性手段）
貳
為什麼要選擇單個囊胚而不是單個卵裂期的胚胎？
研究表明，移植單個囊胚的臨床妊娠率明顯要高於移植單個卵裂期的胚胎的。這體現囊胚可能是實現單胚胎移植的理想時期。
囊胚是卵裂期的胚胎之後一個重要的發育階段，形態上經歷了細胞的融合、囊胚腔的出現以及囊胚腔擴張的變化。
在這個過程中，發育潛能差以及染色體異常的卵裂期胚胎將停止發育，質量好的卵裂期胚胎才能發育至囊胚期。
所以在國外，很多時候都是只選擇囊胚來進行移植。
所有的人都是適合做單囊胚移植嗎？
目前僅有50%左右的卵裂期優質胚胎可以發育到囊胚，如果完全進行囊胚培養，將有20%~40%的患者因為沒有胚胎能夠發育到囊胚，而不得不取消移植。
所以，高齡、胚胎質量非常差的IVF失敗的患者並不建議囊胚移植和培養。
除此之外的患者，你要根據胚胎的數量以及質量來決定。這就叫做選擇性的單囊胚移植。
許多研究發現，囊胚移植有著更高的種植率。
選擇單囊胚移植可以：
1、提高累積的妊娠率
2、並不降低每個周期的妊娠率
3、又能降低多胎的妊娠率，減少卵巢過度刺激的風險。
然而，不少醫生和患者仍然擔心單囊胚移植會降低成功率，也有部分患者要求雙胎妊娠。這是單囊胚移植目前面臨較大的困難。
相信隨著科學技術的發展和大眾觀點的轉變，選擇性的單囊胚移植能夠逐漸被大家所接受，成為改善不孕患者臨床上安全可使用的方法。
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