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卵巢囊腫影響生活及身體健康 對症治療是關鍵

2023年07月28日

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卵巢囊腫是一種讓好多患者感覺到苦惱的疾病,它得病後危害性也比較嚴重,需要我們重視,特別是要根據自己的病情進行對症性的治療,生活當中要重視它的危害性。
卵巢囊腫危害
1、致不孕,影響生育:一旦卵巢囊腫的症狀變大或者變性,就有可能使精子、卵子或者受精卵不能正常運行,從而影響生育,導致不孕的惡果。
2、導致水腫,影響生活:卵巢囊腫患者除了能感覺到食慾不良、體重減輕和腹部腫脹之外,還可能引起嘔吐、發燒和腹部劇痛;後期甚至會導致腹部與四肢發生水腫。
3、引發流產、難產:卵巢囊腫在早孕時可能引起流產,中期妊娠時則易發生卵巢囊腫蒂扭轉,晚期妊娠時囊腫較大者可導致胎位異常,分娩時可能阻塞產道引起難產。
4、導女性容顏早衰:卵巢囊腫會引發內分泌失調、早衰、惡變,甚至會引發卵巢癌。
5、發生癌變,威脅生命:卵巢囊腫增大極易發生感染、扭曲、出血或爆裂,給患者帶來生命的威脅。有些腫瘤性的囊腫甚至會發生癌變。
6、下腹或背部脹痛:卵巢囊腫如果變大的話,患者下腹或者背部會感覺隱隱作痛或者腫脹,同時,囊腫也可能擠壓到膀胱,從而導致患者頻尿或者排尿困難。
卵巢囊腫併發症
1、有很多的卵巢囊腫是在妊娠常規查體時發現的,妊娠合併卵巢腫瘤較非妊娠時更易發生扭轉和破裂;早孕時腫瘤嵌入盆腔可引起流產,晚期妊娠時阻塞產道可發生梗阻性難產。
2、約有10%的卵巢瘤發生扭轉。發生卵巢瘤蒂扭轉的條件是瘤蒂長而腫瘤拳頭大至胎兒頭大,與周圍組織無粘連,腫瘤在腹腔中活動較易。囊性畸胎瘤、黏液性及漿液性囊腺瘤最易發生蒂扭轉,這類腫瘤的蒂一般較長且重心偏於一側,瘤體易於受腸蠕動或體位變動的影響而轉動。頗多患者訴稱,在疼痛發作前,曾有起床或彎腰等活動,但有時患者系因疼痛發作而醒。如卵巢瘤患者合併妊娠,則瘤蒂扭轉多發生於妊娠前半期或產後。患者的主要症狀是突然下腹部劇烈疼痛,亦有疼痛發作輕緩者,則為瘤蒂扭轉較慢而不嚴重。扭轉急劇者伴有嘔吐;偶因子宮內膜血管充血而致少量子宮出血,病史中多有下腹可動性腫塊,並可能有過一兩次相似的發作性腹痛。
3、破裂及穿破:前者指囊瘤脹破或被擠破,其內容物溢入腹腔;後者指囊瘤內容物侵蝕囊壁而進入腹腔,如漿液性囊腺瘤或癌之乳頭狀突起穿透瘤壁。卵巢瘤的破裂率約為3%,惡性畸胎瘤最易發生破裂。
①自發性破裂較多見,由於生長過快,囊壁的局部血液供應不足,增量的囊液即自囊壁的薄弱部破出,溢入腹腔。不同的瘤內容物在腹腔內可形成不同的後果,在形成這些情況的過程中可引發腹膜炎、腸粘連甚至腸梗阻。
②外傷性破裂較少可發生於較大的囊瘤患者腹部受重傷之後,偶有卵巢囊瘤嵌頓於子宮直腸窩,在分娩過程中為胎兒先露部分所擠破者。但較多的原因為較小而境界不清囊瘤在雙合診時或麻醉下反覆檢查被擠破。因此,在檢查卵巢腫瘤者時,即使在行B超檢查時,必須動作輕柔,小囊腫破裂時患者多僅感輕微腹痛,但由於囊瘤性質的不同以後可產生不同的症狀。大囊瘤的破裂或破口特大,患者常有劇烈疼痛,並因瘤內容物進入腹腔後的刺激,引起嘔吐及不同程度的休克。腹部檢查有壓痛及腹壁緊張,原有的腫塊消失或僅能觸及小於疼痛發作前的腫塊。囊內容物溢出多或刺激性強者可出現腹水征,雙合診:陰道後穹窿部可有觸痛並觸及縮小的腫塊或有子宮浮動感。
4、在剖腹探查中發現卵巢囊瘤內有少量出血者為數不少,但不引起症狀。偶有瘤內大量出血者,尤其是惡化腫瘤,則可產生如同瘤蒂扭轉的症狀。瘤蒂扭轉或破裂可致腹腔內不等程度的出血,甚至引起休克。
5、卵巢腫瘤合併感染的發生率,最高者20%,可由多種因素所致,多數感染繼發於瘤蒂扭轉或產生感染。卵巢瘤蒂扭轉或穿破後與腸管粘連,繼發大腸桿菌感染,甚至有腫瘤內容物由鄰近粘連的器官排出,如囊性畸胎瘤。
卵巢囊腫治療方法
1、良性囊腫治療
普通治療
如果是單純性囊腫,沒有分隔,沒有囊內乳頭,沒有鈣化等複雜的特徵,基本上是良性,可以保守觀察。4-8周後複查時囊腫通常會變小或者消失。如果囊腫不消失,但是超聲顯示仍是單純性囊腫,仍然可以繼續嚴密觀察。卵巢生理性囊腫如合併月經紊亂等內分泌症狀者,可口服藥物治療以減輕症狀,但對於病理性囊腫,目前還沒發現有明確療效的口服藥物。
手術治療
卵巢囊腫切除術,年輕患者尤其是絕經前患者多採用此種術式,而儘可能保留正常的卵巢組織。
輸卵管卵巢切除術,年齡較大或絕經後患者,可行行一側或雙側輸卵管卵巢切除術。
2、惡性囊腫治療
考慮惡性或診斷不明確的囊腫在手術後要將切除物送病理檢查,在顯微鏡下明確囊腫的性質,再考慮下一步的治療。如果卵巢囊腫出現扭轉、破裂、出血、感染等併發症,應行急診手術。
大多數患者就診時已經是晚期了,所以在治療時應該盡一切可能切除原發囊腫及所能見到的盆、腹腔轉移灶,現多採取捲地毯式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除,又如大網膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除。還應考慮在腹腔內留置導管,以便術後腹腔內注射化療藥物等使用。

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