哪種情況能肯定是遺傳性癲癇?
張華教授介紹:如果父母、兄弟姐妹或者親戚中多人確診癲癇,自己也患有癲癇,基本可以判斷是遺傳來的。從專業角度來講,某些類型的癲癇更容易出現家族遺傳,比如顳葉癲癇、進行性肌陣攣性癲癇,有些熱性驚厥伴有癲癇也比較容易遺傳。
癲癇最常見的症狀是抽搐,是不是只要抽搐,就一定是癲癇?
張華教授介紹:抽搐不完全等同於癲癇。癲癇發作可以表現為抽搐,但不是所有抽搐都是癲癇。抽搐的原因可能是癲癇,也可能是其他疾病。
有些一兩歲的小孩發燒時可能會抽搐,這種抽搐一般叫做發熱驚厥,不一定是癲癇引起的。孩子偶爾睡眠不夠也可能會抽搐,只要由明確原因引起的抽搐一般都是一過性的,不會反覆發作,更不是癲癇。
反過來說,癲癇也不一定抽搐。抽搐是癲癇發作最常見的表現,程度有輕有重,大概占所有首發症狀的80%。它也可以有其他表現,比如突然的感覺異常、運動異常、精神異常等等。
發燒可以引起抽搐,如果經常發燒導致發熱驚厥,孩子會不會患上癲癇?
張華教授介紹:絕大多數孩子不會,一般發熱驚厥在6歲以後自然就會消失。只有少數的孩子會真的轉變成癲癇,這主要取決於個人遺傳因素。
癲癇患兒一般都要做腦電圖,腦電圖異常一定是癲癇嗎?
張華教授介紹:不一定。腦電圖異常表明腦的功能出現了問題,但不一定都是癲癇引起的,也可能是其它疾病,比如腦炎、腦血管病等。
只有特定的波形才能考慮是癲癇引起的腦電圖異常,但也要結合臨床症狀和其他相關檢查綜合判斷,才能確定是癲癇。
一般腦電圖要作很久,但有些孩子特別小,不聽話、經常亂動,所以只做了三四個、甚至一兩個小時,這樣影響診斷嗎?
張華教授介紹:常規檢查一兩個小時也很有參考價值,如果時間再長些,能作到三四個小時、甚至24小時,參考價值更大。真正的癲癇患兒,即使不發作,做兩三個小時的腦電圖也能採集到明確的波形。所以現在中國抗癲癇協會呼籲各家醫院,孩子的腦電圖至少要作到一兩個小時,再短就不容易發現癲癇波形了。
有些孩子經常抽搐,但反覆查腦電圖都沒有異常,能說明孩子肯定不是癲癇嗎?
張華教授介紹:腦電圖異常放電肯定有助於診斷癲癇,但反覆檢查沒有異常不代表一定不是癲癇。大約20%的癲癇病人,多次檢查腦電圖都提示沒有異常。
所以在臨床上,有時會用一些方法誘發癲癇發作,比如過度換氣或者讓患兒睡覺,再延長檢查時間,這樣比較容易抓到癲癇波。
另外,癲癇的診斷最重要的還是症狀。通過家長的描述,我們能確定孩子是典型的癲癇發作,即使腦電圖沒有異常,也可以確診癲癇。
張華教授介紹:如果父母、兄弟姐妹或者親戚中多人確診癲癇,自己也患有癲癇,基本可以判斷是遺傳來的。從專業角度來講,某些類型的癲癇更容易出現家族遺傳,比如顳葉癲癇、進行性肌陣攣性癲癇,有些熱性驚厥伴有癲癇也比較容易遺傳。
癲癇最常見的症狀是抽搐,是不是只要抽搐,就一定是癲癇?
張華教授介紹:抽搐不完全等同於癲癇。癲癇發作可以表現為抽搐,但不是所有抽搐都是癲癇。抽搐的原因可能是癲癇,也可能是其他疾病。
有些一兩歲的小孩發燒時可能會抽搐,這種抽搐一般叫做發熱驚厥,不一定是癲癇引起的。孩子偶爾睡眠不夠也可能會抽搐,只要由明確原因引起的抽搐一般都是一過性的,不會反覆發作,更不是癲癇。
反過來說,癲癇也不一定抽搐。抽搐是癲癇發作最常見的表現,程度有輕有重,大概占所有首發症狀的80%。它也可以有其他表現,比如突然的感覺異常、運動異常、精神異常等等。
發燒可以引起抽搐,如果經常發燒導致發熱驚厥,孩子會不會患上癲癇?
張華教授介紹:絕大多數孩子不會,一般發熱驚厥在6歲以後自然就會消失。只有少數的孩子會真的轉變成癲癇,這主要取決於個人遺傳因素。
癲癇患兒一般都要做腦電圖,腦電圖異常一定是癲癇嗎?
張華教授介紹:不一定。腦電圖異常表明腦的功能出現了問題,但不一定都是癲癇引起的,也可能是其它疾病,比如腦炎、腦血管病等。
只有特定的波形才能考慮是癲癇引起的腦電圖異常,但也要結合臨床症狀和其他相關檢查綜合判斷,才能確定是癲癇。
一般腦電圖要作很久,但有些孩子特別小,不聽話、經常亂動,所以只做了三四個、甚至一兩個小時,這樣影響診斷嗎?
張華教授介紹:常規檢查一兩個小時也很有參考價值,如果時間再長些,能作到三四個小時、甚至24小時,參考價值更大。真正的癲癇患兒,即使不發作,做兩三個小時的腦電圖也能採集到明確的波形。所以現在中國抗癲癇協會呼籲各家醫院,孩子的腦電圖至少要作到一兩個小時,再短就不容易發現癲癇波形了。
有些孩子經常抽搐,但反覆查腦電圖都沒有異常,能說明孩子肯定不是癲癇嗎?
張華教授介紹:腦電圖異常放電肯定有助於診斷癲癇,但反覆檢查沒有異常不代表一定不是癲癇。大約20%的癲癇病人,多次檢查腦電圖都提示沒有異常。
所以在臨床上,有時會用一些方法誘發癲癇發作,比如過度換氣或者讓患兒睡覺,再延長檢查時間,這樣比較容易抓到癲癇波。
另外,癲癇的診斷最重要的還是症狀。通過家長的描述,我們能確定孩子是典型的癲癇發作,即使腦電圖沒有異常,也可以確診癲癇。
收藏