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中性粒細胞減少

2023年10月17日

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什麼是中性粒細胞減少? — 中性粒細胞減少是指血液中沒有足夠數量的中性粒細胞。中性粒細胞是一種白細胞。它們能幫助您的身體抵抗感染。
血液由不同類型的細胞構成。這些細胞在骨骼的中央部分(即骨髓)產生。中性粒細胞減少可發生於下述情況:
●骨髓不能產生足夠數量的中性粒細胞。
●體內的某種因素(如,攝入的藥物或自身免疫系統)破壞了部分中性粒細胞。
某些中性粒細胞減少患者沒有症狀。但是,嚴重中性粒細胞減少患者可出現發熱和頻繁感染。
什麼導致了中性粒細胞減少? — 多種不同的因素均可導致中性粒細胞減少,包括:
●感染–許多不同的感染可引起中性粒細胞減少,包括:
傷寒
結核
B型肝炎
HIV(即引起愛滋病的病毒)感染
●藥物–許多藥物可引起中性粒細胞減少,例如:
癌症治療藥物,如環磷醯胺(商品名:Cytoxan)和多柔比星(商品名:Adriamycin)
氯氮平(商品名:Clozaril、FazaClo等)
柳氮磺吡啶(商品名:Azulfidine)
●維生素缺乏–某些營養素有助於身體產生中性粒細胞,如葉酸、維生素B12和銅。如果您是嚴格素食主義者或者進行了減重手術並且未使用補充劑,則體內這些營養素的水平可能較低。
●抗感染系統的問題–身體的抗感染系統也被稱為「免疫系統」。正常情況下,免疫系統會殺滅致病微生物和可能轉化為癌細胞的壞細胞。但有的時候,免疫系統會攻擊健康細胞,包括白細胞。這種疾病被稱為「自身免疫性中性粒細胞減少」。
●來自某些族群的人群可能具有略低的中性粒細胞計數,但他們並不會因此而出現健康問題。這被稱為「良性族群性中性粒細胞減少」。
●骨髓相關問題–一些疾病可累及骨髓中生成的血細胞,從而可能導致中性粒細胞減少。這些包括某些遺傳疾病、骨髓增生異常綜合徵(myelodysplastic syndrome, MDS)和某些類型的白血病或貧血。
有針對中性粒細胞減少的檢查嗎? — 有。一種叫「全血細胞計數和白細胞分類計數」的血液檢測可檢查您血液中所有類型的白細胞。它可顯示您是否有中性粒細胞減少。醫生有時也會將其稱為「CBC和diff」檢查。重要的數據是中性粒細胞的數量(即「中性粒細胞計數」),而不是所占百分比。
醫生或護士將根據您的年齡、其他症狀和個人狀況判斷您是否需要其他檢查。醫生可通過以下檢查來查明中性粒細胞減少的病因:
●CBC檢查結果–CBC檢查有時會提供其他線索,如其他血細胞的大小或數量。
●其他實驗室檢查–其他實驗室檢查有時可能會有幫助,如維生素B12水平測定或狼瘡檢查。
●骨髓活檢—進行這項檢查時,醫生將從您的髖骨採集一份很小的骨髓樣本。然後,另一名醫生會在顯微鏡下對這些細胞進行觀察。只有部分患者才需要接受這項檢查。如果您有很低的中性粒細胞計數或其他異常血細胞,醫生很可能會進行這項檢查。
如何治療中性粒細胞減少? — 治療取決於導致中性粒細胞減少的病因。
如果您的中性粒細胞減少是由所使用的藥物引起,醫生可能會讓您停用該藥。他們也許能夠給您換用另一種不太可能導致該問題的藥物。
醫生可能還會開具促進骨髓生成白細胞的藥物。這些藥物以注射劑形式給予,包括:
●非格司亭(商品名:Neupogen)
●沙格司亭(商品名:Leukine)
醫生還會告訴您需要對嚴重感染給予怎樣的重視。如果您有發生嚴重感染的風險,則出現發熱或其他的感染症狀時,您需要立即就診。對於因化療而發生性粒細胞減少的患者,如果出現發熱,立即前往醫院接受感染治療非常重要。
我發生血癌的風險會增加嗎? — 儘管一些信息顯示風險增加,但對大多數患者而言,風險並不增加。在極少數情況下,出生時即有某些類型嚴重中性粒細胞減少的患者發生一種叫「急性髓系白血病」的血癌風險略微增高。但是,這種風險很小,而且僅見於少數出生時即有中性粒細胞減少的患者,而不是後天發生中性粒細胞減少的患者。

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