精液檢查結果的分析一般推薦參照下表
若首次精液檢查無精子，則至少要進行3次以上嚴格的精液採集和檢查，且所有顯微鏡檢查未見精子的精液都要離心確定沉渣中有無精子！
**何為男性不育？
WHO定義為夫婦同居12個月以上，未採取任何避孕措施，由於男方因素造成的女性不育。
**男性不育的分類有哪些？
原發性男性不育：指男性從未使女性受孕。
繼發性男性不育：指男性曾經使女性受孕，但現在存在不育情況而導致連續三年以上未採取避孕措施而不育。
絕對不育：指男性完全沒有生育能力。
相對不育：指男性有一定的生育能力，但其生育能力低於妊娠所需的臨界值，不能自然使女方受孕。
特發性男性不育：約有30-40%的男性不育患者無法找到確切的原因，稱之為特發性不育。
**男性不育除體格檢查外還要做哪些輔助檢查？
1最常規的：精液常規。
2一般還需要做的：血常規、尿常規、生化全套、性激素全套、甲狀腺功能全套、生殖系統全程B超。
3繼續進一步的檢查：精漿生化，抗精子抗體檢查、睪丸活檢、精路造影、盆腔磁共振檢查、生殖遺傳學檢查、精子DNA完整性檢查等等。
**男性不育的病因有哪些？
通過病史詢問、體格檢查、輔助檢查等綜合分析後可以大致可定性定位到以下病因。
1丘腦疾病：如出性腺激素缺乏等，但非常少見。
2垂體疾病：如垂體功能不足等，比較少見。
3內源性或外源性激素異常：如甲亢或甲減等。
4先天性異常：如染色體或基因異常、隱睪、尿道下裂畸形等。
5生殖腺毒素影響：如藥物、食物、生活工作環境因素等。
6全身性疾病：如肝功能不全、慢性腎功能不全等。
7病毒感染：如腮腺炎導致的睪丸炎等。
8睪丸創傷和手術等。如睪丸血管損傷，睪丸扭轉等。必須強調的是精索靜脈曲張引起不育是多種因素綜合作用的結果，但精索靜脈曲張並不一定導致男性不育。
9輸精管道和附睪堵塞梗阻：可發生在睪丸網，附睪，輸精管直至射精管開口的任何部位。
10精子功能或運動障礙。
11免疫性不育：目前醫學界觀點不太一致，在此不做過多闡述。
12男性生殖道感染。
13性交或射精功能障礙：其中性交頻繁、應用興奮劑潤滑劑等也會影響生育。
14特發性病因：也就是找不到明確的病因，目前傾向於認為與遺傳或環境因素有關。
**男性不育如何治療？
一）非手術治療：應該至少3-6個月，即覆蓋1-2個生精周期。
1基礎治療：即改變不良的生活方式，調節心理，注意性交方法等。
2抗氧化劑治療：維生素E和維生素C可以使用，但目前不做常規推薦，但可以使用硫酸鋅。
3改善細胞能量代謝藥物：己酮可可鹼，輔酶Q10等。
4改善全身和生殖系統微循環藥物：七葉皂苷類、胰激肽原酶等。
5調節性激素水平的藥物。
7中醫中藥等
還有很多類藥物療效也還有爭議，未能得到醫學界一致認可，故不作闡述。
二）手術治療：
靜脈曲張的手術治療，各種輸精管吻合技術，經尿道射精管電切等等。
三）輔助生殖技術：但優先考慮自然生育，只有藥物和其他手術等常規治療無效時，才考慮人工授精、體外授精-胚胎移植等輔助生殖技術！！！
若首次精液檢查無精子，則至少要進行3次以上嚴格的精液採集和檢查，且所有顯微鏡檢查未見精子的精液都要離心確定沉渣中有無精子！
**何為男性不育？
WHO定義為夫婦同居12個月以上，未採取任何避孕措施，由於男方因素造成的女性不育。
**男性不育的分類有哪些？
原發性男性不育：指男性從未使女性受孕。
繼發性男性不育：指男性曾經使女性受孕，但現在存在不育情況而導致連續三年以上未採取避孕措施而不育。
絕對不育：指男性完全沒有生育能力。
相對不育：指男性有一定的生育能力，但其生育能力低於妊娠所需的臨界值，不能自然使女方受孕。
特發性男性不育：約有30-40%的男性不育患者無法找到確切的原因，稱之為特發性不育。
**男性不育除體格檢查外還要做哪些輔助檢查？
1最常規的：精液常規。
2一般還需要做的：血常規、尿常規、生化全套、性激素全套、甲狀腺功能全套、生殖系統全程B超。
3繼續進一步的檢查：精漿生化，抗精子抗體檢查、睪丸活檢、精路造影、盆腔磁共振檢查、生殖遺傳學檢查、精子DNA完整性檢查等等。
**男性不育的病因有哪些？
通過病史詢問、體格檢查、輔助檢查等綜合分析後可以大致可定性定位到以下病因。
1丘腦疾病：如出性腺激素缺乏等，但非常少見。
2垂體疾病：如垂體功能不足等，比較少見。
3內源性或外源性激素異常：如甲亢或甲減等。
4先天性異常：如染色體或基因異常、隱睪、尿道下裂畸形等。
5生殖腺毒素影響：如藥物、食物、生活工作環境因素等。
6全身性疾病：如肝功能不全、慢性腎功能不全等。
7病毒感染：如腮腺炎導致的睪丸炎等。
8睪丸創傷和手術等。如睪丸血管損傷，睪丸扭轉等。必須強調的是精索靜脈曲張引起不育是多種因素綜合作用的結果，但精索靜脈曲張並不一定導致男性不育。
9輸精管道和附睪堵塞梗阻：可發生在睪丸網，附睪，輸精管直至射精管開口的任何部位。
10精子功能或運動障礙。
11免疫性不育：目前醫學界觀點不太一致，在此不做過多闡述。
12男性生殖道感染。
13性交或射精功能障礙：其中性交頻繁、應用興奮劑潤滑劑等也會影響生育。
14特發性病因：也就是找不到明確的病因，目前傾向於認為與遺傳或環境因素有關。
**男性不育如何治療？
一）非手術治療：應該至少3-6個月，即覆蓋1-2個生精周期。
1基礎治療：即改變不良的生活方式，調節心理，注意性交方法等。
2抗氧化劑治療：維生素E和維生素C可以使用，但目前不做常規推薦，但可以使用硫酸鋅。
3改善細胞能量代謝藥物：己酮可可鹼，輔酶Q10等。
4改善全身和生殖系統微循環藥物：七葉皂苷類、胰激肽原酶等。
5調節性激素水平的藥物。
7中醫中藥等
還有很多類藥物療效也還有爭議，未能得到醫學界一致認可，故不作闡述。
二）手術治療：
靜脈曲張的手術治療，各種輸精管吻合技術，經尿道射精管電切等等。
三）輔助生殖技術：但優先考慮自然生育，只有藥物和其他手術等常規治療無效時，才考慮人工授精、體外授精-胚胎移植等輔助生殖技術！！！
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