陸軍軍醫大學第一附屬醫院(重慶西南醫院)中醫與風濕免疫科牟方祥
女性生殖器先天畸形一般來說較少見，很多人根本不知道有這個病症的存在，且部分病人缺乏症狀，可能在發病前都不能意識到自己是這類患者。同時這也是一個嚴重的隱患，如未能得到有效治療，患者的性生活質量、生育能力及心理健康都將受到直接而深遠的影響。
一、病因及常見疾病
由於胚胎本身內在的缺陷(如染色體的異常)，或者因為生存條件的變異都可影響生殖器官的正常發育，即出現發育停滯或異常，這些現象統稱為女性生殖器官發育異常，也就是通常說的「畸形」。
女性生殖器官畸形大致分為兩類：
(1)子宮發育畸形：雙子宮，殘角子宮，縱隔子宮(不完全子宮縱隔，完全子宮縱隔，先天性子宮缺如，單角子宮，鞍狀子宮，雙角子宮，始基、幼稚子宮。)
(2)陰道發育畸形：先天性陰道缺如，陰道縱隔，陰道斜膈，雙陰道。
二、生殖器官畸形的診斷方式
生殖器官畸形的診斷方式因人而異，具體要根據醫生的建議進行針對性的檢查，通常診斷方式有：
婦科檢查、B超、子宮輸卵管碘油造影、MRI（核磁共振）、宮腹腔鏡檢查。
這些檢查手段分別的具體作用:
婦科檢查可以發現陰道、宮頸的問題，可以通過窺陰器直視發現。
B超可以看出子宮的形態，但不是那麼精確，容易受到干擾，優點方便快捷，費用低，無創。
子宮輸卵管碘油造影就是一種準確度較高的檢查了，具體來說就是將造影劑注射入宮腔後進行拍片，這樣可以更清楚的呈現子宮的形態，方便醫生檢查；這個檢查的優點是還可以同時了解雙側輸卵管是否通暢。
核磁共振可以用於判斷內生殖器畸形，它在這方面的作用很大，優點是不需用造影劑，缺點就是費用稍高。
宮腹腔鏡的檢查更全面與直觀，可以同時診斷加治療，但是需要注意的是宮腹腔鏡是一種有創手術，是需要患者進行麻醉的。
三、復發性流產患者有生殖道畸形怎麼治療
患者若是生殖器官畸形，那麼生育就不是這麼簡單的一件事了，同時有可能會導致復發性流產。生殖道畸形的復發性流產患者的治療，需要醫生根據畸形的分類來決定。
(1)單角子宮無法通過手術改變，這類患者懷孕時會增加流產和子宮破裂的風險，所以需要在醫生的評估指導和監測下懷孕，孕後也一定要進行定期檢查；如有合併殘角子宮的，需要醫生進一步評估看是否需要手術切除。
(2)雙角子宮無論做不做手術，都是有一定的風險的，因此這類患者可嘗試懷孕，但也要注意這時孕期併發症的發生率相應也會增高，所在在孕前需要去進行診斷，讓醫生評估是否需要行子宮整形術。
(3) 雙子宮、鞍狀子宮一般不需要手術，可以嘗試懷孕。
(4)縱膈子宮需要做手術，這是最多見的子宮畸形，若放任不管會導致嚴重妊娠結局較差。縱膈子宮就相當於子宮裡面有一堵牆阻礙著寶寶發育，所以需要通過手術的方式予以拆除。
四、手術方式
很多患者會很擔心做手術對身體有很大損傷，這些顧慮都是正常的，但是大家也不用太過擔心，因為現在的手術方式都是微創手術。比如宮腹腔鏡聯合手術，腹腔鏡就是在患者的肚子上打個小洞，鏡子伸進去探查，同時宮腔鏡通過陰道，進入子宮，將縱膈剪除。這個過程並不複雜，所以患者不需要太過排斥。
上帝只是不小心打了個盹兒，生殖器官畸形並不是什麼值得逃避的病症，你也並不是特殊的「異類」，正視你的不同，放平心態，相信你會看到別樣的風景。
END
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女性生殖器先天畸形一般來說較少見，很多人根本不知道有這個病症的存在，且部分病人缺乏症狀，可能在發病前都不能意識到自己是這類患者。同時這也是一個嚴重的隱患，如未能得到有效治療，患者的性生活質量、生育能力及心理健康都將受到直接而深遠的影響。
一、病因及常見疾病
由於胚胎本身內在的缺陷(如染色體的異常)，或者因為生存條件的變異都可影響生殖器官的正常發育，即出現發育停滯或異常，這些現象統稱為女性生殖器官發育異常，也就是通常說的「畸形」。
女性生殖器官畸形大致分為兩類：
(1)子宮發育畸形：雙子宮，殘角子宮，縱隔子宮(不完全子宮縱隔，完全子宮縱隔，先天性子宮缺如，單角子宮，鞍狀子宮，雙角子宮，始基、幼稚子宮。)
(2)陰道發育畸形：先天性陰道缺如，陰道縱隔，陰道斜膈，雙陰道。
二、生殖器官畸形的診斷方式
生殖器官畸形的診斷方式因人而異，具體要根據醫生的建議進行針對性的檢查，通常診斷方式有：
婦科檢查、B超、子宮輸卵管碘油造影、MRI（核磁共振）、宮腹腔鏡檢查。
這些檢查手段分別的具體作用:
婦科檢查可以發現陰道、宮頸的問題，可以通過窺陰器直視發現。
B超可以看出子宮的形態，但不是那麼精確，容易受到干擾，優點方便快捷，費用低，無創。
子宮輸卵管碘油造影就是一種準確度較高的檢查了，具體來說就是將造影劑注射入宮腔後進行拍片，這樣可以更清楚的呈現子宮的形態，方便醫生檢查；這個檢查的優點是還可以同時了解雙側輸卵管是否通暢。
核磁共振可以用於判斷內生殖器畸形，它在這方面的作用很大，優點是不需用造影劑，缺點就是費用稍高。
宮腹腔鏡的檢查更全面與直觀，可以同時診斷加治療，但是需要注意的是宮腹腔鏡是一種有創手術，是需要患者進行麻醉的。
三、復發性流產患者有生殖道畸形怎麼治療
患者若是生殖器官畸形，那麼生育就不是這麼簡單的一件事了，同時有可能會導致復發性流產。生殖道畸形的復發性流產患者的治療，需要醫生根據畸形的分類來決定。
(1)單角子宮無法通過手術改變，這類患者懷孕時會增加流產和子宮破裂的風險，所以需要在醫生的評估指導和監測下懷孕，孕後也一定要進行定期檢查；如有合併殘角子宮的，需要醫生進一步評估看是否需要手術切除。
(2)雙角子宮無論做不做手術，都是有一定的風險的，因此這類患者可嘗試懷孕，但也要注意這時孕期併發症的發生率相應也會增高，所在在孕前需要去進行診斷，讓醫生評估是否需要行子宮整形術。
(3) 雙子宮、鞍狀子宮一般不需要手術，可以嘗試懷孕。
(4)縱膈子宮需要做手術，這是最多見的子宮畸形，若放任不管會導致嚴重妊娠結局較差。縱膈子宮就相當於子宮裡面有一堵牆阻礙著寶寶發育，所以需要通過手術的方式予以拆除。
四、手術方式
很多患者會很擔心做手術對身體有很大損傷，這些顧慮都是正常的，但是大家也不用太過擔心，因為現在的手術方式都是微創手術。比如宮腹腔鏡聯合手術，腹腔鏡就是在患者的肚子上打個小洞，鏡子伸進去探查，同時宮腔鏡通過陰道，進入子宮，將縱膈剪除。這個過程並不複雜，所以患者不需要太過排斥。
上帝只是不小心打了個盹兒，生殖器官畸形並不是什麼值得逃避的病症，你也並不是特殊的「異類」，正視你的不同，放平心態，相信你會看到別樣的風景。
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