答案：D

解析：本組題考查要點是「頭孢菌素類抗菌藥物的作用特點」.①第一代頭孢菌素:對革蘭陽性菌包括耐青黴素金黃色葡萄球菌的抗菌作用較第二代略強,顯著超過第三代,對革蘭陰性桿菌較第二\三代弱;雖對青黴素酶穩定,但對各種β-內醯胺酶穩定性遠較第二\三代差,可為革蘭陰性菌產生的β-內醯胺酶所破壞;對腎臟有一定的毒性,與氨基糖苷類抗菌藥物或強利尿劑合用毒性增加;血清半衰期短,腦脊液中濃度低;臨床適用於輕\中度感染.②第二代頭孢菌素:對革蘭陽性菌的抗菌活性較第一代略差或相仿,對革蘭陰性菌的抗菌活性較第一代強,較第三代弱.對多數腸桿菌有相當活性,對厭氧菌有一定作用,但對銅綠假單胞菌無效;對多種β-內醯胺酶較穩定;對腎臟毒性較第一代小;臨床可用於革蘭陰性和陽性敏感細菌的各種感染.③第三代頭孢菌素:對革蘭陽性菌雖有一定的抗菌活性,但較第一\二代弱,對革蘭陰性菌包括腸桿菌\銅綠假單胞菌及厭氧菌如脆弱擬桿菌均有較強的抗菌作用,對流感桿菌\淋球菌具有良好的抗菌活性;對β-內醯胺酶高度穩定;血漿半衰期長,體內分布廣,組織穿透力強,有一定量滲入腦脊液中;對腎臟基本無毒性;適用於嚴重革蘭陰性及敏感陽性菌的感染\病原未明感染的經驗性治療及院內感染.④第四代頭孢菌素:對革蘭陽性菌\革蘭陰性菌\厭氧菌顯示廣譜抗菌活性,與第三代相比,增強了抗革蘭陽性菌活性,特別是對鏈球菌\肺炎球菌有很強的活性,抗銅綠假單胞菌\腸桿菌屬的作用增強;對β一內醯胺酶穩定;半衰期長;無腎臟毒性;用於對第三代頭孢菌素耐藥的革蘭陰性桿菌引起的重症感染