「開學前幾天，來看多動症的孩子最多，開了學，門診基本都是看抽動症的孩子了。」昨天，在省中醫院兒科主任醫師陳玉燕的門診，很多來看病的孩子，其中有2/3是來看抽動症的。
反覆眨眼以為得了結膜炎
「陳醫生，我孩子是不是得了『精神病』啊？」昨天上午，陳玉燕的專家號掛了60多號，臨近中午，一位帶著哭腔的媽媽，來找她加號，身邊跟著一個小男孩。
媽媽抱著孩子坐下來，陳醫師一眼就看出了不對勁，孩子的五官一直在動。「四五歲開始，我兒子眼睛總是眨呀眨的，他說眼睛難受，我帶他去眼科看病。」媽媽說，配了眼藥水滴滴，情況好轉了，但沒過多久，孩子又老方一帖。之後看了好多眼科專家，怎麼也看不好。
「我上網一查，說可能是抽動症，據說大部分孩子會自愈，也就沒放在心上，但後來連嘴巴也開始動了。」媽媽說，兒子變得越來越怪異，就像是個「精神病」患者，甚至出現了仰頭、大喊、拍桌子等很恐怖的行為。
陳醫生檢查問詢後，孩子被診斷為抽動症，需要兩三個月的藥物干預治療。
緊張焦慮易誘發抽動症
「兒童抽動症是一種慢性神經精神障礙，2歲到青春期的男孩比較易得。」陳醫生說，60%的抽動症患兒剛開始會表現為頻繁眨眼，之後出現清嗓聲、聳肩、搖頭等症狀。疾病初期，常被診斷為結膜炎、鼻炎、哮喘等，不少家長會帶著孩子輾轉眼科和五官科看病，怎麼用藥都不見好。而且這種病有時會自行減輕，分辨起來更加困難。
「抽動症表現為不自主的、反覆的、刻板的、快速的一個或多個部位肌肉，運動抽動和發聲抽動的綜合徵。和小兒多動症是完全不同的疾病，多動症是有目的而非反覆性的動作，容易使注意力轉移。一般來說，抽動症容易成為多動症。」前兩天，陳醫生收治了一個男孩。因為抽動症，男孩經常不自主地咬舌頭自殘，舌頭上咬出了血窟窿也停不下來。
「抽動症發病原因並不明確。研究證實，遺傳因素與抽動症發生有關，但發病同時還受很多因素影響，如環境、情緒、軀體刺激、體質、大腦多巴胺分泌等。」陳醫生說，開學後抽動症患兒多，是因為經過一個暑假的放鬆，一下子投入到緊張的學習中，精神過度焦慮誘發。
「我有時一天看七八十號小病人，其中五六十個是抽動症。現在秋季容易感冒，孩子總是流鼻涕或咳嗽，也很容易誘發抽動症的發生。」
三種行為療法挺有效
陳醫生說，抽動症沒法早預防，唯有早發現。「有很多患兒受過驚嚇，家庭關係不和諧，養育習慣不好，如干涉限制孩子行為，生活起居管得過細，過分嚴厲等都容易誘發抽動症。」
陳醫生的門診，主要看兒科抽動症，但偶爾也會有成年患者來找他。這些人往往小時候沒有治療，長大後影響到正常的社交、婚戀。其實孩子患了抽動症，有很多方法可以治療，除了藥物以外，家長還可以採用行為心理療法。
「抽動症患兒多內向敏感，一緊張就犯病，平時家長要鼓勵孩子多參加興趣活動，多和別人交流。抽動發作時，家長不要過分關注，總盯著孩子看或是提醒孩子，因為越責怪孩子越緊張，不自主動作就會越頻繁。」
陳醫生說，有三種行為療法挺有效。一是消極練習法，要求孩子在指定時間內，有意識地重複做某一種抽動動作，隨著時間進展，孩子會逐漸感到疲勞，減少抽動頻率。二是厭惡療法，家裡裝面大鏡子，讓孩子面對鏡子做抽動動作，孩子覺得不好看，自然就會慢慢不做。三是行為反向訓練，教孩子應用一種與抽動動作相反或不一致的行為，來對抗反應，如一些愛發聲的孩子，可以讓他們緊閉嘴巴，通過鼻子進行慢節奏深呼吸來阻止發音。
（原文詳見杭州日報2014.09.24第B07版健康新聞）
反覆眨眼以為得了結膜炎
「陳醫生，我孩子是不是得了『精神病』啊？」昨天上午，陳玉燕的專家號掛了60多號，臨近中午，一位帶著哭腔的媽媽，來找她加號，身邊跟著一個小男孩。
媽媽抱著孩子坐下來，陳醫師一眼就看出了不對勁，孩子的五官一直在動。「四五歲開始，我兒子眼睛總是眨呀眨的，他說眼睛難受，我帶他去眼科看病。」媽媽說，配了眼藥水滴滴，情況好轉了，但沒過多久，孩子又老方一帖。之後看了好多眼科專家，怎麼也看不好。
「我上網一查，說可能是抽動症，據說大部分孩子會自愈，也就沒放在心上，但後來連嘴巴也開始動了。」媽媽說，兒子變得越來越怪異，就像是個「精神病」患者，甚至出現了仰頭、大喊、拍桌子等很恐怖的行為。
陳醫生檢查問詢後，孩子被診斷為抽動症，需要兩三個月的藥物干預治療。
緊張焦慮易誘發抽動症
「兒童抽動症是一種慢性神經精神障礙，2歲到青春期的男孩比較易得。」陳醫生說，60%的抽動症患兒剛開始會表現為頻繁眨眼，之後出現清嗓聲、聳肩、搖頭等症狀。疾病初期，常被診斷為結膜炎、鼻炎、哮喘等，不少家長會帶著孩子輾轉眼科和五官科看病，怎麼用藥都不見好。而且這種病有時會自行減輕，分辨起來更加困難。
「抽動症表現為不自主的、反覆的、刻板的、快速的一個或多個部位肌肉，運動抽動和發聲抽動的綜合徵。和小兒多動症是完全不同的疾病，多動症是有目的而非反覆性的動作，容易使注意力轉移。一般來說，抽動症容易成為多動症。」前兩天，陳醫生收治了一個男孩。因為抽動症，男孩經常不自主地咬舌頭自殘，舌頭上咬出了血窟窿也停不下來。
「抽動症發病原因並不明確。研究證實，遺傳因素與抽動症發生有關，但發病同時還受很多因素影響，如環境、情緒、軀體刺激、體質、大腦多巴胺分泌等。」陳醫生說，開學後抽動症患兒多，是因為經過一個暑假的放鬆，一下子投入到緊張的學習中，精神過度焦慮誘發。
「我有時一天看七八十號小病人，其中五六十個是抽動症。現在秋季容易感冒，孩子總是流鼻涕或咳嗽，也很容易誘發抽動症的發生。」
三種行為療法挺有效
陳醫生說，抽動症沒法早預防，唯有早發現。「有很多患兒受過驚嚇，家庭關係不和諧，養育習慣不好，如干涉限制孩子行為，生活起居管得過細，過分嚴厲等都容易誘發抽動症。」
陳醫生的門診，主要看兒科抽動症，但偶爾也會有成年患者來找他。這些人往往小時候沒有治療，長大後影響到正常的社交、婚戀。其實孩子患了抽動症，有很多方法可以治療，除了藥物以外，家長還可以採用行為心理療法。
「抽動症患兒多內向敏感，一緊張就犯病，平時家長要鼓勵孩子多參加興趣活動，多和別人交流。抽動發作時，家長不要過分關注，總盯著孩子看或是提醒孩子，因為越責怪孩子越緊張，不自主動作就會越頻繁。」
陳醫生說，有三種行為療法挺有效。一是消極練習法，要求孩子在指定時間內，有意識地重複做某一種抽動動作，隨著時間進展，孩子會逐漸感到疲勞，減少抽動頻率。二是厭惡療法，家裡裝面大鏡子，讓孩子面對鏡子做抽動動作，孩子覺得不好看，自然就會慢慢不做。三是行為反向訓練，教孩子應用一種與抽動動作相反或不一致的行為，來對抗反應，如一些愛發聲的孩子，可以讓他們緊閉嘴巴，通過鼻子進行慢節奏深呼吸來阻止發音。
（原文詳見杭州日報2014.09.24第B07版健康新聞）
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