蛛網膜囊腫是指腦脊液包圍在蛛網膜所形成的囊腔，為常見的顱內良性占位病變。臨床上，絕大多數蛛網膜囊腫為先天性，還有一些是由於炎症、頭外傷或腫瘤等後天因素所致。
近日，唐都醫院小兒神經外科亞專業組接診一例主訴為「頭昏、頭疼、走路不穩」的小患者，經診斷，患者被確診為蛛網膜囊腫，並建議手術治療。術後，患者症狀緩解明顯；隨訪發現患者恢復良好，無其他不良影響。
病情簡介
患者陝西臨潼人，6歲男童。
主訴：頭昏、頭疼、走路不穩
病史
1.患者於半年前出現走路不穩症狀，家長未重視，未治療；
2.患者走路不穩症狀無緩解，且於近日出現頭昏，頭疼無法正常生活，就診於當地醫院；
3.當地醫院診斷為蛛網膜囊腫，建議手術治療。家長為進一步診斷、治療，選擇唐都醫院小兒神經外科就診。
確診
唐都醫院小兒神經外科亞專業組組長王超博士結合患者病史、體徵、症狀、影像檢查確認為蛛網膜囊腫。並且患者手術指征明確，需要及時進行手術干預。
疾病小貼士：蛛網膜囊腫多數無症狀，但可能影響智力
蛛網膜囊腫在人群中的發生率約為0.1～0.7％。其中，75％的患者在兒童階段被發現。臨床上，多數蛛網膜囊腫患者不會表現出症狀，只是在頭部做影像學檢查時偶然發現。據統計，臨床接受CT或MRI檢查的病人中，顱內蛛網膜囊腫的發現率超過10％。
雖然多數患者不會出現明顯的症狀，但並不意味著蛛網膜囊腫不會影響孩子的正常生長發育。當囊腫呈現進行性增大時可能造成囊腫周圍神經結構受到壓迫或阻礙正常腦脊液循環通路，此時，疾病可能導致患者出現頭圍增大、癲癇發作、局限性顱骨膨隆、顱內壓增高等症狀或體徵。如果沒有及時接受相關處理的話，患者可能出現智力發育不全、局限性神經功能缺失。
疾病討論：蛛網膜囊腫，要不要手術？
臨床上，蛛網膜囊腫是否需要治療主要需要根據患者病情來判斷。
小兒神經外科認為：如果患者沒有出現明顯的症狀且不存在腦組織受壓時，只需定期（1～2次／年）複查顱腦CT，監測病情即可；如果存在手術適應症或囊腫有增大趨勢，則多建議手術治療。
此外，當囊腫導致梗阻性腦積水，囊腫導致腦移位、顱壓升高、局部顱骨變薄，囊腫合併癲癇、出血，患者出現局灶性神經功能障礙，兒童巨大（＞6cm）蛛網膜囊腫，囊腫破裂導致的硬膜下積液或血腫等情況時，臨床同樣建議手術治療。
總而言之，兒童蛛網膜囊腫患者是不是需要手術主要需根據患者病情開展，這也提醒家長在孩子出現病變以後最好能去專業的小兒神經外科就診！
近日，唐都醫院小兒神經外科亞專業組接診一例主訴為「頭昏、頭疼、走路不穩」的小患者，經診斷，患者被確診為蛛網膜囊腫，並建議手術治療。術後，患者症狀緩解明顯；隨訪發現患者恢復良好，無其他不良影響。
病情簡介
患者陝西臨潼人，6歲男童。
主訴：頭昏、頭疼、走路不穩
病史
1.患者於半年前出現走路不穩症狀，家長未重視，未治療；
2.患者走路不穩症狀無緩解，且於近日出現頭昏，頭疼無法正常生活，就診於當地醫院；
3.當地醫院診斷為蛛網膜囊腫，建議手術治療。家長為進一步診斷、治療，選擇唐都醫院小兒神經外科就診。
確診
唐都醫院小兒神經外科亞專業組組長王超博士結合患者病史、體徵、症狀、影像檢查確認為蛛網膜囊腫。並且患者手術指征明確，需要及時進行手術干預。
疾病小貼士：蛛網膜囊腫多數無症狀，但可能影響智力
蛛網膜囊腫在人群中的發生率約為0.1～0.7％。其中，75％的患者在兒童階段被發現。臨床上，多數蛛網膜囊腫患者不會表現出症狀，只是在頭部做影像學檢查時偶然發現。據統計，臨床接受CT或MRI檢查的病人中，顱內蛛網膜囊腫的發現率超過10％。
雖然多數患者不會出現明顯的症狀，但並不意味著蛛網膜囊腫不會影響孩子的正常生長發育。當囊腫呈現進行性增大時可能造成囊腫周圍神經結構受到壓迫或阻礙正常腦脊液循環通路，此時，疾病可能導致患者出現頭圍增大、癲癇發作、局限性顱骨膨隆、顱內壓增高等症狀或體徵。如果沒有及時接受相關處理的話，患者可能出現智力發育不全、局限性神經功能缺失。
疾病討論：蛛網膜囊腫，要不要手術？
臨床上，蛛網膜囊腫是否需要治療主要需要根據患者病情來判斷。
小兒神經外科認為：如果患者沒有出現明顯的症狀且不存在腦組織受壓時，只需定期（1～2次／年）複查顱腦CT，監測病情即可；如果存在手術適應症或囊腫有增大趨勢，則多建議手術治療。
此外，當囊腫導致梗阻性腦積水，囊腫導致腦移位、顱壓升高、局部顱骨變薄，囊腫合併癲癇、出血，患者出現局灶性神經功能障礙，兒童巨大（＞6cm）蛛網膜囊腫，囊腫破裂導致的硬膜下積液或血腫等情況時，臨床同樣建議手術治療。
總而言之，兒童蛛網膜囊腫患者是不是需要手術主要需根據患者病情開展，這也提醒家長在孩子出現病變以後最好能去專業的小兒神經外科就診！
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