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成人不妨改用兒童牙刷

2023年08月21日

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  專家指牙刷生產參照歐美標準,不適合東方人——
  為了一口健康的牙齒,我們每天都花時間刷牙。為了消除牙齒過敏、煙漬黃牙、口臭異味等等,更是不惜成本買來各種號稱具有特定「療效」的牙膏刷牙。但是據一些調查顯示,齲齒和各種口腔疾病的發生率仍然居高不下。
  怎樣避免在刷牙上做無用功?怎樣將幾分鐘刷牙的工夫最大化地轉化為口腔牙齒的健康?廣州軍區總醫院口腔科主任段建民對如何正確刷牙作出幾大提示,還帶來了日本牙科同行的經驗之談。
  文/記者伍君儀
  通訊員 史春玉
  醫學指導/廣州軍區總醫院口腔科主任段建民
  如何選牙膏?
  牙膏不發泡刷不幹凈
  段建民說,目前市面上的牙膏五花八門,但基本可分為普通型和藥物型兩種,「迫於市場競爭的壓力,牙膏生產者要追求產品的『差異化』,不帶某種『功效』的牙膏就不好賣,因此藥物型牙膏比比皆是,細分有三種:防治齲齒、防治牙齒敏感、治療牙齦牙周炎症,有的牙膏甚至宣稱能治牙髓炎。」段建民對能治療炎症,特別是能治口腔黏膜炎症的牙膏廣告宣傳表示懷疑。
  牙膏的成分主要有摩擦劑(如碳酸鈣、磷酸氫鈣)、保濕劑(如木糖醇、聚乙二醇)、發泡劑(如十二醇硫酸鈉、2-醯氧基鍵磺酸鈉)和一些芳香劑(如薄荷)。其中,摩擦劑直接與牙齒接觸清除污跡,發泡劑能夠降低牙齒釉質表面的表面張力,有助於污漬的刷下,「有一些透明如啫喱狀的牙膏,刷起來沒有什麼泡沫產生,不建議使用,應選用發泡較多的白色不透明牙膏。」段建民稱。
  段建民說,跟摩擦劑與發泡劑相比,藥物成分是牙膏清潔保健功效中最次要的。口腔是一個與外界相通的開放空間,正常情況下就有細菌「定居」,維持著一種平衡的健康狀態,某些抗菌殺菌作用太強的牙膏會打破這種平衡,反而有害。
  含氟牙膏的作用目前尚有爭議。人體若吸收氟太多,會得氟斑牙甚至氟骨症,但那是飲用水含氟的問題,含氟牙膏作用時間比較短,且不進入消化道,在口腔局部粘膜吸收的氟微乎其微,不必擔心中毒。
  對於一些去除頑固污漬的漂白牙膏,段建民估計是摩擦劑設計更科學的成果,「但如果用的是過氧化物漂白,則會傷害牙齦,消費者選購需看清成分。」
  如何選牙刷?
  大人也應用兒童牙刷
  「我們的牙刷太大了!」段建民看過很多用的牙刷後如此感嘆。他認為,目前國內很多牙刷可能參照了歐美的生產標準,造成刷頭過大,不適合東方人較小的牙弓。
  他建議都改用兒童牙刷,刷頭的寬度約為小指頭第一指節的一半,長度約為一個半小指指節,這種尺寸才能深入刷上頜最後一個磨牙。在日本,基本上見不到中國國內賣的大號牙刷。
  很多人誤以為牙刷刷毛要硬,且刷牙時用力才能刷乾淨,結果導致牙齦向下萎縮,暴露出牙頸部,而那裡是牙釉質和牙骨質的交界,容易被硬毛刮出溝來。時間長了牙頸部會產生楔狀缺損,典型表現便是對食物感到敏感,最後整顆牙齒會齊刷刷「攔腰截斷」。因此牙刷不能選用毛太硬的。
  段建民還特別提醒:「一些賓館提供的牙刷刷毛偏硬,用完不能貪小便宜拿回家天天刷。」
  他還提到,後磨牙的大牙洞和矯正畸形牙箍的托槽都容易塞進異物,纖維化強的食物,如芹菜、瘦肉等容易從旁邊進入,這時用普通牙刷是刷不出來的。用牙籤只能造成牙齦萎縮,牙線也鞭長莫及。這時可用「牙縫刷」。
  另外還有一種牙縫沖刷器,在局部噴射高壓水流,能有效清潔牙縫的污垢,但在市場上尚未普及。
  何時刷牙好?
  每日刷牙應在三餐後
  段建民建議,刷牙應實行「三三制」,即每天要刷三次牙,每次應刷到牙的三個面(唇頰面、舌面和咬合面),每次要刷三分鐘。
  他特別說明,每天刷三次牙指的是三餐後刷牙。由於每餐後總會有一些黏稠的食物殘渣滯留在牙面上和牙縫裡,殘渣所含的葡聚糖局部產酸使牙齒脫鈣,24小時便能在口腔的條件下形成牙菌斑,如不及時清除,一個星期就足以產生鬆散的白色軟性牙石,進而牙齒及牙周組織被侵蝕,最後發展為齲齒和牙周疾病。
  「目前多數人習慣早上起來刷牙之後再吃早餐,這樣是違背常識的,因為早餐食物會把剛刷好的牙給『污染』了。其實如果前一個晚上刷了牙的話,到了早晨口腔的清潔程度還能維持在一定的水平,早餐前漱一下口就可以了,餐後才刷牙『保潔』的時間比較長。」
  刷牙時間上,段建民稱日本的同行建議最好是10~15分鐘,「這可能比較難做到,但3~5分鐘的刷牙時間應該得到保證。」
  提示:
  刷牙不能
  代替看牙醫
  段建民介紹,口腔健康有兩條簡單的標準:口腔有沒有異味,刷牙有沒有出血。當你發現咬一口蘋果後,在果肉上看到血跡,意味著已經有牙齦炎,甚至牙周炎,這時單靠刷牙是刷不好的。
  「不論有事沒事,每年都看1~2次牙科。大多數口腔疾病都是很明顯的,醫生一看就清楚了,例如牙齦發紅就是發炎的標誌。有針對性地做一些專業護理是非常必要的,花費的時間和金錢也不多。如果等問題變得嚴重,如牙齒都折斷了,那時再補救,代價就會大得多。」
  正確刷牙法
  執筆式握刷不會傷牙
  段建民談到刷牙的手法時認為,刷牙應該用執筆的手法握住牙刷,力量要輕柔,「像握球拍一樣握刷,對牙刷的運動控制不夠精細,容易用力過猛,一些人長期如此,握刷手同側的牙磨損嚴重。」
  第二個誤區是刷牙時重點「照顧」咀嚼和咬食物最多的牙,對於那些位置很深的牙刷幾下就算了。實際上,食物對牙齒有洗刷清潔作用,專業檢測發現,經常切割、咀嚼食物的牙是最清潔的,而不經常用的牙反而因沾滿食物殘渣而最需要清潔。
  段建民原則上提倡豎刷法,因為橫著刷可能會造成牙頸部楔狀缺損,「日本同行也有說可以橫刷的,但必須是用執筆式手法,而且牙刷橫向移動的幅度不超過兩個牙齒的寬度,這樣對牙齒也不會造成損傷。」
  他稱,已開發國家的口腔專科有專門的刷牙訓練,先讓你用粉紅色的特殊染料漱口,再讓你自己刷,對著鏡子你會發現很多粉紅色的斑點仍然粘在牙齒上,這時醫生會教你正確的刷法,直到把所有染料都刷乾淨。
  

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