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肝硬化患者易出現胸部併發症?這5種常見!

2023年10月30日

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慢性B肝或C肝、脂肪肝、肝纖維化等都會發展成肝硬化,一旦進入肝硬化階段將無法逆轉,患者健康的肝實質已被瘢痕組織和纖維化組織所替代。肝硬化本身不可怕,可怕的是肝硬化引發的胸部併發症。
肝硬化會引發哪些胸部併發症?
1、門脈性肺動脈高壓
門脈性肺動脈高壓常見於肝硬化晚期,繼發於門靜脈高壓,其特徵是肺動脈壓升高、肺血管阻力增加。導致門脈性肺動脈高壓的原因分為3個,第一,大量血管活性物質釋放,造成肺動脈血管收縮;第二,門靜脈的血凝塊可能會到達肺循環,造成靜脈血栓栓塞,誘發肺動脈高壓;第三,由於心輸出量太高,易造成肺動脈內皮細胞肥大增生,從而引起血管收縮。其主要特徵是進行性呼吸困難,有些患者會出現暈厥、疲勞感和心慌以及胸痛等。
2、肝肺綜合徵
肝臟疾病、低氧血症以及肺內血管擴張構成肝肺綜合徵。主要症狀是進行性呼吸困難、手指呈棒槌狀以及紫紺。肝肺綜合徵的發病機制還不是很明確,有的學者認為跟肺內血管擴張或分流有關。門脈高壓和肝功能發生障礙時,無法滅活血管活性物質,增加血管活性物質含量,擾亂肺中收縮血管和擴張血管物質平衡,從而誘發此類疾病。
3、肝性胸水
造成肝性胸水的原因有很多,包括淋巴回流量增加,低蛋白血症所引起的膠體滲透壓降低,腹水經膈肌缺損處漏出。大部分肝性胸水患者伴有肝腹水和門靜脈高壓,其主要症狀是咳嗽、胸痛、噁心以及呼吸困難等。
4、肺部感染
慢性肝病患者免疫力差,易受到致病菌侵襲,從而誘發肺部感染,特別是失代償期肝硬化感染風險高。常見的感染有細菌性腹膜炎、泌尿道感染和肺炎、蜂窩組織炎等。
5、自發性細菌性胸膜炎
自發性細菌性胸膜炎常見於肝硬化,其主要症狀是胸痛和發熱,常見的病原菌有腸球菌、鏈球菌以及大腸桿菌。
溫馨提示
一旦被診斷為肝硬化,應積極配合醫生治療,預防肝硬化併發症。期間應遠離香煙和酒,做到滴酒不沾;注意飲食多樣化,適當的補充維生素和礦物質,控制蛋白質攝入,以免誘發肝性腦病;保持心平氣和,定期去醫院做肝臟彩超和血清甲胎蛋白檢查。

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