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一變天關節就痛,關節炎患者真的能「預報天氣」嗎?

2023年11月04日

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  關節痛「預報天氣」在病理上的一種解釋是:滑膜特別薄,裡面的血管很敏感,再加上滑膜周圍有大量的神經分布,天氣一變化,滑膜炎症裡面的血管就會收縮,刺激周圍神經,從而帶來明顯的疼痛。
  
  1、在臨床上,的確有不少人的膝關節能夠「預報天氣」,這類人主要分為兩類:一類是本身膝關節就有滑膜炎的,另一類是膝關節做過手術的,手術過程刺激到滑膜,導致滑膜炎症的出現。除此之外,還有其他原因導致的變天關節痛。
  
  2、關節痛「預報天氣」在病理上的一種解釋是:滑膜特別薄,裡面的血管很敏感,再加上滑膜周圍有大量的神經分布,天氣一變化,滑膜炎症裡面的血管就會收縮,刺激周圍神經,從而帶來明顯的疼痛。
  
  3、膝關節炎,是一種勞損性疾病或者老化性疾病,只要不過度使用或磨損,基本上可以維持到很大年齡。當我們明顯感覺到膝關節疼痛時,應該儘量少做或者不做導致疼痛的動作。不建議大量服用止痛藥,這會導致我們感覺不到明顯的疼痛,繼續做加重損傷的動作。另外,多練習膝關節周圍肌肉的力量,加強保護。
  
  一變天關節就痛?臨床上確實有這個現象
  
  李阿姨一邊揉著自己的膝蓋一邊跟她的朋友說:「你別看今天太陽這麼大,明天肯定要變天,一準要下雨。」大夥都說她別開玩笑,但她認真地說:「不信你們晚上就看天氣預報,我這膝關節比天氣預報都准。」
  
  類似對話經常能在電視里看到,「一變天膝關節就痛」到底靠不靠譜?
  
  首先,要限定一個範圍,並不是所有人都有這個症狀,這個說法針對的是膝關節有一定關節疾病的人。在臨床上,的確有不少人(具體比例是多少目前還沒有一個明確的數字統計)出現這樣的症狀。
  
  這類人主要分為兩類:一類是本身膝關節就有滑膜炎的,第二類是膝關節做過手術的。
  
  第一類人比較好理解,就是你的膝關節本身就有滑膜炎,這種滑膜炎一般分為兩類,一類是特異性滑膜炎,還有一類叫做非特異性滑膜炎(關於滑膜炎,具體參見:每天暴走兩萬步患上滑膜炎?)。
  
  第二類人則是做過膝關節手術的人,手術過程多少都會刺激到滑膜,當滑膜受到一定的刺激,或者是手術過程中關節內曾經出過血,就比較容易形成滑膜的炎症。
  
  那麼滑膜炎和「天氣預報」又是什麼關係呢?
  
  滑膜最重要的特徵是裡面都是血管,血管在遇到天冷或者天熱的時候就會出現擴張和收縮。
  
  因為滑膜特別薄,所以裡面的血管更加敏感,這就導致滑膜對溫度變化會產生反應,再加上滑膜周圍有大量的神經分布,最終導致的結果是:天氣一變化,滑膜炎症裡面的血管就會收縮,引起周圍神經的刺激,從而帶來明顯的疼痛,這就是滑膜炎產生以後能感知溫度變化的最重要的原理。
  
  遇到關節炎應該怎麼辦?
  
  骨關節炎,其實是一種勞損性疾病或者老化性疾病,這跟老了頭髮會變白、皮膚會生出好多皺紋是一樣的道理,都是一種不可逆的改變。
  
  既然不可逆,那我們的治療原則就很清楚了,應該進行保養,不讓膝關節損傷或者不讓它那麼快速地損傷。保護軟骨比所謂的延年益壽更容易,好多人只要你不過度使用或者不過度磨損,基本上膝關節可以保持到挺大的年齡,六七十歲膝關節都不壞都是有可能的。
  
  關鍵是怎麼才能保護呢?
  
  教大家一個最簡單的方法,就是當我們膝關節出現滑膜炎疼痛的時候,很可能是因為我們做了引起疼痛的動作造成軟骨損傷;反過來如果我們感覺到膝關節的疼痛,那相應的動作就應該少做或者不做,多做那些不引起膝關節疼痛的動作。這樣能夠在加強鍛鍊的同時,很好地保護我們的膝關節軟骨,延長膝關節的使用壽命。
  
  當然了,在臨床上很多人喜歡一些其他的治療,比如說理療、外用藥、口服藥等等。這些都可以,但都不治本,只是對症治療的緩解,臨床效果都不會太好。
  
  只有一種效果比較好,那就是止疼藥。
  
  口服止疼藥的確可以緩解疼痛,但同時它也有巨大的副作用。簡單的說,你本來就軟骨損傷的,出現疼痛,然後吃了藥,把這種疼給打掉了,那我們就感覺不到明顯的疼痛,也許就會繼續做引起軟骨損傷加重的動作,於是軟骨損傷會愈演愈烈,反而不利於治療。其實這個理論已經在醫學界的科學論文中得到了證實,所以很多人現在已經不被推薦使用止痛藥了,只是對於那種疼痛特別嚴重的病人,建議可以口服一到兩周的止疼藥,待疼痛減輕以後就不推薦再繼續使用了。
  
  說到最後,總結一下:
  
  保護關節第一要明白哪些是引起膝關節疼痛的動作,這些動作我們就少做或者不做;第二個就是多多練習膝關節周圍肌肉的力量,特別是股四頭肌的肌肉力量,這樣就會非常好的保護我們的軟骨,減少磨損。這是最主要的治療方式。

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