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住院醫保報銷流程

2023年11月03日

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一、住院醫保報銷流程


醫保對住院費用的報銷流程:
1.憑醫保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫院辦理醫保聯網手續,出院時直接辦理結算手續;
2.或者是出院後攜帶病歷、發票、結算單、本人銀行存摺複印件等所有證件去市醫療保險事業處進行調查,再到城鎮居民醫療保險管理科進行報銷。


二、住院醫保報銷流程的法律依據


《社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
《社會保險法》第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。


三、兒童住院醫保報銷需要什麼資料


當兒童發生住院時需要向保險公司報案,住院結束後,帶上住院小結證明,病曆本,用藥總清單、診斷證明、發票等,這些都需要蓋醫院公章,以及保險合同、戶口本、監護人身份證、銀行卡到保險公司辦理即可。具體的資料以及所需要走的流程都要遵循當地的相關機構,因為每個地方的流程可能會不一樣。

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