內科主治醫師考點：常見關節炎類型和特點

2022年內科主治醫師考點：常見關節炎
(一)類風濕關節炎
以慢性進行性關節病變為主的全身性自身免疫病，特徵是對稱性多關節炎，以雙手、腕、肘、膝、踝和足關節的疼痛、腫脹及晨僵最常見。可有發熱、貧血、皮下結節、血管炎、心包炎及淋巴結腫大等關節外表現，血清中可出現多種自身抗體。反覆遷延多年，最終導致關節畸形及功能喪失。
(二)骨關節炎
以關節軟骨變性、破壞和骨質增生為主的慢性非炎症性退行性病變，中年以後多發。
(三)脊柱關節病
侵犯脊柱、外周關節和關節周圍結構的多系統炎症性疾病，臨床特徵：
①具有家族聚集傾向;
②與HLA-B27相關;
③附著點病;
④伴或不伴脊柱炎的骶髂關節炎;
⑤非對稱性炎性外周關節炎;
⑥常伴以下表現：眼炎，口腔、腸道、生殖道潰瘍，尿道炎，前列腺炎，結節性紅斑，壞死性膿皮病及血栓性靜脈炎;
⑦類風濕因子陰性。
2022年內科主治醫師考點：常見關節炎
(四)痛風性關節炎
起病急驟，典型的表現為單側第一跖趾關節的紅腫熱痛，疼痛劇烈，初發時數天內可自限，但可有復發。
(五)其他常見結締組織病
均可累及關節，但無上述典型過程。