大家好，我是湖北省婦幼保健院（成人）普通外科的李丘醫生，擅長普通外科常見疾病的診治（肝膽、胃腸、肛腸、疝氣、闌尾、血管、甲狀腺、體表包塊等疾病）。今天開始入駐微醫平台，同時在這裡與大家分享我的原創文章，歡迎大家向我諮詢！同時也歡迎大家掃描最下方，關注我科！
孕媽媽的甲功課堂
孕媽媽小美，拿著甲功報告單，小心翼翼地推開門，一臉惆悵地問道「徐主任，產檢的醫師說我甲功不太正常，讓我過來找您」，還沒等徐主任開口，又驚恐萬分地摸著肚子問道，「呀！我記得在網上看到說甲功不正常會對孩子有影響！您快幫我看看，報告單上寫的都是啥意思，會不會影響寶寶的發育呀！！！」
類似的情景每天都在（成人）普通外科的診室內上演，一連串縮寫的英文名詞加上忽上忽下的箭頭，讓孕媽媽們焦慮的心情更加忐忑不安！
別擔心，為了幫助各位悉心育兒的孕媽媽們，我將在徐主任的指導下，為大家帶來妊娠期甲狀腺疾病科普文章，讓我們共同呵護您的寶寶健康成長~
甲狀腺功能檢查單
首選我們來弄清楚醫生口中的甲功3項、甲功5項和甲狀腺自身抗體到底指的是啥：
甲功3項：指的是TSH、FT3、FT4，常用於一般體檢；
甲功5項：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4，比甲功3項多了2項，能更全面反應地甲狀腺功能，對於已經確診有甲功異常並正在吃藥的患者，複查時最好複查甲功5項；
甲狀腺自身抗體：指的是TPOAb、TgAb和TRAb，前2項明顯升高（大於500IU/ML）一般考慮存在橋本氏甲狀腺炎，後面1項升高一般可確診甲亢的病因為Graves病；
有時候為了方便抽血檢查，醫生會將甲功和甲狀腺自身抗體自由組合，開在一張檢查單上。
※對照比表可初步診斷甲功紊亂類型
甲狀腺激素調節
「甲狀腺激素之間的調節機制如右圖，既有正反饋，也有負反饋，會根據人體內的具體情況處於動態平衡中」
甲功紊亂的危害
妊娠合併甲亢或甲減，都會增加流產、早產、妊娠期高血壓、胎兒生長受限、低出生體質量兒等風險。
這是因為，一方面孕早期時，胎兒在子宮中的發育依賴母體提供的甲狀腺激素，當孕婦甲減時甲狀腺素分泌減少，無法胎兒生長發育的需求；另一方面，TRAb包含刺激性和抑制性兩種抗體，可以通過胎盤刺激或抑制胎兒甲狀腺激素的釋放，使胎兒發生甲亢或甲減，出現胎兒生長受限、神經系統發育障礙等嚴重後果。
因此，一旦發現甲功紊亂，需慎重對待，找甲狀腺方面專家及時就診，進行評估和干預。
調整甲功，安全懷孕
徐旭東博士寄語
1、俗話說「十月懷胎娘遭難，一朝落地娘心寬」，誰不想擁有一個健健康康的寶寶，焦慮的心情更加存托出母愛的偉大！我們（成人）普通外科致力於解除孕媽媽們的後顧之憂！
2、雖然甲狀腺疾病對寶寶的影響很大，但只要孕期將甲功調整好，一般發生嚴重的妊娠不良後果的可能性很小，各位孕媽媽不用太擔心，保持良好的心情是孕期的第一要務！
3、丙硫氧嘧啶（PTU）和甲巰咪唑（MMI）是目前用於孕期甲亢的常用藥物，正確合理使用可將副作用降到最小，保證妊娠期母體和胎兒的安全。
4、甲狀腺素片是目前用於孕期甲減的常用藥物，幾乎沒有副作用，相對安全，可放心服用。
5、最後，懷孕前行甲狀腺功能檢查是避免此類煩惱的最佳手段，早發現、早處理、早治療，排除隱患，安心懷孕。
徐旭東：醫學博士，副主任醫師，副教授
擅長妊娠期甲狀腺結節、甲狀腺良惡性腫瘤、妊娠期甲亢、慢性及亞急性甲狀腺炎的外科手術，尤其對甲狀腺手術的微創化及美容處理具有豐富的臨床經驗；對妊娠期急腹症、周圍血管疾病及甲狀腺癌的早期診斷及微創外科治療方面有較深入的研究。
社會任職:湖北省抗癌協會腫瘤營養與代謝專業委員會委員，湖北省抗癌協會乳腺癌專業委員會委員，武漢市醫學會甲狀腺乳腺外科學會委員，湖北省甲狀腺乳腺學會理事
就診地點：門診5樓 （成人）普通外科每周三、四全天
孕媽媽的甲功課堂
孕媽媽小美，拿著甲功報告單，小心翼翼地推開門，一臉惆悵地問道「徐主任，產檢的醫師說我甲功不太正常，讓我過來找您」，還沒等徐主任開口，又驚恐萬分地摸著肚子問道，「呀！我記得在網上看到說甲功不正常會對孩子有影響！您快幫我看看，報告單上寫的都是啥意思，會不會影響寶寶的發育呀！！！」
類似的情景每天都在（成人）普通外科的診室內上演，一連串縮寫的英文名詞加上忽上忽下的箭頭，讓孕媽媽們焦慮的心情更加忐忑不安！
別擔心，為了幫助各位悉心育兒的孕媽媽們，我將在徐主任的指導下，為大家帶來妊娠期甲狀腺疾病科普文章，讓我們共同呵護您的寶寶健康成長~
甲狀腺功能檢查單
首選我們來弄清楚醫生口中的甲功3項、甲功5項和甲狀腺自身抗體到底指的是啥：
甲功3項：指的是TSH、FT3、FT4，常用於一般體檢；
甲功5項：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4，比甲功3項多了2項，能更全面反應地甲狀腺功能，對於已經確診有甲功異常並正在吃藥的患者，複查時最好複查甲功5項；
甲狀腺自身抗體：指的是TPOAb、TgAb和TRAb，前2項明顯升高（大於500IU/ML）一般考慮存在橋本氏甲狀腺炎，後面1項升高一般可確診甲亢的病因為Graves病；
有時候為了方便抽血檢查，醫生會將甲功和甲狀腺自身抗體自由組合，開在一張檢查單上。
※對照比表可初步診斷甲功紊亂類型
甲狀腺激素調節
「甲狀腺激素之間的調節機制如右圖，既有正反饋，也有負反饋，會根據人體內的具體情況處於動態平衡中」
甲功紊亂的危害
妊娠合併甲亢或甲減，都會增加流產、早產、妊娠期高血壓、胎兒生長受限、低出生體質量兒等風險。
這是因為，一方面孕早期時，胎兒在子宮中的發育依賴母體提供的甲狀腺激素，當孕婦甲減時甲狀腺素分泌減少，無法胎兒生長發育的需求；另一方面，TRAb包含刺激性和抑制性兩種抗體，可以通過胎盤刺激或抑制胎兒甲狀腺激素的釋放，使胎兒發生甲亢或甲減，出現胎兒生長受限、神經系統發育障礙等嚴重後果。
因此，一旦發現甲功紊亂，需慎重對待，找甲狀腺方面專家及時就診，進行評估和干預。
調整甲功，安全懷孕
徐旭東博士寄語
1、俗話說「十月懷胎娘遭難，一朝落地娘心寬」，誰不想擁有一個健健康康的寶寶，焦慮的心情更加存托出母愛的偉大！我們（成人）普通外科致力於解除孕媽媽們的後顧之憂！
2、雖然甲狀腺疾病對寶寶的影響很大，但只要孕期將甲功調整好，一般發生嚴重的妊娠不良後果的可能性很小，各位孕媽媽不用太擔心，保持良好的心情是孕期的第一要務！
3、丙硫氧嘧啶（PTU）和甲巰咪唑（MMI）是目前用於孕期甲亢的常用藥物，正確合理使用可將副作用降到最小，保證妊娠期母體和胎兒的安全。
4、甲狀腺素片是目前用於孕期甲減的常用藥物，幾乎沒有副作用，相對安全，可放心服用。
5、最後，懷孕前行甲狀腺功能檢查是避免此類煩惱的最佳手段，早發現、早處理、早治療，排除隱患，安心懷孕。
徐旭東：醫學博士，副主任醫師，副教授
擅長妊娠期甲狀腺結節、甲狀腺良惡性腫瘤、妊娠期甲亢、慢性及亞急性甲狀腺炎的外科手術，尤其對甲狀腺手術的微創化及美容處理具有豐富的臨床經驗；對妊娠期急腹症、周圍血管疾病及甲狀腺癌的早期診斷及微創外科治療方面有較深入的研究。
社會任職:湖北省抗癌協會腫瘤營養與代謝專業委員會委員，湖北省抗癌協會乳腺癌專業委員會委員，武漢市醫學會甲狀腺乳腺外科學會委員，湖北省甲狀腺乳腺學會理事
就診地點：門診5樓 （成人）普通外科每周三、四全天
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