嬰幼兒腹瀉之症多系 現代 醫學所指的慢性腸炎、單純消化不良、吸收障礙性腹瀉、分泌性腹瀉等。近幾年來，我用中草藥敷臍加口服參苓白朮散加減 治療 小兒腹瀉110例，療效滿意，現介紹如下：
1 資料與方法
觀察110例病兒均來自我院門診，其中男60例，女50例，年齡3個月—5歲，平均3歲；病程1—25天。輕型腹瀉75例：每天腹瀉4—10次，大便呈水樣或蛋花樣，少數病人大便呈黃綠色，大便鏡檢白細胞少許或有脂肪球，患兒一般情況尚好，無明顯脫水症狀和體徵。較重型腹瀉11例：每天腹瀉10—20次，並有里急後重，大便呈水樣或綠肥色稀便，或大便帶黏液，伴有嘔吐，低熱，大便鏡檢白細胞（++），少許紅細胞，有輕度脫水症狀和體徵，如煩燥，脈搏加速，精神較差,皮膚彈性減退。就診時一般已服過小兒瀉痢停、黃連素等腸道抗菌藥，但療效均不明顯。
治療方法：外用：乾薑、吳芋、丁香、肉桂各等量研細末取5g左右納入臍內，外用0.5cm*1.5cm膠布固定，2天換藥一次。3個月以下小兒敷於腹部臍下。
參苓白朮散加減：白朮5g蓮子5.5g炒扁豆10g炒山藥10g苡米6g車前子5g煨訶子6g豆蔻3g蒼朮炭5g陳皮5g甘草1.5g。因驚而瀉者，伴有人中周圍至鼻唇溝外皮膚呈青色，鼻根及太陽穴處色青，睡覺露睛，白天時時驚戰，睡時突然哭叫，大便色綠髮粘，可在上方中加鈎藤3g，硃砂0.5g安神去驚：內熱過盛而瀉者，伴有煩燥不安，大便熱臭味大，發粘色褐，可加黃連炭2.5g達清熱止瀉之目的：飲食積滯而瀉者，納食不佳，則宜加麥芽5g，雞內金5g和胃助消化；因用藥克伐太過而瀉者，久瀉不止，便稀如水，四肢發涼，精神不振，則加人參3g附子1g，米殼2g溫陽補脾止瀉。
以上用量為1歲小兒1日量，分3—4次服完。1歲以上的患兒用量酌加。
效標準（1）痊癒：停止腹瀉，大便恢復每日1次，食慾明顯增強，精神轉佳，停藥後半月內無復發。（2）顯效：腹瀉停止，大便每日1—2次，大便基本成形，食慾有改善。（3）好轉：腹瀉次數明顯減少，但飲食冷熱稍有不注意，每日大便即在2次以上。
治療結果痊癒76例（69.1%）顯效24例（20.9%）好轉10例（10%），總有效率為100%，最少用藥3天，最多用藥10天。
典型病例患者舉例，胡梅，女，2歲，2002年4月就診。受涼和飲食不當後腹瀉7天，每天腹瀉4—10次，大便呈稀水樣，之後呈黃綠色，伴納差，無發熱，大便化驗白細胞（+），脂肪球（++），病後曾在他院靜點抗生素治療，症狀無好轉而來我院。查體：精神差，面色萎黃，無明顯脫水體徵，心肺和腹部檢查無異常發現。
停用西藥治療，用上方外用敷臍，加服止瀉散加減，用藥3天後腹瀉停止，食慾漸進，用藥5天後食慾完全恢復，精神轉佳，大便日一次，偶2日1次，囑其停口服藥，繼續外用敷臍治療一周後停用外用藥。觀察月余未發生腹瀉，體重明顯增加。
2 討論
腹瀉是兒科最常見疾病，此病易耗傷氣液，遷延日久不愈，上導致患兒生長發育遲緩，是影響小兒健康成長的重要因素之一。
臍部敷中藥可使藥物經肚臍直接向血液滲透，參與臍部血液循環，刺激胃腸道，促進已紊亂的腸功能恢復正常。中醫學認為所有內服可治病的藥物，外貼於某些相應在穴位都可收到與內服同樣的療效，相輔相承，達到收澀止瀉的效果。這種方法費用低，操作方便安全，值得在基層 醫院 推廣。
小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，神氣怯弱，故素有脾常不足之說，加之飲食積滯，內熱熾盛，忽受驚嚇或用藥不當。克伐太過，使脾胃受損，脾虛，消化運輸功能失職，排泄水濕功能失常，至水留腸道，清濁不分，並走大腸發為泄瀉，其根本原因當責之於脾，治療以健脾利水為大法，參苓白朮散加減蒼朮炭、白朮炭、蓮子、炒扁豆、炒山藥健脾，陳皮健脾行氣，使補而不滯，可恢復消化吸收功能，苡米、茯苓、車前子利水，可從小腸吸收，自小便排出，此即「別開支河」。訶子、肉豆蔻止瀉，健脾，利水治其本。所以方中以健脾利水兩組藥為主，收斂藥為輔，標本兼治，收效良好，無不良反應。
1 資料與方法
觀察110例病兒均來自我院門診，其中男60例，女50例，年齡3個月—5歲，平均3歲；病程1—25天。輕型腹瀉75例：每天腹瀉4—10次，大便呈水樣或蛋花樣，少數病人大便呈黃綠色，大便鏡檢白細胞少許或有脂肪球，患兒一般情況尚好，無明顯脫水症狀和體徵。較重型腹瀉11例：每天腹瀉10—20次，並有里急後重，大便呈水樣或綠肥色稀便，或大便帶黏液，伴有嘔吐，低熱，大便鏡檢白細胞（++），少許紅細胞，有輕度脫水症狀和體徵，如煩燥，脈搏加速，精神較差,皮膚彈性減退。就診時一般已服過小兒瀉痢停、黃連素等腸道抗菌藥，但療效均不明顯。
治療方法：外用：乾薑、吳芋、丁香、肉桂各等量研細末取5g左右納入臍內，外用0.5cm*1.5cm膠布固定，2天換藥一次。3個月以下小兒敷於腹部臍下。
參苓白朮散加減：白朮5g蓮子5.5g炒扁豆10g炒山藥10g苡米6g車前子5g煨訶子6g豆蔻3g蒼朮炭5g陳皮5g甘草1.5g。因驚而瀉者，伴有人中周圍至鼻唇溝外皮膚呈青色，鼻根及太陽穴處色青，睡覺露睛，白天時時驚戰，睡時突然哭叫，大便色綠髮粘，可在上方中加鈎藤3g，硃砂0.5g安神去驚：內熱過盛而瀉者，伴有煩燥不安，大便熱臭味大，發粘色褐，可加黃連炭2.5g達清熱止瀉之目的：飲食積滯而瀉者，納食不佳，則宜加麥芽5g，雞內金5g和胃助消化；因用藥克伐太過而瀉者，久瀉不止，便稀如水，四肢發涼，精神不振，則加人參3g附子1g，米殼2g溫陽補脾止瀉。
以上用量為1歲小兒1日量，分3—4次服完。1歲以上的患兒用量酌加。
效標準（1）痊癒：停止腹瀉，大便恢復每日1次，食慾明顯增強，精神轉佳，停藥後半月內無復發。（2）顯效：腹瀉停止，大便每日1—2次，大便基本成形，食慾有改善。（3）好轉：腹瀉次數明顯減少，但飲食冷熱稍有不注意，每日大便即在2次以上。
治療結果痊癒76例（69.1%）顯效24例（20.9%）好轉10例（10%），總有效率為100%，最少用藥3天，最多用藥10天。
典型病例患者舉例，胡梅，女，2歲，2002年4月就診。受涼和飲食不當後腹瀉7天，每天腹瀉4—10次，大便呈稀水樣，之後呈黃綠色，伴納差，無發熱，大便化驗白細胞（+），脂肪球（++），病後曾在他院靜點抗生素治療，症狀無好轉而來我院。查體：精神差，面色萎黃，無明顯脫水體徵，心肺和腹部檢查無異常發現。
停用西藥治療，用上方外用敷臍，加服止瀉散加減，用藥3天後腹瀉停止，食慾漸進，用藥5天後食慾完全恢復，精神轉佳，大便日一次，偶2日1次，囑其停口服藥，繼續外用敷臍治療一周後停用外用藥。觀察月余未發生腹瀉，體重明顯增加。
2 討論
腹瀉是兒科最常見疾病，此病易耗傷氣液，遷延日久不愈，上導致患兒生長發育遲緩，是影響小兒健康成長的重要因素之一。
臍部敷中藥可使藥物經肚臍直接向血液滲透，參與臍部血液循環，刺激胃腸道，促進已紊亂的腸功能恢復正常。中醫學認為所有內服可治病的藥物，外貼於某些相應在穴位都可收到與內服同樣的療效，相輔相承，達到收澀止瀉的效果。這種方法費用低，操作方便安全，值得在基層 醫院 推廣。
小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，神氣怯弱，故素有脾常不足之說，加之飲食積滯，內熱熾盛，忽受驚嚇或用藥不當。克伐太過，使脾胃受損，脾虛，消化運輸功能失職，排泄水濕功能失常，至水留腸道，清濁不分，並走大腸發為泄瀉，其根本原因當責之於脾，治療以健脾利水為大法，參苓白朮散加減蒼朮炭、白朮炭、蓮子、炒扁豆、炒山藥健脾，陳皮健脾行氣，使補而不滯，可恢復消化吸收功能，苡米、茯苓、車前子利水，可從小腸吸收，自小便排出，此即「別開支河」。訶子、肉豆蔻止瀉，健脾，利水治其本。所以方中以健脾利水兩組藥為主，收斂藥為輔，標本兼治，收效良好，無不良反應。
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