【關鍵詞】燒傷後殘
燒傷晚期殘餘創面在燒傷 治療 中很常見，處理較困難。患者體表長時間遺留散在、大小不等的慢性潰瘍創面，給患者精神、肉體上帶來很大痛苦，嚴重者可威脅生命。這些殘餘創面，通過正常的治療措施，很難起到滿意的效果。因此對於患者燒傷殘餘創面的處理成為棘手的大 問題 。自2003年以來筆者使用促上皮生長因子治療深度中小面積燒傷;治療後殘餘小面積創面效果良好。 應用 上皮生長因子進行傷口換藥7例，與常規傷口換藥7例做比較觀察，發現上皮生長因子換藥能夠促進傷口上皮再生、肉芽組織生長，加速傷口的癒合，臨床傷口換藥取得較好的效果 ［1］ 。
1 資料與 方法
1.1 一般資料 本組患者14例，男9例，女5例。年齡12～63歲，平均26歲。燒傷面積5%～30%。殘餘小創面面積0.5%～3%，平均2.3%。
1.2 方法 上皮生長因子換藥組:男5例，女2例，年齡12～62歲。受傷原因及受傷情況:燒傷7例，發生部位:大腿部1例，小腿部1例，足背部3例，手部2例。燒傷面積1cm×1.2cm～10cm×8cm，燒傷的程度大部分為深Ⅱ度，小部分為Ⅲ度。其傷口換藥的具體方法如下:清創之後新鮮創面單純使用上皮生長因子換藥;伴有創面感染的傷口用上皮生長因子加抗生素進行換藥。常規換藥組:男4例，女3例。年齡14～63歲。受傷原因及受傷情況:發生於上肢3例，大腿部2例，小腿部2例，燒傷面積1cm×2cm～8cm×9cm，燒傷的程度大部分傷口為深Ⅱ度，小部分為Ⅲ度。其傷口換藥的具體方法:燒傷患者的傷口用磺胺嘧啶銀或磺胺嘧啶鋅換藥，切痂等。
2 結果
上皮生長因子換藥組:7例燒傷患者，4～8天傷口完全癒合，傷口邊緣上皮向傷口中央生長速度每天約3～9mm。在深Ⅱ度燒傷中，傷口創面中可見上皮片片相連，使傷口很快癒合;在Ⅲ度創面中，以毛囊為中心生出多個上皮小島，然後上皮小島逐漸向周圍擴大，相互連接，直到創面癒合。6例皮膚新鮮性表淺傷口，單獨使用上皮生長因子換藥3～5天傷口完全癒合。1例化膿性感染傷口，初期使用上皮因子療效不佳，後控制感染傷口後效果明顯，7～20天傷口全部癒合。常規換藥組:7例燒傷患者傷口邊緣上皮向傷口中央生長速度每天1～3mm，創面中部形成的上皮島較上皮生長因子組明顯減少，傷口7～20天癒合。
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燒傷晚期殘餘創面在燒傷 治療 中很常見，處理較困難。患者體表長時間遺留散在、大小不等的慢性潰瘍創面，給患者精神、肉體上帶來很大痛苦，嚴重者可威脅生命。這些殘餘創面，通過正常的治療措施，很難起到滿意的效果。因此對於患者燒傷殘餘創面的處理成為棘手的大 問題 。自2003年以來筆者使用促上皮生長因子治療深度中小面積燒傷;治療後殘餘小面積創面效果良好。 應用 上皮生長因子進行傷口換藥7例，與常規傷口換藥7例做比較觀察，發現上皮生長因子換藥能夠促進傷口上皮再生、肉芽組織生長，加速傷口的癒合，臨床傷口換藥取得較好的效果 ［1］ 。
1 資料與 方法
1.1 一般資料 本組患者14例，男9例，女5例。年齡12～63歲，平均26歲。燒傷面積5%～30%。殘餘小創面面積0.5%～3%，平均2.3%。
1.2 方法 上皮生長因子換藥組:男5例，女2例，年齡12～62歲。受傷原因及受傷情況:燒傷7例，發生部位:大腿部1例，小腿部1例，足背部3例，手部2例。燒傷面積1cm×1.2cm～10cm×8cm，燒傷的程度大部分為深Ⅱ度，小部分為Ⅲ度。其傷口換藥的具體方法如下:清創之後新鮮創面單純使用上皮生長因子換藥;伴有創面感染的傷口用上皮生長因子加抗生素進行換藥。常規換藥組:男4例，女3例。年齡14～63歲。受傷原因及受傷情況:發生於上肢3例，大腿部2例，小腿部2例，燒傷面積1cm×2cm～8cm×9cm，燒傷的程度大部分傷口為深Ⅱ度，小部分為Ⅲ度。其傷口換藥的具體方法:燒傷患者的傷口用磺胺嘧啶銀或磺胺嘧啶鋅換藥，切痂等。
2 結果
上皮生長因子換藥組:7例燒傷患者，4～8天傷口完全癒合，傷口邊緣上皮向傷口中央生長速度每天約3～9mm。在深Ⅱ度燒傷中，傷口創面中可見上皮片片相連，使傷口很快癒合;在Ⅲ度創面中，以毛囊為中心生出多個上皮小島，然後上皮小島逐漸向周圍擴大，相互連接，直到創面癒合。6例皮膚新鮮性表淺傷口，單獨使用上皮生長因子換藥3～5天傷口完全癒合。1例化膿性感染傷口，初期使用上皮因子療效不佳，後控制感染傷口後效果明顯，7～20天傷口全部癒合。常規換藥組:7例燒傷患者傷口邊緣上皮向傷口中央生長速度每天1～3mm，創面中部形成的上皮島較上皮生長因子組明顯減少，傷口7～20天癒合。
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