中醫護理基礎知識

蔣騰蛟
彭州市婦幼保健院
611930 四川成都
中醫歷史悠久，是我國的寶貴財富，中醫講究辨證施治，因而能起到標本兼治的效果。隨著人們經濟水平的體提升和健康意識的增強，對護理方面也有了更高的要求。那麼為了促進病人更好地恢復，中醫護理時需要注意哪些方面的知識呢？下面就一起來了解下吧！
1.中醫護理的特點
1.1從整體觀念著手
中醫護理的整體觀值得是兩方面內容，一是人的經絡、臟腑屬於一個有機聯繫的整體，二是人和社會環境、自然環境的整體性。因此在開展護理服務時要結合望、聞、問、切資料全面評估患者的身體情況，不能單一從某個臟器器官考慮病症和處理，要從整體觀念著手，包括病理機制、經絡臟腑變化、發病原因、患者的實際身體狀況、社會因素等都要全面分析，以便對患者進行全面護理。比如當患者頭痛時，除了對這一局部現象分析時，還要對全身臟腑氣血狀況予以分析，判斷是否是這一原因導致的頭痛。人和自然環境有著非常緊密的關係，當自然環境發生變化時會對人體機能造成影響，導致人體出現不同反應，如果正常範圍的反應屬於生理適應性，而反應劇烈時就就屬病理反應，自然而然人就會生病，所以外界環境的考慮和對症護理也是不可或缺的。
1.2辨證施護
中醫理論上講究辨證，即結合患者望、聞、問、切資料、體徵、病史等情況對其進行和全面分析和判斷，明確疾病症候。而辨證施護就是依據中醫理論，把握辨證施治的原則，再和患者的實際症候相結合進行的護理。辨證施護包括了「同病異護」、「異病同護」等，要對臟腑辯證、八綱辯證等辯證知識熟練掌握，且要明白中醫的「查指紋」「望神志」、脈象知識、「審苗竅」、「逆者正治」、「從則反治」等意義，以此為辨證施護提供可靠支持。
2.中醫護理的原則
2.1正護與反護
正護是說辨證之後，了解患者的寒熱虛實狀況，然後採用對應的護理方式開展的護理工作。比如，針對虛證患者，需要對其進行調理，要從生活方式、飲食等方面進行溫補。而反護指的是患者的複雜證候中有存在一些假象，違背了證候的特性，依據這些假象來的護理方法就屬於反護。比如針對真寒假熱患者，真寒是疾病的根本，但患者會有假熱症狀，患者的四肢逆冷，脈沉細的話就屬於真寒；患者多煩躁、頰浮紅且常常口渴、喜歡喝熱水的話是假熱。因此在護理時可根據這一假象對其運用溫熱食物、藥物或飲料進行護理，同時注意患者的保暖。
2.3同病異護，異病同護
通常來說，針對同樣的病症，其護理方法也是相同的，而病症不同時護理方法也不同。但因為發病原因的差異、患者個體反應的不同，就算是一種疾病，患者表現出的證候也會有所差異。比如感冒除了風寒導致的還是風熱導致的，因此護理時也會分為辛溫解表或辛涼解表等，這就是同病異護原則。
而不同的疾病往往會採取不同護理方式，然而有的疾病雖然不同，但因為證候一樣，其種護理方法也是一樣的，即異病同護。比如說，雖然子宮脫垂和脫肛屬於不同疾病，但因為都是中氣下陷，所以護理時可對這兩類患者進行補中益氣，比如用予健脾益氣藥物來防止負重。或用針灸關元穴、百會穴等方式達到補益中氣的效果。
2.3標本緩急
一般而言，臨床在對患者進行治療時會以治本為原則，講究除根，讓患者得到治癒。但針對標病過急的患者，需要先讓其標得到緩解，然後再考慮治本的問題。如果患者的標本都非常嚴重的話就需要針對二者一同護理。比如針對發生意外出血的患者，且出血量非常大時，就要先止血來保障其生命安全。待其病情穩定後可檢查出血原因，再予以對症治療和護理。而標症不急的患者是在護理時需要將其病因消除調，或通過增強正氣來達到病症消除的效果，當其本症消除時，標症自然而言就好了。
2.4三因制宜
依據季節變化、地域的不同、患者個人身體狀況或年齡差異來採取的針對性護理方法就是三因制宜。冬天因為天氣寒冷，人們出汗少，對於外感風寒患者需要注重辛溫解表藥護理，同時多添加衣物，可用薑湯輔助，讓患者多出汗從而緩解病情。夏天因為天氣炎熱，人們出汗較多，針對風寒感冒患者注意辛溫發散要適宜，防止出汗較大而損傷津液。而地域不同，其地理環境也有差異，在護理時需要採用針對性的護理方式。針對南方多雨炎熱天氣，患者的濕熱證候較多，可用清化且涼藥物進行護理，開窗通風，讓患者多引用清涼飲料。而對於北方相反的氣候，冬天患者更容易被風寒侵襲，因此護理期間要注意室內溫度的調節，讓患者多喝生津透表飲料。性別、年齡、生活方式不同的患者其護理方式也不同，比如老年人的氣血較少，一般屬於虛證；而孩子的生機旺盛且臟腑嬌嫩需要予以不同護理。
2.5預防為主
預防大於治療，所以要對沒有發生的疾病進行有效預防，預防中內在正氣的提升是關鍵，只有保證正氣存內，才能避免邪氣的入侵，所以要增強患者的體質。體質的增強除了合理運動外，還要從情志和飲食上進行護理。
2.5.1情志護理
情志活動影響人的生理活動，繼而影響人的身體健。當情志順暢時認定額
氣血處於調和狀態，正氣旺盛，所以不容易生病。否則人的氣血會發生失調，容易導致外邪侵入而生病。因此人們要學會調節自身的情緒，不要大喜大悲、暴怒、恐懼等，以防刺激精神而生病。通過對情志相互制約關係的利用來對患者的異常變化進行調節，讓患者處於穩定的情志轉態屬於中醫的獨特護理方法。
2.5.2飲食護理
飲食是人們生活的根本，中醫飲食護理講究辨證配膳，即結合患者的具體病情進行不同的食療，中醫認為藥食同源，藥食同理，藥食同用，因此用食物對患者進行護理可起到防病治病的積極作用。
3.獨特的護理技術
3.1穴位貼敷療法
穴位敷貼屬於依據中醫理論和經絡學說對患者的對應腧穴和藥物進行選取，然後將藥物貼敷至穴位讓其吸收以達到藥理效果的方法。將其和別的中藥聯合進行運用的療效確切，操作簡單且不良反應少。
3.2耳穴壓豆療法
中醫認為耳和十二經脈、臟腑相互聯繫，所以用王不留行籽對患者的耳部、臟器對應穴位進行壓迫，可達到臟器調節的效果。耳穴壓豆法較為安全，年老體弱者也可以用。
3.3艾灸療法
艾灸能起到溫通經絡、溫經散寒、消瘀散結的作用，將經絡腧穴同艾灸理化功能相互結合，可起到很好的治療效果。
4.小結
中醫護理講究辯證施護和整體性，護理人員在開展工作時要結合患者的證候予以對症護理，還要注重護理的全面性，除了疾病護理外，還要重視患者的情志護理和飲食護理，有助於患者的早日康復。