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一例複雜的腺樣囊性癌患者的診治過程

2023年10月19日

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患者提問
疾病:基地細胞腺瘤
病情描述:耳朵背後腫大, 前期耳朵流膿 ,後意外碰傷後腫大,術後一年復發。
是否是惡性腫瘤  是否可以手術北京301醫院口腔科席慶
希望提供的幫助:是否可以手術
所就診醫院科室:當地醫院耳鼻喉科
術後病理診斷為基底細胞腺瘤
北京301醫院口腔科席慶回復
基底細胞腺瘤為良性腫瘤,一般不會如此迅速復發。要考慮病理切片鏡下表現與其近似的另一種惡性腫瘤。建議先行病理會診。
患者提問
到上級醫院會診病理為基底細胞腺癌。
北京301醫院口腔科席慶回復
您的病理診斷我已仔細讀過。分兩種情況,1,確診基底細胞腺癌,累計腮腺/中耳/顱底,考慮根治性手術同期皮瓣轉移修復術。2,根據我的經驗,基底細胞腺癌發病率較低,鏡下容易與腺樣囊性癌混淆,建議到我們醫院病理科會診。如確診基底細胞腺癌,手術切除,術後放療。如確診腺樣囊性癌,建議行粒子植入治療,可保存面神經功能。
建議:點擊此處參考文章 《口腔頜面部腺樣囊性癌的治療》
建議:點擊此處參考文章 《微創導向模板引導下的放射性粒子植入治療頭頸部惡性腫瘤》
綜上所述,建議先到我院病理會診。
患者提問
在第四軍醫大學附屬西京醫院會診病理為腺樣囊性癌。          
125I放射粒子植入治療腺樣囊性癌的多少錢
北京301醫院口腔科席慶回復
這個要根據治療腫瘤的大小和範圍以及照射劑量來定。沒看到您的片子很難回答。
患者提問
上傳CT圖像 。  這種情況 能否進行射線植入治療  大約需要多少錢
北京301醫院口腔科席慶回復
可以。初步預估手術費用加粒子費用6-7萬左右。具體得我們定出的TPS計劃才能確定。
患者提問
我還想問問粒子植入效果可否預料
北京301醫院口腔科席慶回復
根據我們的經驗,其有效率在90%以上,但這個有效率不代表根治。這個疾病有其特殊性。建議您仔細閱讀我的文章。

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