衛生行政處罰決定書範文

被處罰人名稱：_________________
執業地址：_________________
身份證號碼：_________________
本局依法於2009_____年_____月_____日對被處罰人進行立案調查。
本局於2009年10月21日對進行監督檢查，檢查時被處罰人正在室內，在室內的架子上查見5%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液等藥品;被處罰人當場未能出示醫師資格證書等衛生技術證件及__________區_______________村七組8號的《醫療機構執業許可證》，當場未查見病人收費登記資料。經調查，被處罰人未取得行醫資格，在__________行區_______________村七組8號開展醫療執業活動，且未能提供違法所得的證明材料。
以上事實有書證、物證、當事人陳述、證人證言、現場檢查筆錄等為證。
本局認為，被處罰人的行為，已經違反了《中華人民共和國執業醫師法》的規定。現依據《中華人民共和國執業醫師法》第三十九條的規定，予以取締，並對被處罰人作出下列行政處罰：
1、沒收藥品(見物品清單)。
2、罰款人民幣捌仟元整。
被處罰人應於貳零壹零年貳月陸日前，到本局指定地點(__________路521號__________區衛生局衛生監督所，聯繫人 _____，電話________________)領取本決定書，將罰款繳至本市工商銀行或建設銀行的具體代收機構。逾期繳納罰款的，依據《中華人民共和國行政處罰法》第五十一條第(一)項的規定，每日按罰款數額的百分之三加處罰款。加處的罰款由代收機構直接收繳。
如不服本處罰決定，可自收到本處罰決定書之日起六十日內向__________市衛生局或__________區人民政府申請行政複議，或者三個月內向__________區人民法院起訴，但不停止執行本處罰決定。逾期不申請行政複議或者不向人民法院起訴又不履行處罰決定的，本局將依法申請人民法院強制執行。
(此件與原件核對無誤)
衛生局
____ 年 _____ 月 _____ 日