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宮外孕會自動流產嗎

2023年07月28日

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近幾年宮外孕的發病率越來越高,宮外孕大多是輸卵管妊娠,並且導致宮外孕後,還會出現很多危害,如不及時診斷和治療宮外孕,難麼可能會導致患者嚴重內出血,嚴重的會危及生命。宮外孕會自動流產嗎?一般不會,只有少數會。
宮外孕臨床表現首示停經,然後是腹痛、陰道流血、暈厥與休克等。但是早期宮外孕症狀並不明顯,一旦破裂引起腹腔內嚴重出血,如延誤診斷可危及生命。正因如此,婦科大夫對宮外孕高度重視,歷來是慎之又慎。要詳細詢問末次月經、前次月經和平時月經情況。有時並沒有典型的停經史,因而容易忽略查孕排除。這不只是個經驗與技術問題,還與患者個體疾病的特殊意外以及疾病的動態變化未能可知密切相關,因此,完善病曆書寫、明確告知隨診尤為重要。
宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術 、藥物療法 、開腹手術 。
以輸卵管妊娠為例:
1、藥物保守治療 :
如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診,又無生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢復。但不能應用在那些有生育要求者,因為被殺死的胚胎在原位極化,往往造成此輸卵管阻塞。
A、輸卵管開窗縫合術 :
對於輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術,切開輸卵管,去處胚胎,然後縫合,保持輸卵管的功能,這是現今提:倡的最好的宮外孕治療方法。
B、輸卵管切除術 :
對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管,並可能需要輸血。
腹腔鏡法:知情同意後,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實沒有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則採取開窗縫合術。術後每天監測HCG和黃體酮水平。
陰道B超介入法:知情同意後,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然後注入無水酒精5~10ml。術後每天監測HCG和黃體酮水平。

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