（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：患者女，37歲，最近吃完飯後經常會食物嵌塞，而且感覺牙縫裡清理不幹凈。進一步口腔檢查發現患者14牙的遠中鄰面及咬合面有深大齲壞，拍攝牙片發現牙的遠中鄰面齲壞到達牙本質深層，但未滲透及接近牙神經。綜合患者情況後，決定行常規充填術。術後患者腐壞牙體組織去除乾淨，牙齒鄰面外形恢復完美，咬合沒有出現不適症狀，囑其做好維護，定期來到口腔科複查，隨後予以離院。
【基本信息】女、37歲
【疾病類型】齲齒
【就診醫院】安徽醫科大學第一附屬醫院
【就診時間】2021年9月
【治療方案】14樹脂充填修復
【治療周期】口腔門診治療
【治療效果】患者齲洞修復效果好
一、初次面診
患者女，37歲，最近吃完飯後經常會食物嵌塞，而且感覺牙縫裡清理不幹凈，但牙齒沒有出現自發痛、夜間痛等不適。
因為患者提到牙齒有洞，且否認牙齒近期出現冷熱痛、自發痛、夜間痛、咬合痛、牙齦腫痛、溢濃等情況，說明齲壞已經出現，為了確認齲壞深度，對患者進行進一步的口腔檢查。
二、治療經過
進一步口腔檢查發現患者14牙的遠中鄰面及咬合面有深大齲壞，腐質多，檢查過程中患者未出現不適感，牙齦緣輕度紅腫，且探查到牙齒鄰面齲洞。由於不清楚齲壞的深度，建議患者常規拍攝牙片，攝片後發現，該牙的遠中鄰面齲壞到達牙本質深層，但未滲透及接近牙神經，於是考慮常規充填術。
深齲表示齲壞即將或已經波及牙髓，必須處理行充填術，經過和患者溝通，決定行14樹脂充填修復處理。光固化樹脂是目前較為理想的修復材料，且最大的優點是美觀。同時告知患者術後有可能仍然會有食物嵌塞，且充填材料也可能脫落。
該牙齲壞的位置特殊，由於是在鄰面，且和健康天然牙有鄰面的接觸點，因此需儘可能恢復良好接觸點，減少術後食物嵌塞的可能，必須認真細緻的操作，我利用旋轉器械和挖匙等先去除腐壞的鄰面和咬合面牙體組織，這個過程可能使牙神經受激，引起患者較劇烈的酸痛，為了製備完美的牙齒外形，第一步必須細緻的清理齲壞牙體組織，第二步窩洞成形，第三步利用相關的鄰面成型器，進行窩洞充填，這個過程及其重要，是有效決定術後，患者再次食物嵌塞的因素之一，充填結束之後，同時最重要的是進行鄰面及咬合面拋光，這同樣重要。至此操作結束。
術後囑患者勿用患牙咀嚼硬物，牙縫進行清理，充填材料脫落或不適應及時就診。
三、治療效果
術前患者14牙咬合面及遠中鄰面存在深大齲壞，術後患者腐壞牙體組織去除乾淨，牙齒鄰面外形恢復完美，咬合沒有出現不適症狀，囑其做好維護，定期來到口腔科複查，隨後予以離院。
四、注意事項
1、儘量少吃致齲食物，如糖果、糕點、含糖飲料等。應該多攝取有助於控制牙菌斑的自潔性食物，如新鮮蔬菜及富含纖維的食品。
2、選擇含氟牙膏日常刷牙，做好日常維護，除此以外，做好牙齒鄰面清潔.
3.因為患牙齲壞位置特殊，諸多因素可能導致術後，仍然可能有食物嵌塞的發生，同時充填材料有脫落可能，遂應術後常規複查。
4、注意了解口腔健康知識，合理攝取營養，每年進行口腔檢查。
5、補牙後如出現輕微疼痛，可先觀察，如疼痛進一步加重，出現咬合痛或自發痛，應及時複診治療。
五、個人感悟
齲齒俗稱蟲牙、蛀牙，是細菌性疾病，如不及時治療，病變繼續發展，形成齲洞，會造成外形的破壞，因此牙齒鄰面的破壞會導致食物嵌塞。未經治療的齲洞是不會自行癒合的，需口腔醫生進行檢查之後進行診療。
本例患者自檢發現牙齒有洞，造成食物嵌塞，發現問題及時就診，可有效改善症狀。在治療上採取樹脂充填修復，能有效恢復牙齒鄰面外形，從而改善食物嵌塞症狀，但是對於一些比較複雜的牙齒鄰面齲洞，可能充填術後，並不能有效的改善食物嵌塞，因此，出現齲齒後一定要及時治療。
除了治療，日常預防也很重要，大家要做好口腔衛生，避免攝入含糖量過高的食物、飲品，飯後也要及時漱口，同時保證每天刷牙兩次，以避免食物殘渣聚集在口腔內，引起齲齒等口腔疾病發生。
提示：如需用藥或了解更多專業用藥知識，請諮詢專業醫生或藥師，如有不適請及時線下就醫
摘要：患者女，37歲，最近吃完飯後經常會食物嵌塞，而且感覺牙縫裡清理不幹凈。進一步口腔檢查發現患者14牙的遠中鄰面及咬合面有深大齲壞，拍攝牙片發現牙的遠中鄰面齲壞到達牙本質深層，但未滲透及接近牙神經。綜合患者情況後，決定行常規充填術。術後患者腐壞牙體組織去除乾淨，牙齒鄰面外形恢復完美，咬合沒有出現不適症狀，囑其做好維護，定期來到口腔科複查，隨後予以離院。
【基本信息】女、37歲
【疾病類型】齲齒
【就診醫院】安徽醫科大學第一附屬醫院
【就診時間】2021年9月
【治療方案】14樹脂充填修復
【治療周期】口腔門診治療
【治療效果】患者齲洞修復效果好
一、初次面診
患者女，37歲，最近吃完飯後經常會食物嵌塞，而且感覺牙縫裡清理不幹凈，但牙齒沒有出現自發痛、夜間痛等不適。
因為患者提到牙齒有洞，且否認牙齒近期出現冷熱痛、自發痛、夜間痛、咬合痛、牙齦腫痛、溢濃等情況，說明齲壞已經出現，為了確認齲壞深度，對患者進行進一步的口腔檢查。
二、治療經過
進一步口腔檢查發現患者14牙的遠中鄰面及咬合面有深大齲壞，腐質多，檢查過程中患者未出現不適感，牙齦緣輕度紅腫，且探查到牙齒鄰面齲洞。由於不清楚齲壞的深度，建議患者常規拍攝牙片，攝片後發現，該牙的遠中鄰面齲壞到達牙本質深層，但未滲透及接近牙神經，於是考慮常規充填術。
深齲表示齲壞即將或已經波及牙髓，必須處理行充填術，經過和患者溝通，決定行14樹脂充填修復處理。光固化樹脂是目前較為理想的修復材料，且最大的優點是美觀。同時告知患者術後有可能仍然會有食物嵌塞，且充填材料也可能脫落。
該牙齲壞的位置特殊，由於是在鄰面，且和健康天然牙有鄰面的接觸點，因此需儘可能恢復良好接觸點，減少術後食物嵌塞的可能，必須認真細緻的操作，我利用旋轉器械和挖匙等先去除腐壞的鄰面和咬合面牙體組織，這個過程可能使牙神經受激，引起患者較劇烈的酸痛，為了製備完美的牙齒外形，第一步必須細緻的清理齲壞牙體組織，第二步窩洞成形，第三步利用相關的鄰面成型器，進行窩洞充填，這個過程及其重要，是有效決定術後，患者再次食物嵌塞的因素之一，充填結束之後，同時最重要的是進行鄰面及咬合面拋光，這同樣重要。至此操作結束。
術後囑患者勿用患牙咀嚼硬物，牙縫進行清理，充填材料脫落或不適應及時就診。
三、治療效果
術前患者14牙咬合面及遠中鄰面存在深大齲壞，術後患者腐壞牙體組織去除乾淨，牙齒鄰面外形恢復完美，咬合沒有出現不適症狀，囑其做好維護，定期來到口腔科複查，隨後予以離院。
四、注意事項
1、儘量少吃致齲食物，如糖果、糕點、含糖飲料等。應該多攝取有助於控制牙菌斑的自潔性食物，如新鮮蔬菜及富含纖維的食品。
2、選擇含氟牙膏日常刷牙，做好日常維護，除此以外，做好牙齒鄰面清潔.
3.因為患牙齲壞位置特殊，諸多因素可能導致術後，仍然可能有食物嵌塞的發生，同時充填材料有脫落可能，遂應術後常規複查。
4、注意了解口腔健康知識，合理攝取營養，每年進行口腔檢查。
5、補牙後如出現輕微疼痛，可先觀察，如疼痛進一步加重，出現咬合痛或自發痛，應及時複診治療。
五、個人感悟
齲齒俗稱蟲牙、蛀牙，是細菌性疾病，如不及時治療，病變繼續發展，形成齲洞，會造成外形的破壞，因此牙齒鄰面的破壞會導致食物嵌塞。未經治療的齲洞是不會自行癒合的，需口腔醫生進行檢查之後進行診療。
本例患者自檢發現牙齒有洞，造成食物嵌塞，發現問題及時就診，可有效改善症狀。在治療上採取樹脂充填修復，能有效恢復牙齒鄰面外形，從而改善食物嵌塞症狀，但是對於一些比較複雜的牙齒鄰面齲洞，可能充填術後，並不能有效的改善食物嵌塞，因此，出現齲齒後一定要及時治療。
除了治療，日常預防也很重要，大家要做好口腔衛生，避免攝入含糖量過高的食物、飲品，飯後也要及時漱口，同時保證每天刷牙兩次，以避免食物殘渣聚集在口腔內，引起齲齒等口腔疾病發生。
提示：如需用藥或了解更多專業用藥知識，請諮詢專業醫生或藥師，如有不適請及時線下就醫
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