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脊髓脊膜膨出你應該了解的知識

2023年10月18日

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  脊髓脊膜膨出,實際上是因為脊柱的椎管處膨出了一個囊性的包塊。對於脊膜膨出我們最常遇到三種類型,分別是脊髓脊膜膨出、脂肪瘤型脊膜膨出、單純脊膜膨出,其中,脊髓脊膜膨出多發生在背部中線任何位置,通常在腰骶部和骶尾部,是新生兒嚴重而極具臨床重要性的先天性脊髓畸形。
  臨床表現也有三種:局部包塊、神經損害症狀、其他症狀。在嬰兒背部中線的頸胸或腰骶部可見一囊性腫物,其體積從發現時像棗兒大小,隨著患兒的增長這個包塊也會增大。嬰兒哭鬧時包塊膨大,壓迫包塊則前囟門膨隆。單純的脊膜膨出可以無神經系統功能症狀:大小便失禁、下肢活動異常。其他症狀:少數發生在椎管側方或咽後壁胸腔、腹腔及盆腔內,可表現膨出囊,壓迫臨近組織器官的症狀,一部分脊膜膨出患兒合併腦積水和脊柱側彎等其他畸形。
  在治療此疾病時,理論上建議是越早越好,大概時間為出生的24~72小時內手術。不過不同的嬰兒體質不同,應該根據不同情況作出手術治療。其手術的目的在於給嬰兒恢復神經元功能。手術有兩種,脊膜膨出修補術麻醉與體位手術多在局麻加強化麻醉下進行也可根據情況採取基礎麻醉或全麻網。對術後應用抗生素防止感染,並需預防發生腦脊液漏,以保證修復手術的成功。
  手術固然重要,但是術後的護理也是非常重要的。那麼,術後應該如何護理呢?
  別小華主任建議:
  1、術後一個月內避免較劇烈的活動,防止傷口裂開。
  2、保持傷口敷料的乾燥清潔,必要時回院換藥。
  3、加強營養,食用高蛋白、粗纖維、易消化食物,適當限制鹽的攝入量,少量多餐。
  4、術後兩周複查,注意大小便及兩下肢活動情況,與術前比較神經功能有無加重,如有異常及時隨診。

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