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腦癱兒童的語言訓練方式

2023年10月19日

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腦癱兒童中,大部分還是存在語言方面,或大或小的問題存在,因此孩子語言功能的恢復也是非常重要的一部分。
語言障礙的表現就是說話異常,就是孩子會說但是說不好,表現為咬字不清、發音不準,說話不流利,磕絆、省略音、替代音、歪曲音。西安醫學院第二附屬醫院神經外科趙海康
出現這些問題,我們首先考慮是什麼原因造成的。
原因
1、 構音器官缺陷(如孩子舌系帶過短);動作協調障礙;口腔靈敏度差;聽力障礙;環境影響。
2、 由於喉頭肌與橫隔不協調,呼吸不通暢,造成說話不流暢、口吃等。
還有就是由於孩子智力存在問題導致的語言缺陷
1、語言發育遲緩,表現為語彙少,說話幼稚,或只說語言或語尾音,或替代、省略、顛倒,混淆不清,令人費解;
2、語言能力喪失,語言中樞受損,完全喪失語言能力,稱為"語言困難";
3、接受性語言缺陷,「耳聾」,「視力障礙」,無法通過視聽接受語言信號;
4、表達性語言缺陷,由於對語言理解有問題,注意力渙散、記憶力缺陷,在交流中難以正確表達意願。通過手術後較為明顯好轉。
我們對腦癱兒童開展語言功能的康復訓練,其主要目的就是為了提高患兒的語言表達能力及理解能力,恢復病兒的交際能力。
了解孩子的情況後進行康復訓練。
1、放鬆療法:腦癱病兒想要說話時,往往由於肌肉緊張而引起發音困難,手足徐動型的腦癱病兒表現的最明顯,所以放鬆療法的目的就是降低與語言發音有關肌肉的緊張性,消除全身的過度緊張狀態,使不隨意肌鬆弛,利於呼吸及發音。
2、呼吸訓練:正確的發音和構音,必須靠呼吸做動力,當形成一定的氣流壓力時,才可以發音,所以做好語言訓練必須先做呼吸訓練,腦癱兒只單獨進行語言訓練,必須與理療師、作業療師共同進行綜合訓練治療,病兒的全身功能得到改善,呼吸功能也相應得到改善。
3、發音器官的運動訓練:又稱發音的基礎訓練。因為發音與構音必須通過口唇、下頜、軟齶、舌等處肌肉的協調運動,通過這些部位的動作,改善聲道的形狀,發生共鳴而產生聲音,而腦癱兒時因為這些部位肌肉運動的協調障礙,使口唇不能正常閉合,左右偏移,舌與上顎運動障礙,為了正確的發音,必須對發音器官進行發音的基礎訓練。
4、口唇與下頜的運動訓練:腦癱病兒下頜運動障礙,口唇難以正常的開閉,因而也就無法構音,可以用以下方法刺激下頜及口唇周圍的肌群,使之收縮而達到口唇閉合的目的。對於智力較好的病兒可以用語言指示做張口、閉口、撅嘴、露齒、咧嘴、圓唇、鼓腮、吮頰、微笑的動作,反覆進行,直到熟練為止。
5、用壓舌板刺激:當病兒張口不閉合時,可用壓舌板伸入病兒的口腔內稍加壓力,當向外拉壓舌板時,病兒出現閉唇動作,防止壓舌板被拉出。
6、毛刷法:用軟毛刷在口唇及口唇周圍快速地以每秒5次的速度刺激局部皮膚,也可以起到閉唇的作用。
7、拍打下頜法:用手拍打下頜及下頜關節附近的皮膚,可促進口唇閉合。訓練人員一手放在病兒頭部上方,一手放在下頜處,用力幫助病兒的下頜動作,促進下頜上抬,促進口唇閉合動作。
這些康復訓練都是需要長期的堅持,經過重複的練習,是腦癱兒童的語言功能逐漸的恢復,因此需要持久的耐力。

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