做檢查不盲目：不同的肝病，檢查手段不一樣

各種肝病的病因不同、症狀不同，檢查方法也有很大的差異。選對檢查方法能鑑別疾病，為下一步治療提供依據，利於優化治療方案，促進病情恢復。在選擇檢查項目方面不能盲目，需根據疾病來選擇。
不同的肝病該如何選擇檢查手段？
1、脂肪性肝病
脂肪性肝病患者需做腹部CT或超聲檢查，還需檢查血脂和肝功能，同時排除其他肝病，比如病毒性、藥物性和免疫性肝病。酒精性脂肪肝懷疑肝纖維化或肝硬化時，應進一步做肝臟彈性或肝纖維化四項檢查。
2、病毒性肝病
病毒性肝病的檢查項目有肝功能、凝血四項以及腹部超聲和病毒學，同時還需定期做血清甲胎蛋白檢查。如果懷疑出現肝纖維化，還需做肝臟彈性、肝纖維化四項以及血常規檢查。
3、藥物性肝損害
藥物性肝損害的關鍵是用藥史，然後需做肝功能和腹部超聲檢查，必要時還需做肝臟彈性檢測。
4、自身免疫性肝病
自身免疫性肝病需做肝功能檢查、腹部超聲或CT，還有自身免疫肝抗體譜以及自身抗體ANA譜；若仍然無法確診，還需做肝穿刺來明確診斷。
5、肝硬化
除了做基礎檢查外，還需做超聲檢查來了解有沒有腹水；通過做胃鏡檢查來了解是否出現食道胃底靜脈曲張；同時還需做血清甲胎蛋白、血常規以及血氨檢查。
6、肝囊腫或肝血管瘤
肝囊腫或肝血管瘤患者應定期做腹部超聲或腹部CT以及肝功能檢查。
7、膽汁淤積性肝病
膽汁淤積性肝病除了做肝功能檢查外，還需做腹部超聲、自身免疫肝抗體譜以及自身抗體ANA譜等；仍然無法診斷，還需進一步做肝穿刺活檢來明確診斷。
8、肝功能異常
當出現肝功能異常時先查找病因，通過病毒學指標、超聲或CT影像學檢查、免疫學檢查等，排除淤膽性肝病或脂肪性肝病，同時還需詢問用藥史，必要時需做肝穿刺活檢來明確病因。
溫馨提示
還沒有發展到肝纖維化或肝硬化階段時，肝病患者每3個月做一次相關檢查；已經發展到肝硬化階段，需縮短檢查時間，儘量每一個月檢查一次；一旦出現血常規或血氨異常，還需隨時觀察病情，以便於指導治療。另外，肝硬化或肝癌高危人群應定期做腹部超聲和甲胎蛋白檢查，防止悄無聲息發展成肝硬化或肝癌。